У вас таксама двайняты ці трайняты? (Мнагаплодная цяжарнасць) Давайце пагаворым пра гэта!

Калі лекар кажа вам, што ў вас будзе больш за адно дзіця, гэта значыць, двайняты ці трайняты (мнагаплодная цяжарнасць), вы, напэўна, адчувалі адначасова здзіўленне і вялікую радасць, праўда? Але ў той жа час цалкам нармальна адчуваць лёгкі страх і пытанні. Вы можаце думаць нешта накшталт: «Як я буду клапаціцца пра дваіх?», «Ці змагу я з гэтым справіцца?» Не хвалюйцеся, вы не самотныя. У гэтым артыкуле мы пагаворым пра «мнагаплодную цяжарнасць» простай і зразумелай для вас мовай.

Што гэта за шматплодная цяжарнасць?

Проста кажучы, шматплодная цяжарнасць — гэта калі вы носіце больш за адно дзіця адначасова. Калі вы носіце двух дзяцей, мы называем іх двайнятамі . Калі вы носіце трох дзяцей, мы называем іх трайнятамі . Часам вы можаце нарадзіць яшчэ больш дзяцей за адну цяжарнасць, што называецца шматплоднай цяжарнасцю высокага парадку . Звычайна шматплодная цяжарнасць мае крыху больш рызык, чым аднаплодная. Але не хвалюйцеся, пры добрым медыцынскім наглядзе ўсё гэта можна добра кантраляваць.

Як нараджаюцца гэтыя двайняты і трайняты?

Гэта можа адбыцца двума асноўнымі спосабамі:

1. Дзяленне адной аплодненай яйкаклеткі/яйкаклеткі: адна яйкаклетка, аплодненая адным сперматазоідам, дзеліцца на дзве ці больш частак, перш чым імплантавацца ў сценку маткі.

2. Множныя апладненні: некалькі яйкаклетак апладняюцца асобнымі сперматазоідамі адначасова.

Гэтыя два метады вызначаюць, ці з'яўляюцца блізняты аднолькавымі ці разнояйцевымі .

Хто такія аднолькавыя блізняты?

Уявіце сабе, адна яйкаклетка апладняецца адным сперматазоідам, а потым дзеліцца на дзве (ці больш) часткі. Дзеці, якія ўтвараюцца такім чынам, называюцца аднолькавымі блізнятамі. Іх генетычны матэрыял цалкам ідэнтычны. Гэта азначае, што яны выглядаюць аднолькава і аднаго полу (дзяўчынкі — гэта дзяўчынкі, хлопчыкі — гэта хлопчыкі) . Гэта як дакладная копія!

Хто такія разнояйцевыя блізняты?

Тут адбываецца наступнае: дзве (ці больш) асобныя яйкаклеткі апладняюцца асобнымі сперматазоідамі. Паглядзіце, яйкаклеткі розныя, сперматазоіды розныя. Такім чынам, генетычная інфармацыя ў дзяцей, якія нараджаюцца, таксама адрозніваецца. Вось чаму гэтыя дзеці выглядаюць па-рознаму, і яны таксама могуць быць змяшанымі як хлопчыкі і дзяўчынкі. Гэтак жа, як браты і сёстры ў адной сям'і, проста народжаныя ў адзін дзень.

Пры цяжарнасці трайнятамі ці большай колькасцю дзяцей усе яны могуць быць аднолькавымі, дызіготнымі або мець сумесь абодвух наступстваў. Гэта азначае, што калі ваш арганізм вызваляе некалькі яйкаклетак, апладняецца больш за адну, і адна або некалькі з гэтых аплодненых яйкаклетак зноў дзеляцца, гэта можа адбыцца.

Ці заўсёды аднолькавыя блізняты аднаго полу?

Так! Паколькі аднолькавыя блізняты нараджаюцца з адной яйкаклеткі і сперматазоіда, яны маюць аднолькавую генетычную інфармацыю. Пол дзіцяці вызначаецца тыпам храмасомы ў аплодненым сперматазоідзе. Яйкаклетка маці змяшчае Х-храмасому. Калі сперматазоід бацькі змяшчае Х-храмасому, дзіця будзе XX (жаночы пол), а калі ён змяшчае Y-храмасому, дзіця будзе XY (мужчынскі пол). Такім чынам, паколькі адна і тая ж яйкаклетка дзеліцца, кожнае дзіця будзе мець тую ж камбінацыю храмасом, што і раней.

Якія фактары павялічваюць рызыку шматплоднай цяжарнасці?

Ёсць некалькі фактараў, якія павялічваюць вашы шанцы на нараджэнне двайнят або большай колькасці дзяцей. Яны таксама могуць на вас паўплываць:

• Узрост: Жанчыны ва ўзросце каля 30 гадоў часам маюць тэндэнцыю вызваляць больш за адну яйкаклетку адначасова.
• Сямейная гісторыя: калі ў вас двайняты або калі ў вашай сям'і ёсць двайняты (асабліва з боку маці), у вас таксама большая верагоднасць нараджэння двайнят. Гэта ўласціва вашым генам.
• Прэпараты і метады лячэння бясплоддзя: некаторыя метады лячэння бясплоддзя, такія як экстракарпаральнае апладненне (ЭКА) , павялічваюць верагоднасць нараджэння двайнят шляхам пераносу больш чым адной аплодненай яйкаклеткі ў матку, каб павялічыць шанцы на паспяховую цяжарнасць.
• Рост і вага: некаторыя даследаванні паказваюць, што жанчыны, якія вышэйшыя або цяжэйшыя за сярэдні, могуць мець крыху большы рызыка шматплоднай цяжарнасці.

Апошнім часам, паколькі ўсё больш людзей звяртаюцца па лячэнне бясплоддзя, колькасць шматплодных родаў таксама некалькі павялічылася.

Як даведацца, ці буду я мець двайнят? Якія прыкметы?

Адзіны спосаб дакладна даведацца, ці чакае вас больш за адно дзіця, — гэта звярнуцца да лекара і зрабіць ультрагукавое даследаванне. Гэта абследаванне дазваляе выразна ўбачыць, колькі дзяцей знаходзіцца ў матцы.

Аднак часам сімптомы могуць быць больш сур'ёзнымі, чым пры аднаплоднай цяжарнасці. Напрыклад:

• Моцная ранішняя млоснасць і ваніты.
• Хуткі набор вагі на працягу першых трох месяцаў цяжарнасці.
• Адчуванне моцнага болю або хваравітасці ў грудзях.
• Высокі ўзровень гармона пад назвай харыянічны ганадатрафін чалавека (ХГЧ) у крыві або мачы. Гэты гармон выяўляецца з дапамогай тэсту на цяжарнасць.
• Высокі ўзровень бялку пад назвай альфа-фетапратэін у крыві.

Акрамя таго, калі лекар чуе больш за адно сэрцабіцце падчас правядзення доплераграфіі плёну , ён можа западозрыць, што гэта могуць быць двайняты.

Якія ўскладненні звязаныя з нараджэннем двайнят?

Ускладненні падчас цяжарнасці могуць узнікнуць у любой жанчыны, незалежна ад таго, колькі дзяцей яна носіць. Аднак лекары лічаць шматплодную цяжарнасць больш рызыкоўнай , чым аднаплодную. Гэта не азначае, што ў кожнай маці, якая чакае двайнят, будуць праблемы. Аднак, калі вы чакаеце двайнят, ваш лекар будзе рэгулярна аглядаць вас і сачыць за магчымымі ўскладненнямі. Ён растлумачыць вам усе рызыкі.

Некаторыя з ускладненняў, якія могуць узнікнуць пры шматплоднай цяжарнасці, ўключаюць:

• Заўчасныя роды: гэта найбольш распаўсюджанае ўскладненне пры шматплодных родах. Гэта азначае, што дзеці могуць нарадзіцца да 37-га тыдня цяжарнасці. У выпадку двайнят мэтай большасці маці з'яўляецца дасягненне 37-га тыдня. Тады дзеці, хутчэй за ўсё, народзяцца здаровымі і з добрай вагой. Дзеці, народжаныя раней тэрміну, таксама падвяргаюцца рызыцы яшчэ аднаго ўскладнення, якое называецца нізкай вагой пры нараджэнні.

• Прээклампсія або гестацыйная гіпертанія: высокі крывяны ціск падчас цяжарнасці называецца гіпертаніяй. Ваш лекар будзе рэгулярна правяраць ваш крывяны ціск, каб высветліць, ці ёсць у вас гестацыйная гіпертанія. Часам гэта можа прывесці да небяспечнага стану, які называецца прээклампсіяй . Маці з двайнятамі мае ўдвая большую верагоднасць развіцця гэтага стану, чым маці з адным дзіцем. Акрамя таго, гэты стан можа ўзнікнуць на ранніх тэрмінах цяжарнасці або можа развівацца хутчэй.

• Гестацыйны дыябет: дыябет можа развіцца падчас цяжарнасці. Гэта звязана з павелічэннем колькасці гармонаў, якія вылучаюцца плацэнтай. Памер плацэнты таксама можа паўплываць на гэта. Калі ў вас дзве плацэнты, рэзістэнтнасць да інсуліну павялічваецца.

• Адслаенне плацэнты: гэта надзвычайная сітуацыя. Гэта калі плацэнта аддзяляецца ад сценкі маткі да нараджэння дзіцяці. Гэты стан часцей узнікае ў маці, якія цяжарныя двайнятамі.

• Затрымка росту плёну: таксама вядомая як затрымка ўнутрыматкавага росту (ЗУР) або малая для гестацыйнага ўзросту (МГУ) , гэта стан, калі адно або некалькі вашых дзяцей растуць няправільна. Гэта можа прывесці да таго, што дзеці нарадзяцца раней тэрміну або з нізкай вагой пры нараджэнні. Гэтая праблема сустракаецца прыкладна ў палове ўсіх шматплодных цяжарнасцей.

У разнояйцевых блізнят заўсёды дзве плацэнты. Рызыка цяжарнасці з імі падобная да рызыкі цяжарнасці адным дзіцем, але крыху вышэйшая.

Ідэнтычныя блізняты могуць мець адну плацэнту (70% выпадкаў) або дзве плацэнты (30% выпадкаў). Рызыкі аднолькавых блізнят з дзвюма плацэнтамі падобныя да рызык разнояйцевых блізнят.

Асаблівыя рызыкі аднолькавых блізнят з адной плацэнтай (манахарыянічных)

Ідэнтычныя блізняты з адной плацэнтай (мы называем гэта монахарыянічнымі) маюць некаторыя унікальныя рызыкі:

• Сіндром трансфузіі двайнят (СФТ): гэты стан сустракаецца ў 5–15 % выпадкаў. Гэта звязана з сасудзістай сувяззю паміж двайнятамі на ўзроўні плацэнты. Дзякуючы гэтай сувязі двайняты карыстаюцца агульнай крывёю. Калі гэта адбудзецца, і нічога не будзе зроблена, існуе 90 % рызыка таго, што двайняты памруць ва ўлонні маці. Існуюць унутрычэраўныя працэдуры для зніжэння гэтай рызыкі.

• Паслядоўнасць анеміі і поліцытэміі двайнят (TAPS): гэта таксама стан, пры якім кроў перацякае ад аднаго двайняці да другога з-за плацэнтнага злучэння. Пры гэтым, калі адно дзіця мае анемію (нізкі ўзровень эрытрацытаў), другое дзіця становіцца поліцытэмічным (высокі ўзровень эрытрацытаў). У такім выпадку выкарыстоўваюцца розныя метады лячэння/ўмяшанні.

• Селектыўны застой у роце: гэта яшчэ адзін стан, які назіраецца ў аднолькавых блізнят з адной плацэнтай. У той час як адно дзіця расце добра, рост другога значна запавольваецца.

• Сіндром адваротнай артэрыяльнай перфузіі (TRAP - Twin-Reversed-Arterial-Pfusion Sindrom): пры гэтым стане сэрца аднаго дзіцяці перапампоўвае кроў да абодвух дзяцей. У другога дзіцяці няма сэрца, і таму ён не выжывае пасля нараджэння. Стан здароўя дзіцяці з нармальным сэрцам можа адрознівацца. На шчасце, гэты сіндром сустракаецца вельмі рэдка (прыкладна ў 1 выпадку з 20 000 да 40 000) і яго можна лячыць ва ўлонні маці.

• Монаамніатычны стан: Ідэнтычныя блізняты з адной плацэнтай часам могуць знаходзіцца ў адным плодным пузыры. Гэта называецца монахарыяльна-монаамніатычным . Гэты стан сустракаецца прыкладна ў 1% шматплодных цяжарнасцей. У гэтым выпадку існуе больш высокая рызыка для аднаго або абодвух дзяцей.

Ваш лекар дыягнастуе ўсе гэтыя захворванні з дапамогай ультрагукавога даследавання.

Ці больш шанцаў нарадзіць дзіця шляхам кесарава сячэння пры нараджэнні двайнят?

Кесарава сячэнне — гэта працэдура, пры якой дзіця нараджаецца праз разрэз у жываце. Гэта можа быць зроблена па розных прычынах, але часцей за ўсё гэта робіцца пры шматплодных родах. Кесарава сячэнне часцей выконваецца пры двайной цяжарнасці, чым пры аднаплоднай. Аднак нават пры аднаплоднай цяжарнасці кесарава сячэнне часам з'яўляецца самым бяспечным спосабам нараджэння дзіцяці.

Часцей за ўсё дзеці нараджаюцца ў тазавым предлежании (галоўкай уніз). Акрамя таго, калі ў вас узніклі якія-небудзь ускладненні падчас цяжарнасці, і вагінальныя роды небяспечныя для вас ці вашага дзіцяці, вам можа спатрэбіцца кесарава сячэнне. Ваш лекар будзе ўважліва назіраць за вамі, пакуль вы не будзеце гатовыя нараджаць, і абмяркуе з вамі найлепшы спосаб родаў.

Што рабіць, каб заставацца здаровым, калі чакаю двайнят?

Ужыванне пажыўнай ежы, дастатковы адпачынак і рэгулярныя візіты да лекара важныя для здаровай цяжарнасці любой будучай маці. Гэта яшчэ больш важна для маці, якая чакае двайнят.

Калі вы носіце двайнят, вам трэба асабліва ўважліва ставіцца да свайго харчавання. Важна атрымліваць дастатковую колькасць бялку і вадкасці (вады). Вам таксама трэба ўжываць дастатковую колькасць дадатковых калорый, каб падтрымліваць расце дзіця. Як правіла, кожнаму дзіцяці патрабуецца каля 300 дадатковых калорый у дзень . Гэта азначае, што калі вы носіце двайнят, вам патрэбна каля 600 дадатковых калорый у дзень. Пагаворыце са сваім лекарам аб вашым харчаванні і канкрэтнай колькасці, неабходнай для здаровай цяжарнасці.

Маці двайнят могуць адчуваць некаторыя з распаўсюджаных дыскамфортаў цяжарнасці (напрыклад, болі ў спіне, стомленасць). Важна клапаціцца пра сябе і шмат адпачываць.

У некаторых выпадках лепш за ўсё звярнуцца да спецыяліста, які мае досвед працы з шматплоднай цяжарнасцю. Гэта гарантуе, што вы і ваша дзіця атрымаеце найлепшы магчымы догляд. Вельмі важна атрымліваць рэгулярны, інтэнсіўны дародавы догляд падчас шматплоднай цяжарнасці. Звярніцеся па кансультацыю да сямейнага лекара або акушэра-гінеколага.

Ці можна займацца спортам, калі ў вас двайняты?

Фізічныя практыкаванні важныя падчас любой цяжарнасці. У большасці выпадкаў вы ўсё яшчэ можаце займацца спортам падчас цяжарнасці. Найлепш падыдуць лёгкія фізічныя практыкаванні з нізкай нагрузкай . Напрыклад:

• Плаванне
• Хада
• Прэнатальная ёга

Хоць фізічныя практыкаванні і карысныя, лепш за ўсё параіцца з лекарам аб тым, якія практыкаванні падыходзяць менавіта вам. Некаторыя цяжкія практыкаванні могуць быць не карыснымі падчас цяжарнасці двайнятамі. Напрыклад:

• Бег трушком
• Аэробіка, якая ўключае скачкі

Акрамя таго, майце на ўвазе, што калі ў вас узнікнуць якія-небудзь ускладненні, вам, магчыма, спатрэбіцца змяніць свой рэжым фізічных практыкаванняў.

Найважнейшыя рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Нараджэнне двайнят ці трайнят — гэта сапраўднае шчасце! Так, могуць узнікнуць некаторыя цяжкасці, але вы можаце пераадолець іх усе.

Самае галоўнае — выконваць рэкамендацыі лекара і своечасова наведваць клінікі. Там добра паклапоцяцца пра вас і вашага дзіцяці.

• Харчуйцеся і піце правільна, асабліва з улікам бялку і дадатковых калорый.
• Дастаткова адпачывайце. Адпачынак вельмі важны, бо ён стварае дадатковую нагрузку на ваш арганізм.
• Рабіце лёгкія фізічныя практыкаванні, але пачынайце толькі пасля кансультацыі з лекарам.
• Калі вы заўважылі што-небудзь незвычайнае або незвычайнае, неадкладна паведаміце пра гэта лекару. Не ігнаруйце нават найменшую рэч.
• Пагаворыце са сваім мужам, сям'ёй або лекарам пра свае страхі і праблемы. Не трымайце іх у сабе.

Вы не адны адпраўляецеся ў гэта падарожжа. Ёсць шмат людзей, якія дапамогуць вам і паклапоцяцца пра вас. Атрымлівайце асалоду ад гэтага цудоўнага досведу!

Двайняты , трайняты, шматплодная цяжарнасць, здароўе цяжарнасці, акушэрскія ўскладненні, аднояўныя двайняты, разнояйцевыя двайняты