Ці ёсць у вас таксама цяжкасці з наведваннем туалета? Ці гэта стан, які называецца анізмам? Давайце пагаворым пра гэта!

Ці адчуваеце вы часам цяжкасці з дэфекацыяй або адчуванне сціскання пры наведванні туалета? Ці адчуваеце вы, што ваш кішачнік не апаражняецца днямі, ці адчуваеце, што вы не страцілі прытомнасць цалкам, нават пасля доўгага стрымлівання? З гэтымі праблемамі сутыкаюцца многія людзі. Але калі гэта працягваецца, на тое можа быць прычына. Стан, пра які мы пагаворым сёння, называецца анізмам . Часам гэта таксама называюць дысінергічнай дэфекацыяй .

Давайце спачатку разбярэмся, што такое анізмус.

Проста кажучы, анізм — гэта стан, пры якім мышцы ў вобласці малога таза не працуюць належным чынам, што выклікае цяжкасці з дэфекацыяй. Іншая назва гэтага — тып дысфункцыі тазавага дна .

А цяпер уявіце сабе, што ваша вобласць малога таза — гэта вобласць пад пупком. Там шмат мышцаў. Падобна сетцы або маленькай кубачку, гэтыя мышцы ўтрымліваюць разам такія органы, як мачавы пузыр, матка (у жанчын) і прамая кішка. Мы называем гэтую групу мышцаў тазавым дном . Гэтыя мышцы вельмі важныя. Таму што, калі мы дэфекуем і мачавыпускаемся, гэтыя мышцы скарачаюцца і расслабляюцца, каб дапамагчы ў гэтым працэсе.

Такім чынам, у выпадку анізму, калі вы спрабуеце дэфекаваць, мышцы тазавага дна, асабліва вакол анальнай адтуліны, павінны расслабляцца. Менавіта тады кал выходзіць лёгка. Але ў чалавека з анізмам замест таго, каб расслабляцца, гэтыя мышцы напружваюцца (парадаксальнае скарачэнне) або зусім не расслабляюцца (гіпертанус тазавага дна) . Уявіце сабе гэта так, быццам вы хочаце адчыніць дзверы, а яны зачыняюцца яшчэ мацней. У некаторых людзей гэтыя мышцы не здольныя генераваць дастатковую сілу для выкіду кала.

Яшчэ адна рэч заключаецца ў тым, што прыкладна ў паловы людзей з гэтым захворваннем адчуваецца паніжанае адчуванне апаражнення кішачніка або паніжанае адчуванне патрэбы ў ім. Такім чынам, калі кал не выходзіць своечасова, ён захрасае ў кішачніку, становіцца яшчэ больш сухім, яго цяжэй выводзіць і яшчэ цяжэй. Гэта адна з прычын хранічных завал .

Наколькі распаўсюджана гэта захворванне? Хто можа ім захварэць?

Паводле ацэнак, ва ўсім свеце ад 15% да 25% людзей з хранічнай завалай могуць мець анізм. Завала вельмі распаўсюджаная з'ява, якая дзівіць прыблізна ад 10% да 20% людзей. Жанчыны хварэюць на яе ўдвая часцей, чым мужчыны. Яна таксама часцей сустракаецца ў людзей старэйшых за 65 гадоў.

Дзіўна, але прыкладна ў траціны людзей з гэтым захворваннем яно сустракаецца ў дзяцінстве.Гэта пачынаецца. Яшчэ ў траціны гэта можа развіцца пасля родаў або няшчаснага выпадку. Для астатніх 40% відавочная прычына не выяўлена. У большасці выпадкаў лічыцца, што гэта набытая паводзіна.

Чаму развіваецца анізм? Якія фактары рызыкі?

Фактычна, анізм — гэта функцыянальнае засмучэнне . Гэта значыць, што ніякага канкрэтнага фізічнага або неўралагічнага захворвання, якое б яго выклікала, не выяўлена. Гэта можа быць рэакцыя на стрэс, траўму або хранічную завалу, альбо ж ён можа быць выкліканы парушэннем функцыі цягліц.

Нягледзячы на ​​адсутнасць канкрэтнай прычыны, анізм можа назірацца ў спалучэнні з пэўнымі захворваннямі. Гэта значыць, людзі з наступнымі захворваннямі часцей за ўсё маюць рызыку яго развіцця:

• Язвы прамой кішкі
• СРК-З (сіндром раздражнёнага кішачніка з завалай) - характарызуецца засмучэннем страўніка разам з завалай.
• Павольны час праходжання ежы па кішачніку — гэта азначае, што ежа павольна праходзіць праз кішачнік.
• Хранічныя завалы з дзяцінства.
• Рэктальная гіпасенсібілізацыя - адсутнасць адчування дэфекацыі.
• Псіхалагічныя засмучэнні.
• Ужыванне некаторых абязбольвальных прэпаратаў (ужыванне опіоідаў).

Якія сімптомы адчувае чалавек з анізмам?

Людзі з анізмам звычайна адчуваюць сімптомы, падобныя да тых, што назіраюцца пры цяжкай завале. Вось найбольш распаўсюджаныя сімптомы:

• Дэфекацыя радзей за тры разы на тыдзень.
• Празмернае напружанне падчас дэфекацыі.
• Адчуванне, што не ўвесь кал выйшаў нават пасля дэфекацыі.
• Цвёрды, балючы дэфекацыя.
• Часам трэба выкарыстоўваць пальцы, каб выцягнуць кал .
• Уздуты жывот.
• Боль у страўніку.
• Анальны боль.

Вам можа быць няёмка або няёмка казаць пра гэтыя сімптомы. Аднак гэта распаўсюджаныя сімптомы гэтага захворвання. Калі вы адразу ж паведаміце пра іх свайму лекару, ён зможа аказаць вам належную дапамогу.

Як дыягнастуецца гэты стан анізму?

Калі вы звярнецеся да лекара, ён спачатку праверыць, ці ёсць у вас іншыя распаўсюджаныя прычыны завал (напрыклад, структурныя дэфекты, праблемы з абменам рэчываў). Гэта можа ўключаць некаторыя асноўныя рэктальныя абследаванні.

• Перш за ўсёВас могуць папрасіць правесці лічбавае рэктальнае даследаванне (ДРД). Пры гэтым лекар апранае пальчаткі, наносіць змазку і ўводзіць палец у прамую кішку.
• Затым можна правесці сігмаідаскапію , якая прадугледжвае ўстаўку трубкі (эндоскопа) з невялікай камерай унутры.

Калі гэтыя тэсты не выявяць відавочнай прычыны, наступным крокам будзе правядзенне некалькіх спецыяльных тэстаў, каб высветліць, ці ёсць анізмус.

Якія спецыяльныя тэсты выкарыстоўваюцца для выяўлення анізму?

Анізмус пацвярджаецца, калі хаця б два з гэтых тэстаў маюць анамальныя вынікі.

1. Анарэктальная манаметрыя:

Гэта ўключае ў сябе вымярэнне таго, як скарачаюцца і расслабляюцца мышцы анальнай адтуліны і анальнага сфінктара. У анальную адтуліну ўводзіцца невялікая гнуткая трубка (катетер). Затым медыцынскі работнік напампоўвае катетер. Прылада фіксуе, як рэагуюць вашы мышцы, як быццам яны поўныя кала. Гэты тэст можа выявіць:

• Ці можна стварыць дастатковую сілу штуршка для выкіду кала?
• Ці правільна расслабляюцца мышцы анальнага сфінктара пры націсканні?
• Ці ж гэтыя мышцы напружваюцца, калі вы націскаеце?
• Ці нармальная ў вас рэктальная адчувальнасць?

2. Тэст на выкідванне балона:

Гэты паказчык вымярае, колькі часу патрабуецца, каб прапусціць праз анус нешта накшталт кала. Каб гэта выглядала як кал, у анус устаўляецца паветраны шар, напоўнены цёплай вадой, і надзімаецца да пэўнага памеру. Затым вас просяць сесці на ўнітаз і прапусціць яго. Калі гэта займае больш за хвіліну , гэта можа сведчыць аб праблеме з функцыянаваннем цягліц тазавага дна.

3. Дэфекаграфія:

У гэтым тэсце можна выкарыстоўваць рэнтгенаўскія здымкі або МРТ , каб убачыць, як працуюць мышцы ўнутры вашага цела, калі вы спрабуеце апаражніць кішачнік. У прамую кішку ўводзіцца паста, падобная на кал, і вас просяць сесці на ўнітаз і апусціць яе. Затым рэнтгенаўскія здымкі або МРТ адлюстроўваюцца на экране. Гэта можа дапамагчы выявіць любыя праблемы з функцыянаваннем тазавага дна, а таксама іншыя структурныя праблемы.

4. Даследаванне з выкарыстаннем маркераў Сітца:

Гэты метад вымярае хуткасць руху ежы па кішачніку. Спачатку лекар дасць вам таблетку. Таблетка змяшчае невялікія маркеры, якія можна ўбачыць на рэнтгенаўскім здымку. Праз пяць дзён пасля прыёму таблеткі вам зробяць яшчэ адзін рэнтген. Калі маркеры ўсё яшчэ прысутнічаюць у тоўстай кішцы на рэнтгенаўскім здымку, гэта азначае, што прадукты жыццядзейнасці не рухаюцца па ёй нармальна.

Якія метады лячэння гэтага стану, які называецца анізмам?

Добрая навіна ў тым, што ад гэтага існуе лячэнне! Найбольш эфектыўным метадам лячэння, даступным на дадзены момант, з'яўляецца біялагічная зваротная сувязь . Яна мае 80% поспеху. Гэта асноўны метад лячэння. Аднак, калі біялагічная зваротная сувязь вам не дапамагае, ваш лекар можа парэкамендаваць іншыя метады лячэння або альтэрнатывы.

Вось некаторыя варыянты лячэння:

1. Тэрапія біялагічнай зваротнай сувяззю:

Гэта цудоўны метад псіхафізічнай фізіятэрапіі. Гэта як практыкаванне кіравання мышцамі цела з дапамогай розуму. Невялікія, бязбольныя прылады, якія называюцца электродамі , размяшчаюцца на вашай скуры, і ваш пульс, дыханне, тэмпература скуры, напружанне цягліц і актыўнасць мозгу адлюстроўваюцца на экране для вас і тэрапеўта.

Затым тэрапеўт навучыць вас розным практыкаванням, скарачэнням цягліц і тэхнікам рэлаксацыі. Падчас выканання гэтых практыкаванняў вы зможаце назіраць за вынікамі на экране і вучыцца правільна кантраляваць свае мышцы. Практыкуючыся такім чынам, вы зможаце правільна тужыцца пры дэфекацыі і расслабляць мышцы вакол анальнай адтуліны.

Біялагічная зваротная сувязь таксама можа дапамагчы вам палепшыць сэнсарную ўспрымальнасць. У некаторых людзей назіраецца рэктальная гіпасенсібілізацыя. Дзякуючы гэтаму трэнінгу вы пачнеце адчуваць патрэбу ў дэфекацыі хутчэй.

2. Змены ладу жыцця:

Незалежна ад таго, ці праходзіце вы тэрапію біялагічнай зваротнай сувязі, ваш лекар звычайна парэкамендуе вам змяніць лад жыцця, каб палегчыць працэс апаражнення кішачніка:

• Пазбягайце лекаў, якія выклікаюць завалы.
• Піце дастатковую колькасць вады на працягу дня.
• Ужывайце шмат прадуктаў, багатых клятчаткай (гародніна, садавіна, бабовыя, суцэльныя збожжа).
• Пасля кожнага прыёму ежы рабіце кароткую прагулку.
• Ідзіце ў туалет, як толькі адчуеце патрэбу спраўляць патрэбу. Не адкладайце гэта.
• Старайцеся хадзіць у туалет у адзін і той жа час кожны дзень (напрыклад, пасля сняданку).

3. Лекі ад завал:

Калі іншыя метады не дапамагаюць, лекар можа прызначыць слабільнае ( слабільнае ) для палягчэння завал.Могуць быць прызначаныя і іншыя лекі. Гэтыя лекі не прызначаны спецыяльна для лячэння анізму. Аднак яны звычайна палягчаюць працяглыя завалы. Нават калі праблема з цягліцамі не выпраўлена, яны могуць дапамагчы прадухіліць занадта цвёрды кал і цяжкае апаражненне.

4. Ін'екцыі ботокса®:

Ін'екцыі ботулатаксіну выкарыстоўваліся для лячэння анізму, але вынікі былі неадназначнымі. Ботокс звычайна выкарыстоўваецца для расслаблення цягліц (гэтак жа, як ён выкарыстоўваецца для памяншэння маршчын). Аднак яго эфектыўнасць пры анізме складае толькі каля 50%. Гэта можа быць звязана з тым, што анізм — гэта больш складанае паняцце, чым проста скарачэнне цягліц. Аднак, здаецца, што ён больш эфектыўны ў дзяцей.

Якая будучыня чакае тых, хто жыве з анізмам? (Перспектывы)

Калі ў вас ёсць доступ да біялагічнай зваротнай тэрапіі, яна можа быць карыснай. Аднак лекары кажуць, што гэта лячэнне даступна не ўсім. Таксама распрацоўваюцца прылады біялагічнай зваротнай сувязі для хатняга выкарыстання. Вы таксама можаце знайсці некаторае палягчэнне з дапамогай лекаў ад завал і змены ладу жыцця.

Лекары заўсёды вельмі сур'ёзна ставяцца да завал, асабліва калі яны хранічныя. Калі ў вас ёсць сімптомы анізму, неадкладна звярніцеся да лекара . Гэта можа быць складанай тэмай для размовы, але гэта лепш, чым трымаць хваробу ў сабе.

Адкрыта пагаворыце са сваім лекарам пра свае сімптомы. Памятайце, што менавіта яны чуюць і бачаць гэтыя рэчы кожны дзень. Калі можаце, вядзіце «дзённік крэслаў», перш чым ісці да лекара. Гэта значыць, запісвайце, што адбывалася кожны раз, калі вы хадзілі ў туалет, колькі часу гэта заняло і наколькі цяжка гэта было. Чым больш інфармацыі вы падасце, тым лягчэй будзе вашаму лекару дапамагчы вам.

Паведамленне на вынас

• Анізм - гэта захворванне, звязанае з завалай, якое ўзнікае з-за таго, што мышцы тазавага дна не расслабляюцца належным чынам падчас дэфекацыі і скарачаюцца.
• Гэта можа развіцца ў любога чалавека любога ўзросту, але часцей сустракаецца ў жанчын і пажылых людзей.
• Сімптомы ўключаюць празмернае напружанне, няпоўнае апаражненне кала, цвёрды кал і боль у жываце.
• Не хвалюйцеся, існуюць спецыяльныя тэсты для выяўлення гэтага, і лячэнне пад назвай біялагічная зваротная сувязь вельмі эфектыўнае.
• Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, важна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, не адчуваючы няёмкасці або сораму. Чым раней вы пачнеце лячэнне, тым хутчэй вы зможаце ачуняць.

Анізм , дысінергічная дэфекацыя, завала, мышцы тазавага дна, біялагічная зваротная сувязь, цяжкасці з карыстаннем туалетам, дэфекацыя