Давайце проста даведаемся пра ангіяграфію, якая дазваляе выявіць закаркаванне крывяносных сасудаў.

Ангіяграфія — гэта спецыяльнае рэнтгеналагічнае даследаванне, якое праводзіцца для вызначэння наяўнасці закаркавання або звужэння крывяносных сасудаў (артэрый або вен) у вашым целе. Гэта дазваляе лекарам дакладна ўбачыць, дзе кроў цячэ ў вашым целе і ці ёсць праблема. Напрыклад, яна выкарыстоўваецца для вызначэння дакладнага месца праблемы ў артэрыях або венах у такіх месцах, як сэрца, шыя, ныркі або ногі.

Навошта робяць ангіяграфію? Калі яна патрэбна?

Цяпер вы можаце задацца пытаннем: «Навошта мне ангіяграфія?» Ваш лекар парэкамендуе гэтае абследаванне толькі ў тым выпадку, калі ёсць якія-небудзь прыкметы таго, што вашы крывяносныя сасуды заблакаваныя, пашкоджаныя або маюць іншыя адхіленні. Гэта дапаможа яму дакладна вызначыць , у чым праблема і наколькі моцна яна вас закранула . Гэта палегчыць планаванне лячэння.

Проста кажучы, ангіяграфія дапамагае дыягнаставаць і планаваць лячэнне такіх захворванняў, як:

• Ішэмічная хвароба сэрца: гэта закаркаванне або звужэнне артэрый, якія забяспечваюць крывёю сэрца.
• Захворванне перыферычных артэрый: закаркаванне або звужэнне артэрый у нагах.
• Згусткі крыві: клеткі крыві зліпаюцца разам і ўтвараюць тромб.
• Анеўрызма: аслабленне сценкі артэрыі, якая выпінаецца, як паветраны шар.

Як гэта працуе?

Добра, давайце паглядзім, як гэта працуе. Падчас ангіяграфіі ў арганізм уводзіцца спецыяльнае рэчыва (якое называецца кантрасным рэчывам або фарбавальнікам). Гэты фарбавальнік бачны на рэнтгенаўскім апараце. Затым, калі вы глядзіце на экран рэнтгенаўскага здымка, вы можаце выразна ўбачыць, як кроў рухаецца па вашых крывяносных сасудах і ці ёсць дзе-небудзь закаркаванне.

Вам дадуць лекі, якія дапамогуць вам расслабіцца і адчуваць сябе камфортна падчас гэтага тэсту. Большасці людзей будзе зроблена пэўная ступень седацыі. Некаторым людзям будзе зроблена агульная анестэзія, што азначае, што вы будзеце цалкам спаць. Аднак пасля тэсту вам спатрэбіцца хтосьці, хто адвязе вас дадому.

Як падрыхтавацца да ангіяграфіі?

Перад гэтым тэстам у вас могуць узяць кроў, каб праверыць, як згортваецца кроў і ці правільна працуюць вашы ныркі.

Будзьце ў курсе лекаў

Калі вы прымаеце якія-небудзь лекі, асабліва прэпараты для разрэджвання крыві (антыагрэгаты, антыкаагулянты) , вам абавязкова варта пракансультавацца з лекарам, перш чым спыніць іх прыём. З дазволу лекара:

• За пяць дзён да тэсту могуць папрасіць спыніць прыём такіх лекаў, як «Клапідагрэль».
• Вас могуць папрасіць спыніць прыём лекаў, якія разрэджваюць кроў, такіх як «дыпірыдамол» або «варфарын», за 72 гадзіны да аналізу і на працягу 24 гадзін пасля яго.
• Іншыя распаўсюджаныя лекі можна прымаць як звычайна.
• ТабеКалі ў вас дыябет , спытайце ў лекара, як і калі вам трэба прымаць інсулін або іншыя лекі ад дыябету.

Пра ежу і напоі

Не ешце і не піце нічога пасля поўначы ў ноч перад ангіяграфіяй. Калі падчас тэсту вам будзе зроблена агульная анестэзія, не ешце і не піце нічога пасля поўначы ў ноч перад ангіяграфіяй.

Памятайце пра гэта ў дзень тэсту

• Раніцай у дзень тэсту піце толькі лёгкія вадкасці (напрыклад, ваду, несалодкі чай).
• Пакіньце свае ўпрыгажэнні і каштоўнасці дома .
• Дамовіцца, каб хтосьці адказны за вас адвёз вас дадому.
• Вазьміце з сабой спіс лекаў, якія вы прымаеце ў цяперашні час, і інфармацыю пра любыя алергічныя рэакцыі, якія ў вас могуць быць .
• Калі вашаму лекару трэба прыняць пацыента ў экстранай сітуацыі, вам, магчыма, прыйдзецца пачакаць сваёй чаргі. Таму добра ўзяць з сабой што-небудзь накшталт кнігі ці часопіса.
• Калі ў вас дыябет, паведаміце пра гэта ўсім медыцынскім супрацоўнікам.
• Вам трэба будзе апрануць бальнічны халат і легчы на ​​спецыяльны рэнтгенаўскі стол.
• Перад тэстам абмяркуйце з лекарам свае інструкцыі, любыя пытанні, якія ў вас ёсць, і сваю гісторыю хваробы.

Што адбываецца падчас тэсту?

Пры правядзенні ангіяграфіі лекар будзе:

• Спачатку абязбольваюць вобласць, куды будзе ўведзены катетер.
• Затым іголка выкарыстоўваецца для ўвядзення яе ў адзін з вашых крывяносных сасудаў.
• Праз гэтую іголку прапускаецца дрот.
• Доўгая тонкая трубка, якая называецца катетером, уводзіцца праз дрот у буйную артэрыю, звычайна ў пахвінную вобласць або запясце.
• Затым вельмі асцярожна катетер праводзіць уздоўж артэрыі, пакуль ён не дасягне той часткі крывяноснай сасуда, якую трэба абследаваць.
• Зараз праз катетар у вашу крывяносную пасудзіну будзе ўведзена невялікая колькасць раней згаданага «кантраснага рэчыва» (г.зн. «фарбавальніка»). У гэты час вы можаце адчуць цяпло на працягу некалькіх секунд або адчуць патрэбу ў мачавыпусканні . Гэта нармальна, не хвалюйцеся.
• Затым робяць рэнтгенаўскі здымак.
• Гледзячы на ​​рэнтгенаўскі манітор і назіраючы за рухам фарбавальніка, вы можаце дакладна ўбачыць, як кроў рухаецца па крывяносных сасудах і дзе ёсць закаркаванні.

Колькі часу займае ангіяграфія?

Ангіяграфію звычайна можна зрабіць усяго за 15 хвілін , але часам гэта можа заняць некалькі гадзін. Гэта залежыць ад таго, ці будзе лекар праводзіць якое-небудзь дадатковае лячэнне пасля выяўлення праблемы.

Уявіце сабе, калі лекар выявіць закаркаванне, ён адразу ж правядзе ангіяпластыку.Гэта лячэнне прадугледжвае выкарыстанне невялікай прылады, падобнай на паветраны шар, для прыціскання заблакаванай вобласці да сценкі артэрыі. Калі гэта забяспечвае добры крывацёк і засталося менш за 30% заблакаванай зоны, адзіным варыянтам можа быць ангіяпластыка.

Але калі ангіяпластыка не стварае дастаткова вялікай адтуліны для адтоку крыві, вам можа спатрэбіцца ўстаўка стэнта . Гэта невялікая металічная трубка, падобная на сетку, якая размяшчаецца ўнутры крывяноснай пасудзіны і дапамагае падтрымліваць яе адкрытай. Яе можна ўставіць адразу пасля ангіяпластыкі.

Іншы варыянт лячэння — аортакаранарнае шунтаванне або перыферычнае артэрыяльнае шунтаванне . Гэта прадугледжвае стварэнне новага шляху для крывацёку вакол заблакаванай артэрыі. Аднак гэтая аперацыя праводзіцца ў асобны дзень.

Што адбываецца пасля тэсту?

Ваш лекар выдаліць катетар і накладзе павязку на месца праколу ў вашай скуры. Павязка будзе трымацься на месцы не менш за 15 хвілін, каб спыніць або прадухіліць крывацёк.

Калі катетар быў уведзены праз нагу, вам трэба будзе адпачыць у ложку на працягу чатырох-шасці гадзін. Гэта дапаможа паменшыць крывацёк з раны.

Перад тым, як ісці дадому

Перад тым, як адправіць вас дадому, лекар агледзіць вас і абмяркуе з вамі інструкцыі, якіх трэба прытрымлівацца дома.

Калі вы вяртаецеся дадому (падчас аднаўлення пасля ангіяграфіі)

Нават калі вам зрабілі ангіяпластыку і ўсталявалі стэнт, вы зможаце вярнуцца дадому ў той жа дзень або на наступны пасля ангіяграфіі. Аднак, паколькі вам зрабілі анестэзію, вам спатрэбіцца хтосьці, хто адвязе вас дадому .

Пасля таго, як вы вернецеся дадому, не падымайце больш за 10 фунтаў (каля 4,5 кг) на працягу наступных двух дзён, не нахіляйцеся і не сутульвайцеся . Гэта дапаможа прадухіліць крывацёк з раны.

Добра, каб у ноч правядзення тэсту з вамі заставаўся адказны дарослы . Некаторым людзям можа спатрэбіцца застацца ў бальніцы на ноч, каб аднавіцца.

Калі ў вас дыябет, не прымайце метфармін на працягу 48 гадзін пасля аналізу . Гэта зніжае рызыку ўскладненняў з ныркамі.

Піце шмат вады . Гэта дапаможа фарбавальніку хутчэй вывесціся з арганізма.

Якія рызыкі ангіяграфіі?

Рызыкі ангіяграфіі вельмі нізкія. Аднак могуць узнікнуць нязначныя ўскладненні, калі лекар робіць пракол скуры, каб атрымаць доступ да артэрыі. Такія ўскладненні сустракаюцца менш чым у 1% выпадкаў .

Рызыкі ангіяграфіі звычайна звязаны з месцам праколу. Да іх адносяцца:

• Сінякі: гэта нармальна і знікне на працягу тыдня-трох тыдняў.
• Крывацёк
• Інфекцыя
• Боль
• Праблемы з ныркамі
• Алергічная рэакцыя на кантраснае рэчыва (фарбавальнік)
• Пашкоджанне крывяносных сасудаў
• Парушэнні сэрцабіцця (арытмія) або стан, напрыклад, спыненне сэрца, якія патрабуюць рэанімацыі.
• Тромб блакуе крывяносную пасудзіну, выклікаючы інфаркт або інсульт (вельмі рэдка)
• Крывацёк з крывяноснай сасуда (вельмі рэдка)

Як атрымліваюцца вынікі? Што яны нам кажуць?

Лекар можа выявіць нязначныя праблемы, якія не з'яўляюцца сур'ёзнымі. Ім можа не спатрэбіцца сур'ёзнае лячэнне. Ён можа парэкамендаваць вам прымаць лекі або ўнесці некаторыя змены ў ваша паўсядзённае жыццё. Напрыклад, больш займацца спортам або харчавацца здаравей.

Але часам узнікаюць больш буйныя закаркаванні. Гэта патрабуе крыху больш складанага лячэння. У такім выпадку лекар можа адначасова з ангіяграфіяй правесці ангіяпластыку, усталяваўшы стэнт , каб адкрыць артэрыю і падтрымліваць яе праходнасць.

Некаторым людзям патрабуецца асобнае лячэнне ў асобны дзень. Лекар можа парэкамендаваць аперацыю шунтавання, якая стварае шлях для адтоку крыві вакол блакады.

Калі будуць вядомыя вынікі?

Ваш лекар, хутчэй за ўсё, пагутарыць з вамі пасля ангіяграфіі. Аднак, перш чым вырашыць, што рабіць далей, вашаму лекару можа спатрэбіцца некаторы час, каб азнаёміцца ​​з рэнтгенаўскімі здымкамі.

Калі варта зноў звярнуцца да лекара?

Калі што-небудзь з гэтага адбудзецца, неадкладна звярніцеся да лекара:

• Калі ў вас ёсць боль або дыскамфорт, якія не праходзяць, нягледзячы на ​​прыём лекаў .
• Калі цяжка размаўляць ці ўсміхацца .
• Калі ў вас адчуваецца здранцвенне, слабасць, пачуццё цяпла або ацёк у руцэ або назе, куды ўстаўлены катетер.
• Калі ў вас паднялася тэмпература .
• Калі побач з ранай ёсць гуз .
• Калі з месца ўвядзення катетера ў скуру ідзе крывацёк .

Ці з'яўляецца ангіяграфія сур'ёзнай аперацыяй?

Не. Ангіяграфія — гэта «мінімальна інвазіўнае» даследаванне, якое праводзіцца без вялікага разрэзу . Гэта не хірургічнае ўмяшанне. Лекар працуе праз вельмі маленькую адтуліну. Гэтая адтуліна дастаткова вялікая, каб увесці катетер у вашу крывяносную пасудзіну.

Наколькі сур'ёзная ангіяграфія?

Ангіяграфія — гэта тэст з нізкім узроўнем рызыкі . Аднак вельмі важна прытрымлівацца інструкцый лекара па падрыхтоўцы да яго.

Ці балюча гэта?

Ангіяграфія не вельмі балючая .

Вы не адчуеце моцнага болю. Магчыма, вы толькі будзеце адчуваць невялікі дыскамфорт. Таму не бойцеся!

Лекар увядзе мясцовы анестэтык, каб знямець месца ўвядзення катетера, і вы адчуеце, як іголка ўдарылася аб скуру. Пасля гэтага вы, верагодна, не будзеце адчуваць болю падчас абследавання. Пры ўвядзенні катетера вы можаце адчуць лёгкае паколванне. Пасля абследавання ў вас можа з'явіцца некаторая хваравітасць або сіняк у месцы ўвядзення катетера.

Ангіяграфія і ангіяпластыка - гэта адно і тое ж?

Не. Ангіяграфія можа дапамагчы вашаму лекару вызначыць, ці ёсць закаркаванне ў адной з вашых артэрый. Падчас ангіяграфіі ваш лекар можа правесці ангіяпластыку для лячэння закаркавання.

Хто праводзіць гэты тэст?

Ангіяграфію сэрца праводзіць інтэрвенцыйны кардыёлаг . Ангіяграмы артэрый у іншых частках цела (напрыклад, ног) праводзяць інтэрвенцыйныя радыёлагі і сасудзістыя хірургі . Ангіяграмы галаўнога мозгу праводзяць інтэрвенцыйныя неўролагі . Лекар, які праводзіць ангіяграфію, можа вывучыць вашы выявы і вызначыць праблемныя зоны.

Нарэшце, нарэшце, успомніце пра гэта.

Калі ваш лекар раіць вам зрабіць ангіяграфію, гэта азначае, што ён шукае адказы на некаторыя пытанні. Інфармацыя з ангіяграмы дапаможа яму вырашыць, ці патрэбна вам лячэнне. Пры неабходнасці ў вашым стане ён можа нават правесці лячэнне падчас абследавання.

Аднак гэта робіцца такім чынам, каб вы адчувалі сябе камфортна і расслаблена. Няма прычын баяцца.

Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні адносна ангіяграфіі або таго, што яна можа паказаць, не бойцеся звярнуцца да лекара. Памятайце, што гэта робіцца для таго, каб дапамагчы вам палепшыць сваё здароўе.

Ангіяграма , хваробы сэрца, крывяносныя сасуды, тромбы, стэнты, ангіяпластыка, медыцынскія аналізы