Ці патаўшчаецца сардэчная мышца? Давайце пагаворым пра лячэнне алкагольнай септальнай абляцыяй (АСА)!

Ці адчуваеце вы часам дыхавіцу, сцісканне ў грудзях ці проста стомленасць, калі вы крыху стаміліся? Прычын гэтых сімптомаў можа быць шмат. Але часам прычынай з'яўляюцца праблемы з сэрцам. Сёння мы гаворым пра спецыяльнае лячэнне такіх захворванняў сэрца, якое не патрабуе сур'ёзнай аперацыі.

Проста кажучы, што такое алкагольная септальная абляцыя (АСА)?

Гэтая назва можа гучаць крыху складана, але давайце растлумачым усё проста. Алкагольная септальная абляцыя (АСА) — гэта малаінвазіўнае лячэнне, якое праводзіцца кардыёлагамі.

Гэта лячэнне прызначана для людзей з захворваннем сэрца пад назвай гіпертрафічная кардыяміяпатыя (ГКМП) . Назва крыху блытае, ці не так? Проста кажучы, гэта захворванне прыводзіць да празмернага патаўшчэння сардэчнай мышцы. Дакладней, патаўшчаецца сценка, якая аддзяляе дзве камеры сэрца, якая называецца перагародкай .

Уявіце, што ваша сэрца — гэта вадзяны помпа. Гэты помпа перапампоўвае кроў па ўсім целе. Калі сценка гэтага помпы становіцца занадта тоўстай, прастора для адтоку крыві звужаецца, ці не так? Менавіта гэта адбываецца пры ГКМП. Калі сценка сэрца патаўшчаецца, кроў не перапампоўваецца належным чынам. Вось чаму ўзнікаюць сімптомы, пра якія мы згадвалі раней, такія як дыхавіца і стомленасць.

Такім чынам, пры лячэнні АСА вельмі тонкая, гнуткая трубка (катетер) выкарыстоўваецца для пошуку крывяноснай пасудзіны, якая забяспечвае крывёю гэтую патаўшчаную цягліцавую частку сэрца. Затым праз гэтую трубку ў гэтую патаўшчаную цягліцавую частку ўводзіцца трохі спецыяльнага спірту . Гэты спірт прымушае клеткі, якія непатрэбна разрасліся, гінуць, і гэтая частка скарачаецца і скарачаецца. Затым шлях для адтоку крыві з сэрца зноў пашыраецца, і крывацёк аднаўляецца.

Каму гэта лячэнне найбольш падыходзіць?

Гэта лячэнне прызначана для людзей з захворваннем, пра якое мы згадвалі раней, якое называецца гіпертрафічнай кардыяміяпатыяй (ГКМП). Гэта спадчыннае захворванне. Гэта азначае, што калі ў кагосьці з вашай сям'і яно ёсць, у вас таксама ёсць верагоднасць яго развіцця.

Звычайна людзям з ГКМП спачатку прызначаюць лекі. Аднак у некаторых людзей нават з дапамогай лекаў сімптомы (напрыклад, дыхавіца і стомленасць) не кантралююцца. Вось чаму лекары разглядаюць магчымасць лячэння гэтых людзей АСК.

Існуе яшчэ адзін варыянт. Гэта аперацыя на адкрытым сэрцы пад назвай септальная міэктамія . Пры ёй грудная клетка адкрываецца, патаўшчаная мышца выразаецца і выдаляецца. Аднак, паколькі гэта сур'ёзная аперацыя, гаенне займае больш часу, і рызыкі вышэйшыя.

Проста кажучы, гэта паспяховае альтэрнатыўнае лячэнне для тых, хто не можа перанесці сур'ёзную аперацыю.

Як падрыхтавацца перад лячэннем?

Пасля таго, як ваш лекар вырашыць, што гэта лячэнне вам падыходзіць, ёсць некалькі рэчаў, якія вам трэба зрабіць загадзя. Ваш лекар дасць вам выразныя інструкцыі па гэтым пытанні.

Што адбываецца падчас лячэння?

Гэта лячэнне праводзіцца ў спецыяльным кабінеце (катетерызацыйным аддзяленні) у кардыялагічным аддзяленні бальніцы. Звычайна яно займае каля гадзіны ці дзвюх.

• У вас ёсць свядомасць:Пры гэтым вас не цалкам анестэзуюць. Гэта азначае, што вы знаходзіцеся ў свядомасці. Але вам даюць заспакаяльныя прэпараты, каб вы былі расслабленыя і не баяліся.
• Іголкавая анестэзія: іголка выкарыстоўваецца для здранцвення вобласці, куды ўводзіцца катетер, напрыклад, каля запясця або пахвіны.
• Устаўка катетера: Затым лекар праводзіць тонкую трубку праз крывяносную пасудзіну ад здранцвелага месца да сэрца.
• Рэнтгенаўскі маніторынг: лекары выкарыстоўваюць рэнтгенаўскія здымкі, каб праверыць шлях трубкі і тое, ці яна ідзе ў патрэбнае месца ў сэрцы.
• Ін'екцыя спірту: Пасля таго, як знойдзена патрэбная крывяносная сасуда, невялікая колькасць спецыяльнага спірту , які называецца ізапрапілавым спіртам, уводзіцца праз трубку ў патаўшчаную мышцу. У гэты час вы можаце адчуваць дыскамфорт або боль у грудзях. Гэта нармальна.
• Часовы кардыёстымулятар: падчас лячэння ў вену на шыі ўстаўляецца провад ад часовага кардыёстымулятара . Пасля лячэння яго пакідаюць на два-тры дні для кантролю сардэчнага рытму.
• Канец: Пасля завяршэння працы трубку выдаляюць, а пашкоджаную вобласць зашываюць швамі або тугой кампрэсійнай павязкай.

Што адбываецца пасля лячэння?

Пасля лячэння вам трэба будзе застацца ў бальніцы два-тры дні (48-72 гадзіны). Гэты час вельмі важны.

• Маніторынг сардэчнага рытму: На працягу гэтых дзён медыцынская брыгада будзе працягваць кантраляваць ваш сардэчны рытм. Гэта звязана з тым, што ў некаторых людзей, як нязначны пабочны эфект гэтага лячэння, могуць узнікнуць змены ў электрычных сігналах у сэрцы. Гэта называецца блакадай сэрца . Калі гэта адбудзецца, ваш сардэчны рытм можа стаць занадта запаволеным . Таму за вамі будуць уважліва сачыць.
• Пасцельны рэжым: калі трубка была ўведзена праз пахвіну, вам будзе прапанавана заставацца ў ложку з прамымі нагамі на працягу некалькіх гадзін, каб прадухіліць крывацёк. Калі яна была ўведзена праз запясце, звычайна вам не трэба заставацца ў ложку з прамымі нагамі.
• Абязбольвальныя: пры неабходнасці вам дадуць абязбольвальныя.
• Паўторнае абследаванне: перад выпіскай з бальніцы вам могуць прайсці яшчэ адно абследаванне, напрыклад, эхакардыяграму , каб убачыць, наколькі эфектыўнае лячэнне.

Якія перавагі і рызыкі гэтага лячэння?

Як і пры любым медыцынскім лячэнні, ёсць як перавагі, так і некаторыя нязначныя рызыкі.

Якія перавагі?

Галоўная перавага заключаецца ў тым, што яно не патрабуе аперацыі на адкрытым сэрцы. Такім чынам:

• Час аднаўлення вельмі кароткі.
• Ускладненняў, звязаных з хірургічным умяшаннем, няшмат.
• Гэта не пакіне вялікага шнара.
• Гэта найлепшы варыянт для тых, хто не можа дазволіць сабе сур'ёзную аперацыю.

Якія рызыкі?

Ускладненні рэдкія, але важна ведаць пра іх. Больш падрабязна пра гэта вам раскажа ваш лекар.

Колькі часу патрабуецца, каб вылечыцца?

Гэта адрозніваецца ад чалавека да чалавека. Час аднаўлення будзе залежаць ад вашага агульнага стану здароўя. Большасць людзей могуць вярнуцца да звычайнай дзейнасці прыкладна праз тыдзень . Аднак, перш чым пачынаць што-небудзь, напрыклад, цяжкія фізічныя нагрузкі, заўсёды варта пракансультавацца з лекарам.

Многія людзі пачынаюць адчуваць значнае палягчэнне сваіх сімптомаў адразу пасля лячэння.

Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, неадкладна звярніцеся да лекара!

Калі пасля вяртання дадому з лячэння ў вас з'явяцца якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара або ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы.

• Паталагічны пульс або адчуванне, быццам у грудзях калоцяцца (сэрцабіцце).
• Боль у грудзях.
• Цяжкасці дыхання, пачашчанае дыханне (дыспноэ) .
• Галавакружэнне або блакітныя вочы.
• Вельмі стаміўся.
• Пачырваненне, ацёк, крывацёк або ліхаманка ў месцы ўстаўкі трубкі (гэта прыкметы інфекцыі).
• Млоснасць і ваніты.

Алкагольная септальная абляцыя — вельмі эфектыўны метад лячэння гіпертрафічнай кардыяміяпатыі. Яна дазваляе кантраляваць сімптомы з меншай рызыкай і хутчэйшым аднаўленнем, чым хірургічнае ўмяшанне. Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні па гэтым пытанні, не саромейцеся звяртацца да кардыёлага для атрымання дадатковай інфармацыі.