«Чароўная куля» супраць раку: давайце проста даведаемся пра кан'югаты антыцелы-лекі (ADC)!

Калі вы думаеце пра лячэнне раку, адразу ж прыходзіць на розум хіміятэрапія, ці не так? Мы ведаем яе як лячэнне, якое праходзіць па ўсім целе, уздзейнічае як на ракавыя, так і на здаровыя клеткі і мае некаторыя сур'ёзныя пабочныя эфекты. Але ўявіце, што ёсць спосаб знайсці дакладнае месцазнаходжанне ракавай клеткі, даць ёй прэпарат і знішчыць рак, не пашкоджваючы здаровыя клеткі побач. Менавіта пра гэта мы сёння і пагаворым. Гэта называецца кан'югатамі антыцелы-прэпарат, або скарочана АДП.

Проста кажучы, што такое гэты кан'югат антыцела-прэпарат (ADC)?

ADC — гэта новая і вельмі перспектыўная тэхналогія ў свеце лячэння раку. У ёй мы выкарыстоўваем камбінацыю двух асноўных метадаў лячэння: мэтанакіраванай тэрапіі і хіміятэрапіі.

Уявіце сабе гэта як «кіраваную ракету» . Ракета можа знайсці сваю цэль і ўразіць толькі яе. Падобным чынам, ADC-тэрапія выбірае і знішчае толькі ракавыя клеткі сярод мільярдаў клетак у арганізме. Яна робіць гэта шляхам бяспечнай дастаўкі вельмі магутнага хіміятэрапеўтычнага прэпарата да ракавай клеткі і ўвядзення яго толькі ў клетку. Гэта азначае, што хіміятэрапеўтычны прэпарат мала ўплывае на здаровыя клеткі.

Анколагі звычайна выкарыстоўваюць гэты метад лячэння ADC для:

• Калі рак рэцыдывуе .
• Калі іншыя метады лячэння не эфектыўныя (рэфрактэрны рак) .
• Калі рак распаўсюджваецца на іншыя часткі цела (метастазуе) .

Лячэнне ADC можа і не цалкам вылечыць рак, але даследаванні паказалі, што пацыенты, якія атрымліваюць гэта лячэнне, маюць больш шанцаў на выжыванне .

Добра, дык як жа працуе гэтая «чароўная куля» пад назвай АЦП?

Гэта можа здацца крыху складаным для разумення, але давайце разбярэмся на простым прыкладзе. Уявіце, што пасылка, замоўленая ў інтэрнэце, дастаўляецца вам дадому.

Гэты корпус АЦП складаецца з трох асноўных частак:

1. Манакланальныя антыцела: гэта наш агент дастаўкі. Гэта спецыяльны бялок, які вырабляецца ў лабараторыі. Ён валодае дзіўнай здольнасцю распазнаваць пэўны маркер на паверхні ракавых клетак (мы называем іх пухліннымі антыгенамі ). Гэтак жа, як ключ устаўляецца ў замак, гэта антыцела падыходзіць да гэтага маркера на ракавай клетцы і прыліпае да яго. Яно не прыліпае да іншых здаровых клетак.

2. Канкрэтны хіміятэрапеўтычны прэпарат:Гэта пасылка, якую дастаўляюць. Гэта значна больш магутныя прэпараты, чым звычайная хіміятэрапія. Але калі гэты прэпарат уводзіцца ў арганізм асобна, ён можа нанесці вялікую шкоду здаровым клеткам. Вось чаму мы адпраўляем яго агенту па дастаўцы.

3. «Лінкерны» бялок: гэта падобная на гумку частка, якая злучае дастаўны агент і пасылку разам. Ён выконвае дзве функцыі. Першая — шчыльна ўтрымліваць пасылку (хіміятэрапеўтычны прэпарат), пакуль дастаўны агент (антыцела) не знойдзе ракавую клетку. Другая і самая важная — вызваліць пасылку і адправіць яе ўнутр ракавай клеткі, калі яна дабярэцца да патрэбнага месца.

Такім чынам, гэтыя тры элементы працуюць разам:

• Калі прэпарат ADC ўводзіцца ў арганізм, агент дастаўкі (антыцелы) падарожнічае па ўсім целе і шукае ракавыя клеткі.
• Калі ракавая клетка выяўляецца, яна выходзіць на яе паверхню і прыліпае да яе.
• Затым ракавая клетка ўцягвае гэты ADC унутр.
• Пасля траплення ў клетку гэты лінкер разрываецца, і ўпакоўка (хіміяпрэпарат) вызваляецца.
• Гэты магутны прэпарат знішчае ракавыя клеткі ўнутры іх.

Якія віды раку лечацца з дапамогай ADC?

У цяперашні час тэрапія ADC выкарыстоўваецца не для ўсіх тыпаў раку. Аднак гэты метад лячэння быў ухвалены для шэрагу тыпаў раку. Гэты спіс, верагодна, павялічыцца ў будучыні.

Некалькі прэпаратаў ADC, якія выкарыстоўваюцца ў цяперашні час

У цяперашні час Упраўленне па кантролі за харчовымі прадуктамі і лекамі ЗША зацвердзіла больш за дзесятак прэпаратаў ADC. Вось некалькі прыкладаў:

• Брэнтуксімаб ведацін (Adcetris®): адзін з першых АДК, які атрымаў адабрэнне FDA. Ён выкарыстоўваецца для лячэння раку крыві, такіх як лімфома Ходжкіна і анапластычная буйнаклетачная лімфома.
• Трастузумаб эмтанзін (Кадсіла®): выкарыстоўваецца для лячэння HER2-пазітыўнага рака малочнай залозы, які распаўсюдзіўся па ўсім целе.
• Сацытузумаб гавітэкан (Тродэлві®): сродак для лячэння неаперабельнага, запушчанага трайнога негатыўнага рака малочнай залозы. Ён таксама выкарыстоўваецца для лячэння запушчанага рака мочэвыводзячых шляхоў.

У цяперашні час даследчыкі вывучаюць, ці можна выкарыстоўваць гэтыя прэпараты для лячэння іншых відаў раку і неракавых захворванняў. Па ўсім свеце праводзіцца больш за 100 клінічных выпрабаванняў.

Якія асноўныя перавагі лячэння ADC?

Найбольшая і найважнейшая перавага гэтага метаду лячэння заключаецца ў тым, што ён можа дастаўляць хіміятэрапеўтычныя прэпараты непасрэдна да ракавых клетак, не пашкоджваючы здаровыя клеткі. Гэта дазваляе лекарам выкарыстоўваць вельмі магутныя хіміятэрапеўтычныя прэпараты, не баючыся пашкодзіць здаровыя клеткі.

Пры традыцыйнай хіміятэрапіі прэпарат дастаўляецца праз крывяносныя пасудзіны па ўсім целе. Гэта называецца сістэмнай хіміятэрапіяй. Калі прэпарат распаўсюджваецца па целе такім чынам, ён пашкоджвае не толькі хутка дзеляцца ракавыя клеткі, але і здаровыя клеткі, такія як нашы валасяныя клеткі, клеткі, якія гояць раны ў роце, і клеткі, якія выпрацоўваюць кроў. Гэта асноўная прычына павелічэння пабочных эфектаў.

Але гэтая праблема значна радзей сустракаецца пры лячэнні ADC. Вось чаму некаторыя анкалагі нават выкарыстоўваюць для гэтага лячэння такія назвы, як «чароўная куля» і «дакладнае лячэнне».

Як і ва ўсім астатнім, ці ёсць у гэтага якія-небудзь пабочныя эфекты?

Так. Лячэнне ADC можа выклікаць пабочныя эфекты. Але звычайна іх менш, чым пры традыцыйнай хіміятэрапіі. Пабочныя эфекты, якія ўзнікаюць, могуць адрознівацца ў розных пацыентаў. Гэта залежыць ад такіх фактараў, як тып раку, стадыя раку і агульны стан здароўя.

Калі вы атрымліваеце лячэнне ADC, ваша медыцынская каманда будзе ўважліва сачыць за вашым станам. Калі ўзнікнуць якія-небудзь пабочныя эфекты, яны зробяць усё магчымае, каб іх хутка лячыць.

Наколькі паспяховае лячэнне ADC?

У цэлым, даследаванні паказваюць, што пацыенты, якія атрымліваюць лячэнне ADC, жывуць даўжэй, чым пацыенты, якія атрымліваюць традыцыйную хіміятэрапію для лячэння таго ж тыпу раку. Аднак вынікі могуць адрознівацца ў розных людзей. На гэта можа паўплываць некалькі фактараў:

• Тып раку: лячэнне ADC вельмі эфектыўнае пры некаторых тыпах раку. Яно можа быць не такім эфектыўным пры іншых.
• Стадыя раку: лячэнне раку, які распаўсюдзіўся па ўсім целе, заўсёды з'яўляецца складанай задачай.
• Ваш агульны стан здароўя: Гэта лячэнне можа выклікаць сур'ёзныя пабочныя эфекты, таму ваш арганізм павінен быць здольны яго пераносіць. Ваш анколаг падрабязна растлумачыць вам гэта, перш чым прызначыць вам гэта лячэнне.

Слова «надзея» вельмі каштоўнае для тых, хто змагаецца з ракам. Тэрапія ADC — гэта такая новая надзея. Гэта лячэнне можа дапамагчы пацыентам, у якіх іншыя метады лячэння не дапамаглі, і ў якіх рак рэцыдываў, жыць даўжэй і з лепшай якасцю жыцця.