Ці заблакаваныя вашы сардэчныя артэрыі? Давайце даведаемся пра ангіяпластыку

«Блакада сэрца», «закаркаванне артэрыі», «неабходнасць ангіяпластыкі»... Гэта нармальна, калі кожны адчувае лёгкі страх, калі чуе такія словы. Магчыма, вам ці камусьці з вашай сям'і лекар расказваў пра гэтае лячэнне. Таму ў вас, напэўна, узнікае шмат пытанняў, напрыклад, што гэта такое, ці гэта сур'ёзная аперацыя, ці будзе балюча і што будзе пасля? Не бойцеся. Сёння мы пагаворым пра тое, што такое ангіяпластыка, вельмі проста і зразумела.

Проста кажучы, што такое ангіяпластыка?

Ангіяпластыка не падобная на аперацыю на адкрытым сэрцы. Гэта малаінвазіўная працэдура, якая праводзіцца праз невялікі разрэз. Калі быць дакладным, яна выкарыстоўваецца для выдалення блакады і аднаўлення свабоднага прытоку крыві, калі артэрыі ў нашым целе, асабліва артэрыі, якія забяспечваюць крывёю сэрца, заблакаваныя або звужаныя халестэрынам і тлушчавымі адкладамі (медыцынскі стан, вядомы як атэрасклероз) .

Уявіце, што ў вашым доме закаркаваная вадаправодная труба. Гэта падобна на тое, як быццам вы чысціце яе і аднаўляеце паток вады. Для гэтага лекары выкарыстоўваюць невялікую прыладу, падобную на паветраны шар. З дапамогай шара яны прыціскаюць заблакаваны тлушчавы пласт (бляшку) да сценкі артэрыі, ствараючы прастору ўнутры артэрыі.

Звычайна гэта вельмі бяспечнае лячэнне. У параўнанні з сур'ёзнымі аперацыямі, такімі як шунтаванне, рызыкі і час аднаўлення вельмі нізкія. Здароўе нашага сэрца вельмі важна для здароўя ўсяго нашага арганізма. Такім чынам, гэта ангіяпластыка часта неабходная для прафілактыкі сур'ёзных захворванняў, такіх як інфаркт і інсульт, якія могуць узнікнуць з-за такіх блакад.

Якія існуюць віды і метады ангіяпластыкі?

Лекары выкарыстоўваюць розныя назвы для гэтага ў залежнасці ад крывяноснай сасуда, якую лякуюць. Існуе два асноўныя тыпы.

• Ангіяпластыка каранарных артэрый: гэта ангіяпластыка, якая праводзіцца на асноўных крывяносных сасудах (каранарных артэрыях), якія забяспечваюць крывёю сэрца. Іншая назва — перкутанае каранарнае ўмяшанне (ЧКВ) . Гэта найбольш папулярны тып сярод нас.
• Ангіяпластыка перыферычных артэрый: гэта лячэнне перыферычных артэрый, якія пераносяць кроў ад сэрца да аддаленых частак цела, такіх як рукі і ногі.

Для правядзення гэтага лячэння выкарыстоўваецца некалькі розных метадаў. Давайце разгледзім іх больш падрабязна.

Калі неабходная ангіяпластыка?

Ёсць некалькі сітуацый, у якіх ваш лекар можа парэкамендаваць гэта лячэнне.

• Інфаркт: Гэта лячэнне праводзіцца ў якасці экстранай дапамогі падчас або неўзабаве пасля інфаркту. Яно дапамагае мінімізаваць пашкоджанне сэрца. У такіх выпадках вас могуць неадкладна шпіталізаваць у аддзяленне неадкладнай дапамогі для правядзення гэтага лячэння.
• Ішэмічная хвароба сэрца (ІХС): гэта робіцца для зніжэння рызыкі сардэчнага прыступу ў будучыні, калі ў вас ёсць такія сімптомы, як боль у грудзях (стэнакардыя), выкліканая звужэннем артэрый, якія забяспечваюць крывёю сэрца.
• Захворванне перыферычных артэрый (ЗПА): стан, пры якім звужаюцца асноўныя крывяносныя сасуды ў руках, нагах і тазе, што выклікае боль у нагах пры хадзе і павольнае гаенне ран. Для лячэння гэтага захворвання таксама выкарыстоўваецца ангіяпластыка.
• Захворванне соннай артэрыі: гэта лячэнне выкарыстоўваецца для зніжэння рызыкі інсульту, які можа адбыцца з-за блакады сонных артэрый на шыі, якія забяспечваюць крывёю мозг.
• Хранічная хвароба нырак: Часам функцыя нырак можа быць парушаная з-за блакады крывяносных сасудаў, якія забяспечваюць ныркі крывёю. Гэта лячэнне таксама можа дапамагчы ў такіх выпадках.

Як да гэтага падрыхтавацца?

Не хвалюйцеся, ваш лекар і персанал бальніцы дадуць вам зразумелыя інструкцыі, як да гэтага падрыхтавацца. Звычайна вы атрымаеце некалькі парад, такіх як:

• Вам будзе прапанавана нічога не есці і не піць прыкладна за 8 гадзін да працэдуры (можна выпіць трохі вады).
• Калі вы прымаеце пэўныя лекі, такія як антыкаагулянты, вам могуць прапанаваць спыніць іх прыём на некалькі дзён або змяніць дазоўку. Абавязкова паведаміце лекару пра ўсе лекі, якія вы прымаеце.
• Яны спытаюць, ці была ў вас алергічная рэакцыя на што-небудзь у мінулым (асабліва на кантрасны фарбавальнік, які выкарыстоўваецца ў тэстах), ці ці былі ў вас якія-небудзь праблемы з анестэзіяй.
• Калі вы цяжарныя, вам абавязкова трэба паведаміць ім пра гэта.
• Найважнейшае: у дзень лячэння вам не дазволяць ездзіць дадому на машыне. Таму загадзя дамоўцеся аб тым, каб хтосьці адвёз вас дадому. Магчыма, вам прыйдзецца застацца ў бальніцы на цэлы дзень.

Што адбываецца падчас ангіяпластыкі? Давайце даведаемся крок за крокам

Пакой, дзе гэта робіцца (лабараторыя катетерызацыі), не падобны на звычайную аперацыйную, а на месца з мноствам рэнтгенаўскіх апаратаў і манітораў. Давайце крок за крокам разгледзім, што адбываецца падчас лячэння.

1. Падрыхтоўка: Вам выдадуць спецыяльны бальнічны халат і скажуць легчы на ​​ложак. Вам увядуць заспакаяльнае праз кропельніцу (напрыклад, фізіялагічны раствор ), каб дапамагчы вам расслабіцца і адчуць лёгкую дрымотнасць. Але вы не будзеце цалкам спаць і будзеце дастаткова бадзёрыя, каб слухаць, што кажа лекар. Вас падключаць да манітораў, якія будуць вымяраць такія рэчы, як пульс і ўзровень кіслароду.

2. Доступ: Далей лекар абярэ месца для доступу да буйной крывяноснай пасудзіны, альбо праз запясце, альбо праз пахвіну. Будзе зроблена невялікая ін'екцыя (мясцовая анестэзія), каб знямець у гэтую вобласць. Такім чынам, вы не адчуеце болю, але можаце адчуць лёгкае паколванне.

3. Устаўка катетера: Цяпер праз здранцвелую вобласць уводзіцца невялікая іголка, і праз яе ў крывяносную пасудзіну ўводзіцца гнуткая тонкая трубка (абалонка). Затым праз гэтую трубку да заблакаванай вены ў сэрцы праводзяцца яшчэ больш тонкія правады і трубкі, якія называюцца катетерамі.

4.Рэнтгенаўскае кіраванне: вялікі рэнтгенаўскі апарат (які называецца флюараскопам ) круціцца вакол вас, дапамагаючы лекару бачыць шлях катетера на экране. Гэта як глядзець на GPS.

5. Вызначэнне месца блакавання: Пасля ўстаноўкі катетера праз яго ў вену ўводзіцца спецыяльная вадкасць (кантрастнае рэчыва). Гэтая вадкасць робіць крывяносныя сасуды выразна бачнымі на рэнтгенаўскім здымку. У гэты момант вы можаце адчуць лёгкае цяпло ў целе або адчуць патрэбу памачыцца. Гэта знікне праз некалькі секунд. Менавіта па гэтых здымках лекар вызначыць дакладнае месца блакавання ў вене.

6. Адкрыццё вены: Цяпер праз заблакаваны ўчастак уводзіцца катетар з невялікім балонам. Як толькі ён дасягае патрэбнага месца, балон на некалькі секунд надзімаецца. Затым заблакаваны тлушчавы пласт цісне на сценку вены, ствараючы шлях для адтоку крыві. Гэта можа спатрэбіцца зрабіць некалькі разоў.

7. Устаноўка стэнта: Пераканаўшыся, што вена адкрыта, лекар часта ўводзіць у адтуліну стэнт . Гэта невялікая сеткаватая трубка. Яна дапамагае падтрымліваць адкрытую вену адкрытай назаўжды, прадухіляючы яе паўторнае звужэнне.

Пасля таго, як усё гэта будзе зроблена, лекар выдаліць катетар, накладзе пластыр на месца ўвядзення іголкі і будзе трымаць яго некаторы час, каб спыніць крывацёк. Калі гэта было зроблена праз пахвіну, вам трэба будзе паляжаць на ложку некалькі гадзін. Уся працэдура звычайна займае ад 30 хвілін да 2 гадзін.

Якія рызыкі гэтага?

Як і пры любой медыцынскай працэдуры, рызыкі вельмі малыя. Але памятайце, што сур'ёзныя ўскладненні вельмі рэдкія, калі гэтая працэдура выконваецца рэгулярна, пад наглядам вопытнага лекара і ў добрай бальніцы.

Колькі часу патрабуецца на аднаўленне пасля лячэння?

Пасля лячэння вам трэба будзе застацца ў бальніцы на некалькі гадзін або на ноч. Пасля вяртання дадому вы можаце адчуваць невялікую стомленасць. Дастаткова адпачывайце і піце шмат вадкасці. Ваш лекар параіць вам пазбягаць фізічных нагрузак на працягу першых двух-трох дзён. Месца, куды была ўведзена іголка, можа быць злёгку пашкоджаным і балючым на працягу прыкладна тыдня.

Звычайна вы зможаце зноў кіраваць аўтамабілем і вярнуцца да звычайнай дзейнасці прыкладна праз тыдзень. Аднак гэта можа адрознівацца ў залежнасці ад вашага стану, таму заўсёды райцеся з лекарам і выконвайце яго ці яе ўказанні.

Пасля таго, як вы вернецеся дадому, у які час вам трэба патэлефанаваць лекару?

Вам прызначаць наступны прыём у клініцы, таму абавязкова звярніцеся туды. Але перад гэтым, калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з пералічаных ніжэй сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара.

• Калі месца праколу крывавіць або выглядае інфікаваным (апухлае, чырвонае, з якога выцякае гной).
• Калі змяніўся колер гэтай рукі або нагі.
• Калі вы адчуваеце цяпло або моцны боль у гэтай вобласці.
• Калі ў вас боль у грудзях або цяжкасці з дыханнем .

Ці паспяховае гэта лячэнне? Ці балюча?

Ангіяпластыка — гэта вельмі паспяховы метад лячэння, але яго поспех залежыць ад некалькіх фактараў, у тым ліку ад ступені закаркавання крывяносных сасудаў, агульнага стану здароўя і ўзросту. Ваш лекар падрабязна растлумачыць вам, якімі будуць вынікі ў залежнасці ад вашага канкрэтнага стану.

Што тычыцца болю, то падчас гэтай працэдуры вы не будзеце адчуваць моцнага болю. Вы можаце адчуваць невялікі дыскамфорт:

• Увядзенне кропельніцы балючае.
• Лёгкі боль, які вы адчуваеце пры ўвядзенні абязбольвальнага прэпарата.
• Вы можаце адчуць лёгкі ціск або дыскамфорт у грудзях, калі паветраны шар у вашай вене надзімаецца.

Вы нават не адчуеце, як катетер праходзіць праз вашу вену. Калі падчас лячэння вы адчуеце невыносны боль, неадкладна звярніцеся да лекара.

Гэта нармальна адчуваць страх, калі вам кажуць, што вам патрэбна ангіяпластыка. Але гэта вельмі распаўсюджаная, бяспечная і паспяховая працэдура, якая праводзіцца ва ўсім свеце. Ніколі не бойцеся пытацца ў лекара пра ўсё, што вы не разумееце або ў чым не ўпэўненыя. Ён ці яна гатовыя вам дапамагчы.