Што гэта за «экстравазацыя»? Давайце разбярэмся проста!

Вы калі-небудзь чулі слова «экстравазацыя»? Магчыма, вы чулі яго ад свайго лекара, а можа, чулі, калі вывучалі метады лячэння раку . Нягледзячы на ​​тое, што гэта насамрэч медыцынскі тэрмін, ён мае два значэнні. Па-першае, гэта натуральны працэс, які адбываецца ўнутры нашага арганізма. Па-другое, гэта нязначнае ўскладненне, якое часам можа ўзнікнуць пры ўжыванні лекаў, асабліва падчас лячэння раку (хіміятэрапіі). Сёння мы пагаворым пра абодва гэтыя станы вельмі проста, каб вы маглі зразумець.

Што такое працэс, які называецца «экстравазацыяй»?

Проста кажучы, «экстравазацыя» — гэта працэс выхаду клетак нашага арганізма з крывяносных сасудаў (па якіх цячэ кроў) у навакольныя тканіны. Слова паходзіць ад двух лацінскіх слоў: «extra» азначае «звонку», а «vas» — «пасудзіна». Такім чынам, яно азначае нешта накшталт «выхад з пасудзіны».

Падумайце пра гэта вось так. Калі вы атрымліваеце невялікую рану або калі ў ваш арганізм трапляе мікроб, першымі на дапамогу прыходзяць вашы лейкацыты . Яны падобныя да паліцыі ў вашым целе. Гэтыя лейкацыты праходзяць па вашых крывяносных сасудах, выскокваюць з гэтых сасудаў і трапляюць у рану або да мікроба. Мы называем гэты працэс выскоквання «экстравазацыяй». Гэта важная частка ахоўнай сістэмы вашага арганізма .

На жаль, гэты ж працэс «экстравазацыі» выкарыстоўваецца ракавымі клеткамі для распаўсюджвання па ўсім целе, гэта значыць для перамяшчэння з аднаго месца ў іншае (што мы таксама называем «метастазамі»).

Як ракавыя клеткі гэта робяць?

Спачатку ракавыя клеткі аддзяляюцца ад першапачатковай пухліны, з якой яны ўтварыліся. Затым гэтыя клеткі праходзяць праз найменшыя крывяносныя пасудзіны ў нашым целе, якія называюцца капілярамі , у кроў. Падчас свайго падарожжа гэтыя ракавыя клеткі прымацоўваюцца да тонкага пласта тканіны, які называецца эндатэліем , які высцілае крывяносныя пасудзіны.

Спачатку гэтыя ракавыя клеткі рухаюцца па эндатэліі. Праз некаторы час яны трывала прымацоўваюцца да эндатэлію. (У гэтым дапамагаюць некаторыя з нашых лейкацытаў — тып клетак, якія называюцца трамбацытамі . Медыцынскія даследчыкі шмат вывучаюць гэты працэс, бо лічаць, што калі мы зможам яго спыніць, мы зможам запаволіць распаўсюджванне раку.) У рэшце рэшт гэтыя ракавыя клеткі прабіваюцца праз сценкі крывяносных сасудаў і трапляюць у тканіны. Пасля гэтага ракавыя клеткі могуць альбо перайсці ў спячы стан, альбо памерці, альбо пачаць утвараць новыя пухліны ў новым месцы.

Вы можаце падумаць: «Ці адчуў бы я гэта, калі б у маім целе адбылося падобнае «выліванне»?» Калі лейкацыты змагаюцца з інфекцыяй, вы можаце адчуць нешта накшталт ацёку і пачырванення. Але пры «выліванні», якое ўзнікае пры распаўсюджванні раку , спачатку вы можаце не заўважыць такіх сур'ёзных сімптомаў . Нягледзячы на ​​тое, што медыцынскія аналізы не паказваюць гэтае «выліванне» непасрэдна, такія рэчы, як колькасць лейкацытаў у крыві і маркеры раку, можна праверыць з дапамогай аналізаў крыві.

Медыцынскі стан пад назвай «экстравазацыя»

Зараз давайце пагаворым пра іншае значэнне таго, што лекары называюць «экстравазацыяй». Гэта асабліва актуальна, калі пацыентам з ракам нутравенна ўводзяць хіміятэрапеўтычныя прэпараты, якія ўводзяцца праз трубку (канюлю) у вену.

Вы маглі заўважыць, што некаторыя лекі ўводзяцца непасрэдна ў вену. Пры лячэнні раку гэты прэпарат уводзіцца непасрэдна ў кроў праз нутравенную трубку. Гэтая нутравенная трубка звычайна падключана да вены ў руцэ або запясці. Затым лекі паступаюць праз трубку з поліэтыленавага пакета ў кроў. Часам выкарыстоўваецца канюля, якая павольна ўводзіць лекі ў ваш арганізм на працягу пэўнага часу.

Зараз існуюць супрацьракавыя прэпараты, якія называюцца «везіканты». Гэтае слова азначае «той, што выклікае везіканты». Калі гэтыя «везіканты» выцякаюць з нутравеннай лініі або «канулі», яны могуць пашкодзіць навакольныя здаровыя тканіны. У медыцыне гэта называецца «экстравазацыяй», калі прэпарат выцякае з вены і пашкоджвае тканіны .

Калі гэта адбудзецца, чалавек, які атрымлівае лекі, можа адчуць паленне і боль у месцы ўвядзення кропельніцы. Калі лекі працякаюць праз канюлю, гэта месца можа стаць цвёрдым, апухлым і чырвоным.

Але вось што вельмі важна памятаць . Калі вам прызначаюць прэпарат ад раку тыпу «везікант», вашы лекары і медсёстры добра пра гэта ведаюць. У бальніцах ёсць выразныя правілы і рэкамендацыі па прадухіленні такога «экстравазату». Яны вельмі ўважліва сочаць за вамі, калі ўводзяць вам прэпарат, і калі бачаць якія-небудзь праблемы, хутка іх выпраўляюць.

Ці з'яўляецца такая «экстравазацыя» распаўсюджанай з'явай пры лячэнні раку?

Не, гэта не так часта сустракаецца., але гэта не немагчыма. Адно даследаванне паказала, што каля 6% метадаў лячэння раку маюць нязначную «экстравазацыю». Медыцынскі персанал, які ўводзіць лекі ад раку праз нутравенна, спецыяльна навучаны прадухіляць гэта і хутка лячыць, калі гэта адбываецца.

Ці гэта сур'ёзная праблема?

Так, часам гэта можа быць сур'ёзна . Падумайце, лекі, якія дастаткова моцныя, каб знішчыць ракавыя клеткі , таксама могуць пашкодзіць здаровыя тканіны, ці не так? Такім чынам, калі лекі выцякаюць з кропельніцы, гэта можа выклікаць боль і пашкодзіць тканіны. Сімптомы могуць з'явіцца адразу або праз некалькі дзён.

Якія сімптомы «экстравазацыі»?

• Раптоўны боль у месцы ўвядзення кропельніцы або канюлі.
• Адчуванне палення або паколвання .
• Скура ў гэтай зоне чырвоная .
• Пухіры або воспы .
• Траўма .
• Пабяленне скуры (гэта можа быць прыкметай пашкоджання тканін).

Ці ёсць якія-небудзь фактары, якія павялічваюць рызыку экстравазацыі?

Так, некаторыя фактары могуць крыху павялічыць гэтую рызыку. Але медыцынскі персанал ведае пра гэтыя фактары рызыкі, таму ён прымае меры для яе зніжэння.

• Для тых, у каго тонкія або слабыя вены .
• Для тых, чые крывяносныя сасуды лопаюцца хутчэй, чым звычайна .
• Для людзей, чые крывяносныя сасуды патаўсцелі або зацвярдзелі з-за лячэння раку.
• Для тых, у каго пры спробе ўставіць кропельніцу рухаюцца крывяносныя сасуды .

Як лячыцца гэтая «экстравазацыя»?

Медыцынскі персанал, які прызначае лекі ад раку, надае галоўную ўвагу прадухіленню такога «экстравазацыі». Аднак, калі, на жаль, гэта ўсё ж адбудзецца, яны таксама навучаны хутка вырашаць любыя ўзнікшыя праблемы. Вось некаторыя крокі, якія яны звычайна робяць:

• Увядзенне лекаў праз нутравенна будзе неадкладна спынена.
• Па магчымасці выдаліце ​​ўсе разлітыя лекі з месца пашкоджання.
• Кропельніцу выдаляюць і выкідваюць.
• Пашкоджаная рука злёгку прыўзнятая (узнятая).
• Для памяншэння сімптомаў нанёс крэм.
• Прыкладаюцца халодныя кампрэсы. Халодны кампрэс памяншае боль. Ён таксама звужае крывяносныя пасудзіны, што памяншае распаўсюджванне рэшткаў лекаў.
• У некаторых выпадках прыкладаюцца цёплыя кампрэсы.Цёплыя кампрэсы павялічваюць прыток крыві, што можа дапамагчы выдаліць або паменшыць колькасць лекаў вакол месца ўвядзення. (Ваш лекар вырашыць, які кампрэс падыходзіць: цёплы ці халодны.)

Што адбываецца пасля «экстравазацыі»?

Гэта можа адрознівацца ў залежнасці ад вашага стану. Ваша медыцынская брыгада будзе лячыць праблемы, выкліканыя экстравазацыяй. Пасля гэтага яны будуць сачыць за вашым станам, каб высветліць, ці з'явяцца новыя праблемы або ці пагоршыцца стан.

Часам можна працягваць лячэнне, выкарыстоўваючы іншае месца ўвядзення. У іншых выпадках лекар можа парэкамендаваць адкласці лячэнне на некалькі дзён, пакуль вы не выздаравееце. Аднак ён дасць вам падрабязныя інструкцыі аб тым, як даглядаць за сабой дома. Напрыклад:

• Пасля экстравазацыі вас могуць папрасіць прыкладаць да рукі халодныя або гарачыя кампрэсы як мінімум на адзін дзень (каля 15-20 хвілін, чатыры-шэсць разоў на дзень). Ваш лекар раскажа вам, як гэта рабіць.
• Вы можаце сказаць ім , каб яны трымалі пашкоджаную руку паднятай .

Ці змагу я працягваць лячэнне?

Гэта таксама залежыць ад вашага стану. Даследаванні паказваюць, што большасць людзей могуць працягваць лячэнне . Часам нутравенную сістэму можна замяніць, і лячэнне можна пачаць неўзабаве пасля экстравазацыі. У іншых выпадках лячэнне можна адкласці да поўнага знікнення сімптомаў экстравазацыі.

Калі мне трэба паведаміць лекару?

Калі сімптомы экстравазацыі захоўваюцца даўжэй, чым вы чакалі, абавязкова паведаміце пра гэта лекару .

Карацей кажучы, вось што нам трэба памятаць (пасланне на заметку):

Цяпер вы ведаеце, што слова «экстравазацыя» мае два значэнні. Адно — гэта натуральны працэс распаўсюджвання ракавых клетак па целе. Другое — гэта захворванне, якое можа ўзнікнуць, калі хіміятэрапеўтычныя прэпараты выцякаюць з кропельніцы.

Важна адзначыць, што гэта ўскладненне пад назвай «экстравазацыя» не рэдкасць пры лячэнні раку. Медыцынскі персанал спецыяльна падрыхтаваны для яго прафілактыкі і хуткага лячэння ў выпадку яго ўзнікнення.

Калі вы збіраецеся праходзіць хіміятэрапію пры раку, абмяркуйце са сваім лекарам або медсястрой, чаго чакаць падчас лячэння і якія распаўсюджаныя пабочныя эфекты. Такім чынам, калі вы заўважыце што-небудзь незвычайнае, вы зможаце вызначыць, ці гэта нармальна, ці вам трэба неадкладна паведаміць пра гэта. Не хвалюйцеся, ваша медыцынская каманда гатовая дапамагчы.

Экстравазацыя , лячэнне раку, хіміятэрапія, уцечка нутравенна, уцечка лекаў з вены, распаўсюджванне раку, міграцыя клетак