Ці бачылі вы калі-небудзь, як ваша любімая мама, тата ці бабуля знаходзяць хвілінку, каб прышпіліць сабе гузік? Ці, здаецца, крыху забыўлівыя, заварваючы кубак гарбаты? Мы бачым гэтыя дробязі кожны дзень. Часам мы забываемся пра іх, думаючы: «Вось так бывае, калі мы старэем». Але гэтыя простыя рэчы насамрэч шмат кажуць пра наша здароўе, асабліва пра нашу здольнасць жыць самастойна. Гэта тое, што ў медыцыне мы называем «дзейнасцю паўсядзённага жыцця» (ADLs).
Проста кажучы, што гэта за паўсядзённая дзейнасць (ПАЖ)?
Гэта вельмі проста. Дзённыя палачкі — гэта асноўныя задачы, якія мы выконваем кожны дзень, каб клапаціцца пра сваё цела і заставацца здаровымі. Падумайце пра тое, што мы робім з таго часу, як прачынаемся раніцай, да таго часу, як кладзёмся спаць увечары. Мы не можам жыць без такіх рэчаў, як ежа, купанне і наведванне туалета. Гэта асноўныя рэчы, якія ўступаюць у гульню.
Акрамя таго, гэта крыху ўскладняе жыццё. Напрыклад, такія рэчы, як кіраванне грашыма, прынясенне прадуктаў дадому, прыгатаванне ежы і мыццё бялізны. Без гэтага нам цяжка жыць у адзіноце і незалежна, праўда?
Часам чалавеку патрэбна дапамога з гэтымі задачамі толькі на кароткі час. Уявіце, што ў вас зламаная нага і вам зрабілі аперацыю. Некаторы час вам будзе цяжка самастойна купацца ці хадзіць. У гэты час камусьці спатрэбіцца дапамога. Але як толькі рана загоіцца, вы зноў зможаце рабіць гэта самастойна.
Але некаторым людзям патрэбна дапамога з гэтымі задачамі на працягу доўгага часу, магчыма, на ўсё астатняе жыццё. Гэта адбываецца таму, што ў іх ёсць хранічнае захворванне. Напрыклад, чалавек з цяжкім артрытам можа адчуваць цяжкасці з зашпільваннем адзення або ежай, таму што ён не можа правільна згінаць або выпростваць канечнасці. Падобным чынам, чалавек з прагрэсавальнай стратай памяці (напрыклад, хваробай Альцгеймера) можа пачаць забываць такія рэчы, як прыгатаванне ежы і карыстанне грашыма.
Не бойцеся казаць пра гэта свайму лекару. Не думайце: «О, мне занадта сорамна прызнацца, што я не магу зрабіць гэта самастойна зараз». Такое здараецца з многімі людзьмі. Шчыра кажучы, чым раней вы пагаворыце пра гэта, тым лягчэй нам будзе вам дапамагчы.
Лекары падзяляюць гэтыя АДЛ на дзве часткі. Давайце разгледзім іх асобна.
1. Асноўныя штодзённыя дзеянні (базавыя ADL)
2. Дзейнасць паўсядзённага жыцця, звязаная з выкарыстаннем інструментаў (інструментальныя ADL або IADL)
Асноўныя штодзённыя дзеянні (ADL) - неабходнае для выжывання
Гэта ўключае ў сябе рэчы, якія нам абсалютна неабходныя для выжывання, рэчы, якія непасрэдна звязаны з нашым целам. Гэта як асноўныя патрэбы нашага цела. Калі мы не можам зрабіць нічога з гэтага, гэта непасрэдна адаб'ецца на нашым здароўі.
Падумайце пра гэта вось што. Калі вы можаце хадзіць, але губляеце раўнавагу і падаеце падчас хады, гэта праблема. Гэта азначае, што вы можаце гэта зрабіць, але не можаце зрабіць гэта бяспечна . Калі вы спатыкнуліся аб невялікі кавалак дывана дома і ўпалі, або паслізнуліся і ўпалі ў ваннай, вам абавязкова варта паведаміць пра гэта свайму лекару.
Не адкладвайце гэтыя рэчы, думаючы: «Вось так яно і ёсць, калі старэеш». Нават невялікая змена можа стаць пачаткам вялікай праблемы.
| Базавы ADL | Проста кажучы... |
|---|---|
| Кармленне | Здольнасць браць ежу з талеркі і класці яе ў рот. Гэта не ўключае ў сябе гатаванне. |
| Запраўка | Магчымасць самастойна выбіраць вопратку, апранаць яе, зашпільваць гузікі і маланкі. |
| Купанне/Асабістая гігіена | Здольнасць самастойна рабіць такія рэчы, як прымаць ванну, мыць цела, чысціць зубы і расчэсваць валасы. |
| Карыстанне туалетам | Здольнасць самастойна схадзіць у туалет, зрабіць усё і вярнуцца чыстым. |
| Устрыманне | Кантроль дэфекацыі і мачавыпускання толькі тады, калі і дзе яны хочуць. |
| Перавод/Мабільнасць | Здольнасць рухацца, напрыклад, уставаць з ложка і сесці на крэсла або ўставаць з крэсла і хадзіць. |
Дапаможныя паслугі па пражыванні (IADL) - рэчы, якія дапамагаюць вам жыць самастойна
Цяпер давайце разгледзім другую частку. Мы называем гэта «інструментальнай дзейнасцю паўсядзённага жыцця» (ІДПЖ). Яна можа быць не такой важнай для жыцця, як гэтыя асноўныя задачы. Аднак, калі чалавек хоча жыць адзін, бяспечна і незалежна ў грамадстве, ён павінен умець выконваць гэтыя задачы. Гэта патрабуе крыху складанасці, планавання і арганізацыі.
Часта першае, што прыходзіць на розум, калі камусьці патрэбна дапамога, — гэта тое, што ён не можа выконваць гэтыя IADL. Часам яны разумеюць: «О, я больш не магу ездзіць на аўтобусе адзін» або «Я часам забываю прыняць лекі». Часам чалавек гэтага не ўсведамляе, але яго сям'я і лекары могуць бачыць розніцу.
У большасці выпадкаў нават той, хто мае цяжкасці з выкананнем IADL, усё яшчэ можа выконваць асноўныя ADL, пра якія мы казалі раней (напрыклад, купанне і ежа) без якіх-небудзь праблем. Аднак, калі ўзнікаюць такія рэчы, як захворванні, звязаныя з памяццю, з часам нават асноўныя ADL пачынаюць выконвацца цяжка.
| Дзейнасць, звязаная з абсталяваннем (IADL) | Проста кажучы... |
|---|---|
| Транспарт | Здольнасць кіраваць транспартным сродкам самастойна або падарожнічаць у адзіночку на грамадскім транспарце, такім як аўтобус ці цягнік. |
| Кіраванне лекамі | Здольнасць памятаць пра тое, каб прымаць патрэбныя лекі, у патрэбнай колькасці, у патрэбны час. |
| Кіраванне фінансамі | Здольнасць разумець і рабіць такія рэчы, як аплачваць рахункі, лічыць грошы і купляць рэчы, а таксама займацца банкаўскімі сродкамі. |
| Камунікацыя | Магчымасць карыстацца тэлефонам, каб зрабіць званок, напісаць ліст або праверыць электронную пошту. |
| Пакупкі | Мець магчымасць скласці спіс рэчаў, неабходных для вашага дома, пайсці ў краму, выбраць гэтыя рэчы, аплаціць іх і прынесці дадому. |
| Прыгатаванне ежы/падрыхтоўка ежы | Уменне падрыхтаваць інгрэдыенты, неабходныя для гатавання, і бяспечна прыгатаваць ежу ў адпаведнасці з планам. |
| Уборка і пральня | Мець магчымасць рабіць такія рэчы, як падмятаць дом, падтрымліваць у парадку, а таксама мыць і сушыць сваю вопратку. |
У які час лекары шукаюць гэтыя ADL?
Гэты тэст не праводзіцца ўсім пастаянна, але яго спецыяльна разглядаюць у пэўных сітуацыях. Да такіх сітуацый адносяцца:
- Падчас знаходжання ў бальніцы: калі вы лячыцеся ў бальніцы ад хваробы, медсёстры і лекары правераць, ці можаце вы функцыянаваць самастойна, перш чым адправіць вас дадому.
- Пасля аперацыі, няшчаснага выпадку або інсульту: паколькі функцыі арганізма пасля падобнага змяншаюцца, гэтыя здольнасці часта вывучаюцца падчас аднаўлення.
- Пры захворваннях, якія пагаршаюць памяць і функцыі мозгу: паколькі стан людзей з такімі захворваннямі, як хвароба Альцгеймера і хвароба Паркінсана, з часам змяняецца, іх рэгулярна правяраюць, каб высветліць, ці могуць яны працаваць самастойна.
- Калі ёсць праблемы з псіхічным здароўем: некаторыя псіхічныя захворванні могуць знізіць цікавасць і здольнасць чалавека выконваць сваю працу. Гэта таксама час, на які варта звярнуць увагу.
Як вымяраюцца гэтыя здольнасці?
Для гэтага лекары выкарыстоўваюць розныя метады.
- Непасрэднае назіранне: вы непасрэдна назіраеце за кімсьці, хто выконвае заданне, і ацэньваеце, наколькі добра вы можаце гэта зрабіць.
- Звяртайцеся да апекуна: калі ў вас ёсць апекун, спытайце ў яго пра свае здольнасці і атрымайце інфармацыю.
- Самаацэнка: Часам вы пытаецеся ў сябе : «Ці можаце вы зрабіць гэта самастойна? У чым узнікаюць цяжкасці?»
Выкарыстоўваючы адзін або некалькі з гэтых метадаў, вы вызначыце ўзровень неабходнай вам дапамогі. Зыходзячы з гэтага, ваш лекар можа прапанаваць:
- Выкарыстанне дапаможных прылад: такіх рэчаў, як хадункі для хады, спецыяльныя сталовыя прыборы для ежы і ручкі для ваннай.
- Унясенне змяненняў у хатнюю абстаноўку: такія рэчы, як выкарыстанне крэслаў з падлакотнікамі, прыбіранне слізкіх дываноў і г.д.
- Найм кагосьці для дапамогі: найм кагосьці для дапамогі з хатнімі справамі або паслуг «памочніка па доглядзе за хворымі на хаце».
- Іншыя варыянты пражывання: у залежнасці ад сітуацыі, накіраванне ў такое месца, як пансіянат або дом састарэлых.
Давайце таксама даведаемся пра апытальнік Katz ADL Scale.
Гэты метад шырока выкарыстоўваецца лекарамі па ўсім свеце. Ён называецца «Індэкс незалежнасці Каца ў паўсядзённай дзейнасці» або «Шкала Каца ADL». Ён вымярае, наколькі добра вы можаце самастойна выконваць 6 асноўных ADL, пра якія мы казалі раней.
Гэта вельмі проста. Вы даяце 1 бал за кожнае заданне, якое можаце выканаць самастойна, без дапамогі. Вы даяце 0 балаў за кожнае заданне, якое патрабуе дапамогі. Максімальны бал — 6.
6 балаў азначае, што вы можаце функцыянаваць у значнай ступені самастойна. 2 балы ці менш азначае, што вам патрэбна дадатковая дапамога ў выкананні паўсядзённых задач.
Давайце паглядзім, што гэта за 6 асноўных ADL і што трэба зрабіць, каб атрымаць адзнаку.
| Актыўнасць ацэньваецца па шкале Каца | Калі вы хочаце атрымаць 1 бал... |
|---|---|
| 1. Купанне | Вы павінны памыць усё цела без дапамогі (можна папрасіць невялікую дапамогу, каб памыць адну вобласць, напрыклад, твар). |
| 2. Запраўка | Яны павінны ўмець самастойна апранацца і рабіць такія рэчы, як зашпільванне гузікаў і маланак (можна папрасіць дапамогі завязаць шнуркі). |
| 3. Карыстанне туалетам | Вы павінны мець магчымасць схадзіць у туалет, сесці, устаць і вярнуцца чыстымі без дапамогі. |
| 4. Перадача | Вы павінны мець магчымасць уставаць і сесці з ложка або крэсла без дапамогі. |
| 5. Устрыманне | Вы павінны цалкам кантраляваць апаражненне кішачніка і мачавой бурбалкі. |
| 6. Кармленне | Вы павінны ўмець самастойна даносіць ежу з талеркі ў рот. |
Лекар выкарыстае шкалу Katz ADL разам з іншымі анкетамі, такімі як шкала Lawton Instrumental Activities of Daily Living, якая вымярае IADL, каб атрымаць поўную карціну вашага стану. Калі вы знойдзеце такія анкеты ў інтэрнэце, не запаўняйце іх і не рабіце высновы самастойна. Вы можаце няправільна інтэрпрэтаваць інфармацыю. Лепш за ўсё і бяспечна зрабіць гэта з лекарам і рабіць гэтыя рэчы пад яго кіраўніцтвам, калі вы ці ваш блізкі чалавек адчуваеце такі дыскамфорт.
Паведамленне на вынас
- Паўсядзённыя справы (ПАС) — гэта звычайныя рэчы, якія мы робім усе. Звычайна яны ўскладняюцца з узростам або з-за захворвання.
- Найважнейшае — ці можна бяспечна выконваць дзейнасць. Калі вы збіраецеся ўпасці або паслізнуцца, гэта сур'ёзная праблема.
- Калі вы ці хтосьці з вашай сям'і заўважылі нават невялікі дыскамфорт, не хавайце яго і неадкладна звярніцеся да лекара.
- Чым раней вы пагаворыце пра гэта, тым лягчэй будзе знайсці рашэнні, якія могуць дапамагчы вам ці вашаму блізкаму чалавеку, абараніць яго і палегчыць жыццё.
- Калі вы адчуваеце смутак, трывогу або адзіноту з-за гэтых змен, размова пра гэта з псіхолагам можа быць вельмі карыснай.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар