Ці казаў вам ці вашаму дзіцяці лекар пра аперацыю з-за праблемы з анальнай адтулінай або прыроджанай хваробы? Магчыма, вы чулі слова «анапластыка». Гэтая назва можа здацца крыху страшнай, але як толькі вы зразумееце, што гэта такое і чаму гэта робіцца, вашы страхі і сумневы знікнуць. Сёння мы пагаворым пра гэтую аперацыю па анапластыцы.
Проста кажучы, што такое анапластыка?
Анапластыка — гэта хірургічная працэдура па аднаўленні або рэканструкцыі анальнай адтуліны, адтуліны, праз якую выходзяць фекаліі. Анус — гэта апошняя частка нашай тоўстай кішкі. Гэта трубка даўжынёй каля 3-4 сантыметраў, акружаная кругавымі мышцамі. Мы называем гэтыя мышцы сфінктарамі . Яны дапамагаюць выводзіць фекаліі. Такім чынам, калі ёсць дэфект у тым, як гэты анус працуе няправільна, праводзіцца анапластыка, каб выправіць яго. Некаторыя з гэтых дэфектаў могуць быць прыроджанымі. Іншыя могуць развіцца пазней з-за няшчаснага выпадку або хваробы.
Чаму неабходна рабіць гэтую аперацыю па анапластыцы?
Існуе некалькі асноўных прычын для правядзення анапластыкі. Давайце паглядзім, якія яны. Я растлумачу вам гэта з дапамогай лёгкай для разумення табліцы .
| Прычына | Простае тлумачэнне |
|---|---|
| Анальны стэноз | Гэта часцей за ўсё сустракаецца ў дарослых. Прамая кішка звужаецца з-за рубцовай тканіны, якая ўтвараецца ў прамой кішцы. Гэта можа адбыцца як пабочны эфект папярэдняй аперацыі або з-за хранічнага захворвання. Калі прамая кішка звужаецца, кал не расцягваецца так добра, як павінен, што робіць апаражненне кішачніка вельмі балючым. Калі іншыя метады лячэння не дапамагаюць вылечыць стан, можа спатрэбіцца анарэктальная хірургія. |
| Анарэктальныя мальфармацыі | Гэта захворванні, якія ўзнікаюць у немаўлят пры нараджэнні. Напрыклад, неперфараваны анусГэта стан, пры якім анус дзіцяці не адкрыты або заблакіраваны. Іншы стан — прамежкавы свішч . Гэта калі анус адкрываецца не ў тым месцы, а не там, дзе павінен быць. Гэта адтуліна звычайна вельмі вузкая і не праходзіць праз мышцы, якія кантралююць дэфекацыю, таму дзіця не можа кантраляваць дэфекацыю. |
Калі дзіцяці трэба рабіць гэтую аперацыю?
Калі ў нованароджанага дзіцяці ўзнікае такое ўскладненне, цалкам натуральна, што вы як бацька вельмі засмучаецеся. Але памятайце, што медыцынская навука мае эфектыўныя рашэнні для гэтага. Некаторыя простыя дэфекты можна выправіць з дапамогай простай аперацыі па анапластыцы на працягу некалькіх дзён пасля нараджэння.
Аднак дзецям з больш складанымі дэфектамі трэба будзе прайсці некалькі аперацый. У такіх выпадках лекар спачатку правядзе калостому . Гэта азначае, што ў жываце дзіцяці ствараецца часовы адтуліну (стома), праз якую можа праходзіць кал. Затым, калі дзіця трохі падрасце, у патрэбны час праводзіцца анапластыка, каб належным чынам аднавіць анус. Пасля гэтага, калі раны загояцца, першапачатковая калостома выдаляецца, і дзіця можа нармальна дэфекаваць праз анус.
Як мне падрыхтавацца перад аперацыяй?
Калі вы дарослы, хірург парэкамендуе вам цалкам ачысціць кішачнік перад аперацыяй. Гэта прадугледжвае выпіўку спецыяльнага напою, які называецца падрыхтоўкай кішачніка . Вы п'яце яго за дзень да аперацыі. Гэта прывядзе да часцейшай патрэбы ў туалете і цалкам апаражніць кішачнік.
Вам будзе прапанавана прытрымлівацца спецыяльнай дыеты на працягу некалькіх дзён перад ужываннем гэтага напою. Як правіла, вам рэкамендуюць прытрымлівацца дыеты з нізкім утрыманнем клятчаткі на працягу каля двух дзён і піць толькі празрыстую вадкасць у апошні дзень. Ваш лекар усё гэта вам зразумела растлумачыць.
Што адбываецца падчас аперацыі?
Галоўная мэта анапластыкі — аднавіць функцыянаванне анальнай адтуліны. Крокі, якія будзе выконваць ваш хірург, могуць адрознівацца ў залежнасці ад вашага стану.
Звычайна вас уводзяць пад агульны наркоз і пераварочваюць на жывот. Спачатку хірургі выкарыстоўваюць электрычны стымулятар, каб знайсці ўчасткі, дзе скарачаюцца мышцы прамой кішкі. Гэта дазваляе ім дакладна вызначыць, дзе павінна знаходзіцца прамая кішка і дзе размешчаны гэтыя мышцы.
- Калі анальная адтуліна звужаная (анальны стэноз): гэта прадугледжвае выдаленне рубцовай тканіны, якая выклікала звужэнне. Затым анальная адтуліна можа зноў адкрыцца. Аднак, калі рубец выдаляецца, унутры застаецца невялікая адтуліна. Каб яе закрыць, хірург бярэ невялікі кавалачак скуры (скурны лоскут) з ягадзіц (скуры вакол анальнай адтуліны), зашывае адтуліну і зашывае яе.
- Для дзіцяці з аноректальнымі анамаліямі: калі анус дзіцяці адсутнічае або знаходзіцца ў няправільным месцы, хірургу трэба будзе стварыць новы анус. Гэты новы анус павінен прайсці праз мышцы анальнай сфінктара ў канцы тоўстай кішкі дзіцяці і адкрыцца ў патрэбным месцы. Калі ёсць свіршчы, якія адкрываюцца ў няправільных месцах, іх таксама трэба будзе закрыць.
Што адбываецца пасля аперацыі? Якія ўскладненні могуць узнікнуць?
У залежнасці ад характару аперацыі, вы можаце вярнуцца дадому ў той жа дзень або застацца ў бальніцы на некалькі дзён. Лекар будзе ўважліва назіраць за вамі, пакуль вашы раны не загояцца.
Найважнейшае — рабіць анальныя пашырэнні паводле ўказанняў лекара, пакуль рана гаіцца. Гэта прадугледжвае штодзённае ўвядзенне ў анус спецыяльнай прылады (дылататара), каб трохі пашырыць яго. Гэта робіцца для таго, каб прадухіліць паўторнае звужэнне (стэноз) новаўтворанага ануса падчас яго гаення.
Як і пры любой хірургічнай аперацыі, існуе невялікая верагоднасць таго, што аперацыя па анапластыцы можа выклікаць некаторыя рызыкі або ўскладненні. Давайце таксама будзем пра гэта ведаць.
| Тып ускладненняў | Апісанне |
|---|---|
| Кароткатэрміновыя ўскладненні | |
| Інфекцыя | Калі рана інфікуецца падчас гаення, гэта можа заняць больш часу. Ваша медыцынская каманда навучыць вас, як гэтаму прадухіліць. |
| Згустак крыві (гематома) | Кроў збіраецца ўнутры раны і ўтварае згустак. Дапаможа прыкласці лёд, прыціснуць рану і накласці павязку. Вам таксама можа спатрэбіцца нешта зрабіць, каб выдаліць кроў. |
| Цяжкасці з мачавыпусканнем (затрымка мачы) | У некаторых людзей пасля аперацыі ўзнікаюць цяжкасці з мачавыпусканнем. Гэта можна часова палегчыць з дапамогай лекаў або, пры неабходнасці, з дапамогай катетера. |
| Завала | Гэта можа здарыцца з людзьмі, якія раней пакутавалі ад завал. Лекар таксама прызначыць вам неабходныя лекі ад гэтага. |
| Доўгатэрміновыя ўскладненні | |
| Немагчымасць кантраляваць крэсла (нетрыманне кала) | Хірургічнае ўмяшанне можа паўплываць на мышцы або нервы, якія кантралююць дэфекацыю. Некаторыя дзеці з прыроджанымі дэфектамі могуць страціць неабходныя нервы і мышцы. З часам некаторыя атрымаюць кантроль, а іншыя яго страцяць. Ваш лекар абмяркуе з вамі гэта і што можна з гэтым зрабіць. |
| Стэноз | Калі пашырэнне не будзе зроблена належным чынам падчас працэсу гаення, анус можа зноў звузіцца. Таму вельмі важна рабіць гэта дакладна так, як сказаў лекар. |
| Пялёначны дэрматыт | Калі немаўляты пачынаюць дэфекаваць праз нядаўна сфарміраваны анус, у іх можа з'явіцца моцная сып. Гэта адбываецца таму, што скура раней не кантактавала з фекаліямі. Гэта можна кантраляваць з дапамогай спецыяльных мазяў. |
Як праходзіць час аднаўлення?
Звычайна для поўнага гаення ран патрабуецца ад 4 да 8 тыдняў. Невялікае крывацёк падчас штодзённага пашырэння вен — гэта нармальна, таму не хвалюйцеся. Гэта не вельмі балюча. Ваш лекар дасць вам неабходныя лекі для кантролю болю. Вам таксама будзе прапанавана прытрымлівацца спецыяльнай дыеты на працягу гэтага часу.
Для немаўлят, якім была ўсталявана калостома, канчатковая аперацыя па выдаленні калостомы можа быць праведзена пасля поўнага гаення прамой кішкі.
Звужэнне анальнай адтуліны або прыроджаныя дэфекты — рэдкія захворванні, але калі яны ўсё ж узнікаюць, суцяшае тое, што паспяховых вынікаў можна дасягнуць з дапамогай такіх аперацый, як анапластыка.
Паведамленне на вынас
- Анапластыка - гэта спецыялізаваная і вельмі паспяховая аперацыя, якая праводзіцца для выпраўлення звужэнняў і прыроджаных дэфектаў анальнай адтуліны.
- Вельмі важна ўважліва выконваць рэкамендацыі лекара падчас аднаўлення пасля аперацыі, асабліва калі гаворка ідзе пра дылатацыю.
- Калі вы з'яўляецеся бацькам дзіцяці, народжанага з гэтым тыпам прыроджанага дэфекту, вы не самотныя. Цесна супрацоўнічайце з хірургічнай брыгадай і атрымлівайце неабходную падтрымку.
- Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні, страхі ці сумневы з гэтай нагоды, абмяркуйце іх са сваім лекарам без ваганняў.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment