Ці лёгка згортваецца ваша кроў? Давайце даведаемся пра дэфіцыт антытромбіну!

Нават калі на нашым целе ёсць невялікая рана, крывацёк праз некаторы час спыняецца, і кроў згортваецца, ці не так? Гэта сапраўды дзіўны механізм абароны нашага арганізма. Аднак, калі гэтая згусальнасць крыві павялічваецца больш, чым неабходна, або калі тромбы ўтвараюцца ўнутры арганізма без прычыны? Тады гэта можа быць праблемай. Сёння мы пагаворым пра адну асаблівую прычыну, якая прыводзіць да непатрэбнага згортвання крыві. Гэта дэфіцыт антытромбіну , некаторыя таксама называюць яго дэфіцытам антытромбіну III.

Што такое дэфіцыт антытромбіну?

Проста кажучы, дэфіцыт антытромбіну — гэта стан, звязаны з працэсам згусання крыві. Пры гэтым альбо зніжаецца ўзровень бялку пад назвай антытромбін, важнага рэчыва ў нашым арганізме, якое прадухіляе празмернае згусанне крыві, альбо ён не працуе належным чынам.

Падумайце пра гэта наступным чынам. Вы напаўняеце ванну вадой. Хтосьці павінен закрыць кран, перш чым яна перапоўніцца, інакш уся вада выльецца. Вось так, калі наша кроў пачынае згортвацца, менавіта гэта рэчыва, якое называецца антытромбін, «спыняе» яго ў патрэбны момант, не даючы гэтага зрабіць занадта шмат. Такім чынам, калі ў вашым арганізме недастаткова антытромбіну або калі ён працуе няправільна, у вас могуць пастаянна ўтварацца тромбы, як, напрыклад, перапаўненне ванны. Вось чаму ў вас падвышаны рызыка развіцця анамальных тромбаў .

Людзі з гэтым захворваннем асабліва схільныя да рызыкі развіцця тромбаў у глыбокіх венах ног («трамбоз глыбокіх вен» або «ТГВ») і рызыкі адрыву тромба і яго захрасання ў вене ў лёгкіх («лёгачная эмболія» або «ТЭЛА») . Гэта могуць быць вельмі небяспечныя станы.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Дэфіцыт антытромбіну насамрэч з'яўляецца адносна рэдкім захворваннем . Паводле ацэнак, толькі ў аднаго з 2000-3000 чалавек ён сустракаецца. Гэта не значыць, што ён не здараецца з усімі.

Якія сімптомы дэфіцыту антытромбіну?

Не ва ўсіх людзей з гэтым захворваннем будуць аднолькавыя сімптомы. У некаторых людзей могуць наогул не быць ніякіх сімптомаў. Аднак часцей за ўсё першы тромб утвараецца да 40 гадоў .

Найбольш часта назіраюцца наступныя сімптомы:

• Трамбоз глыбокіх вен (ТГВ): гэта можа прывесці да ацёку, пачырванення, болю і адчування цяпла навобмацак у назе.
• Тромбаэмбалія лёгкіх (ТЭЛА): гэта можа выклікаць раптоўную дыхавіцу, боль у грудзях (асабліва пры дыханні), пачашчанае дыханне, кашаль (часам з крывёю) і дыхавіцу. Гэта стан, які патрабуе неадкладнай дапамогі.

Акрамя таго, хоць і рэдка, у венах мозгу або ў венах брушной поласціІснуе верагоднасць утварэння тромбаў.

Чаму ўзнікае гэты дэфіцыт антытромбіну?

Часцей за ўсё прычынай гэтага стану з'яўляецца генетычная схільнасць , гэта значыць тое, што мы атрымліваем у спадчыну ад бацькоў.

• Генная мутацыя: Дэфіцыт антытромбіну ўзнікае ў людзей, у якіх ёсць мутацыя (змена) ў гене пад назвай `SERPINC1`. Гэты ген дае арганізму каманду выпрацоўваць антытромбін.
• Спадчыннасць: Вы можаце атрымаць гэту генную мутацыю ў спадчыну ад любога з бацькоў. Калі так, то ў вас ёсць 50% верагоднасць развіцця гэтага захворвання. Не мае значэння, дзяўчынка гэта ці хлопчык. Аднак дзеці, якія атрымалі гэту генную мутацыю ў спадчыну ад абодвух бацькоў, звычайна не выжываюць. Гэта здараецца вельмі рэдка.

Важна тое, што не ва ўсіх людзей з гэтай геннай мутацыяй утвараюцца тромбы. Некаторыя людзі могуць пражыць усё жыццё без якіх-небудзь праблем.

Як лекары гэта распазнаюць?

Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы або вы ведаеце, што ў кагосьці з вашай сям'і гэта захворванне, варта звярнуцца да лекара і прайсці абследаванне. Лекар звычайна робіць наступнае:

• Медыцынскі агляд: Ваша цела будзе агледжана.
• Гісторыя хваробы: Вас спытаюць пра вашы сімптомы і ці былі ў каго-небудзь у вашай сям'і падобныя праблемы.
• Аналіз крыві: самае галоўнае — гэта прайсці спецыяльны аналіз крыві, які правярае ўзровень антытромбіну ў крыві.

Гэтыя тэсты — адзіны спосаб пацвердзіць, ці існуе гэты стан, ці не.

Што вы робіце ў якасці лячэння?

Лячэнне залежыць ад таго, ці ёсць у вас тромб.

• Калі ў вас тромб: ваш лекар можа прызначыць вам прэпарат для разрэджвання крыві . Часцей за ўсё гэта варфарын (магчыма, вы чулі пра яго як кумадзін). Гэта можа заняць некалькі месяцаў, а можа і пажыццёва.
• Калі ў вас ніколі не было тромба: нават калі ў вас дэфіцыт антытромбіна, але ў вас ніколі не было тромба, вам звычайна не трэба працягваць прыём прэпаратаў для разрэджвання крыві. Аднак у некаторых выпадках (напрыклад, перад сур'ёзнай аперацыяй) іх можна прызначаць на працягу кароткага перыяду часу.
• Падчас цяжарнасці: паколькі ў 3–50 % цяжарных жанчын з гэтым захворваннем могуць утварацца тромбы падчас цяжарнасці, лекар можа прыняць рашэнне аб ін'екцыі прэпарата пад назвай «гепарын» , каб прадухіліць іх утварэнне ў гэты час.

Як мне клапаціцца пра сябе? (Падчас лячэння)

Калі вы прымаеце прэпараты для разрэджвання крыві, такія як варфарын або гепарын, вельмі важна прымаць лекі дакладна так, як вам сказаў лекар.Акрамя таго, абавязкова хадзіце на кожны прыём да лекара.

Паколькі гэты прэпарат нясе рызыку крывацёку, ваш лекар павінен заўсёды правяраць, ці атрымліваеце вы правільную дозу. Для праверкі правільнасці дозы Варфарыну выкарыстоўваюцца аналізы крыві, такія як тэст на «пратромбінавы час».

Пры правільным кантролі дазоўкі лекаў такім чынам можна прадухіліць небяспечныя тромбы і прадухіліць непатрэбныя крывацёкі.

Што я магу зрабіць, каб знізіць рызыку адукацыі тромбаў?

Калі ў вас дэфіцыт антытромбіну, ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку адукацыі тромбаў:

• Пазбягайце прыёму супрацьзачаткавых таблетак, асабліва тых, што змяшчаюць эстраген. Пракансультуйцеся з лекарам.
• Пазбягайце гарманальнай тэрапіі: некаторыя гарманальныя прэпараты, якія прымаюцца пасля менапаўзы, таксама могуць павялічыць рызыку.
• Не заставайцеся ў адной і той жа пазіцыі занадта доўга: асабліва пры падарожжах на вялікія адлегласці або працы ў адным месцы занадта доўга, уставайце хаця б кожныя дзве гадзіны, трохі пахадзіце і патрэсці нагамі.
• Не паліце ​​і не ўжывайце тытунёвыя вырабы: курэнне вельмі шкоднае для крывяносных сасудаў і значна павялічвае рызыку адукацыі тромбаў.
• Падтрымлівайце здаровую вагу: атлусценне — яшчэ адна прычына адукацыі тромбаў.

Акрамя таго, такія рэчы, як сур'ёзныя траўмы, хірургічнае ўмяшанне, цяжарнасць, роды і старэнне, таксама павялічваюць рызыку адукацыі тромбаў. Калі вам патрэбна аперацыя або вы чакаеце дзіця, паведаміце пра свой стан лекару. Пры неабходнасці ён ці яна можа ўвесці вам спецыяльны канцэнтрат антытромбіну ў выглядзе нутравеннай (IV) ін'екцыі.

Ці ёсць спосаб прадухіліць узнікненне гэтай сітуацыі?

На жаль, паколькі гэта генетычнае захворванне, няма спосабу прадухіліць спадчынны дэфіцыт антытромбіну . Мы не можам змяніць гены, якія атрымліваем у спадчыну ад бацькоў. Аднак ёсць рэчы, якія мы можам зрабіць, каб знізіць рызыку адукацыі тромбаў.

Чаго чакаць, калі ў вас дэфіцыт антытромбіну?

Прыкладна ў кожнага трэцяга чалавека з гэтым захворваннем у дарослым узросце развіваюцца тромбы.

• Хірургічнае ўмяшанне і нерухомасць: калі вам трэба будзе перанесці аперацыю і вы будзеце нерухомыя на працягу доўгага часу (напрыклад, калі вам даводзіцца заставацца ў ложку), у вас падвышаецца рызыка адукацыі тромбаў.
• Старэнне: Гэтая рызыка таксама нязначна павялічваецца з узростам.
• Цяжарнасць: У людзей з дэфіцытам антытромбіна падчас цяжарнасці або пасля родаў могуць развівацца анамальныя тромбы, таму на гэта варта звярнуць асаблівую ўвагу.

Як доўга будзе працягвацца такая сітуацыя?

Паколькі гэта генетычнае захворванне, з ім нараджаюцца. Гэта тое, што застаецца на ўсё жыццё. Гэта значыць, што яго нельга цалкам вылечыць. Але пры правільным лячэнні можна жыць з значна меншай колькасцю праблем.

Якія перспектывы ў гэтай сітуацыі?

Прагноз залежыць ад таго, ці быў у вас тромб. Прыём лекаў, якія разрэджваюць кроў, можа дапамагчы прадухіліць адукацыю новага тромба. Аднак важна прымаць лекі дакладна так, як прызначыў лекар, у правільнай дозе і на працягу патрэбнага часу.

На што мне варта быць асабліва асцярожным?

Калі ў вас дэфіцыт антытромбіну, важна ведаць пра папераджальныя прыкметы «ТГВ» (тромб у назе) і «ТЭЛА» (тромб у лёгкіх), каб вы маглі хутка атрымаць дапамогу.

• Сімптомы трамбозу глыбокіх вен: ацёк, боль, пачырваненне і цяпло навобмацак у адной назе (звычайна толькі ў адной).
• Сімптомы ТЭЛА: раптоўная дыхавіца, боль у грудзях (які ўзмацняецца пры дыханні), пачашчанае дыханне, дыхавіца, кашаль (часам з крывёю).

Калі вы прымаеце прэпараты для разрэджвання крыві (напрыклад, Варфарын), майце на ўвазе наступнае, бо існуе рызыка крывацёку:

• Будзьце вельмі асцярожныя пры выкарыстанні вострай зброі (нажоў, брытвы і г.д.)
• Па магчымасці пазбягайце відаў спорту, якія могуць прывесці да траўмаў (напрыклад, рэгбі, бокс). У адваротным выпадку апранайце адпаведную ахоўную экіпіроўку.
• Калі крывацёк не спыняецца нават з простай раны, або калі ў вас з'яўляюцца сінякі без прычыны, звярніцеся да лекара.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі вы падазраяце ў сябе трамбоз глыбокіх вен (ТГВ), неадкладна звярніцеся да лекара. Важна хутка лячыць ТГВ, бо тромб у назе можа адарвацца і трапіць у лёгкія, выклікаючы ТЭЛА.

Калі вы прымаеце такія лекі, як Варфарын, неадкладна паведаміце свайму лекару, калі вы ўпадзеце або ў вас з'явяцца незвычайныя крывацёкі (напрыклад, з носа, дзёсен або кала).

Калі трэба звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (АДМП) ?

У такой сітуацыі вам варта неадкладна звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (АДМЛ) бальніцы:

• Калі ў вас ёсць сімптомы «лёгачнай эмболіі (ТЭЛА)» (напрыклад, раптоўная дыхавіца, боль у грудзях).
• Што рабіць, калі вы лічыце, што ў вас ёсць сімптомы трамбозу глыбокіх вен , але не можаце звязацца са сваім лекарам?
• Калі вы прымаеце прэпараты для разрэджвання крыві, калі вы ўдарыліся галавой, калі ў вас ваніты крывёю або калі вы не можаце спыніць крывацёк з раны.

Гэта надзвычайныя сітуацыі, якія пагражаюць жыццю, таму не марудзьце.

Якія важныя пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Як толькі вы даведаецеся пра гэта захворванне, вы можаце задаць лекару такія пытанні, як:

• Ці трэба мне прымаць Варфарын ці іншы прэпарат для разрэджвання крыві? Як доўга мне трэба яго прымаць?
• Ці варта прайсці тэставанне на дэфіцыт антытромбіна ў іншых членаў маёй сям'і (бацькоў, братоў і сясцёр, дзяцей)?
• Якія практыкаванні я магу бяспечна рабіць пры гэтым захворванні?
• Ці ёсць якія-небудзь асаблівыя рэчы, пра якія я павінна ведаць перад цяжарнасцю?

Задавайце такія пытанні, каб лепш зразумець сваю сітуацыю.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Паколькі дэфіцыт антытромбіну з'яўляецца генетычным захворваннем, мы не можам яго кантраляваць. Аднак, ведаючы пра гэты стан і прымаючы неабходныя меры, вы можаце жыць значна здаравейшым жыццём.

Найважнейшае, каб вы і ваша сям'я ведалі папераджальныя прыкметы трамбозу глыбокіх вен і ТЭЛА, каб у выпадку праблем вы маглі своечасова гэта распазнаць і хутка звярнуцца па дапамогу.

Кантроль вагі, падтрыманне актыўнасці (рэгулярныя фізічныя практыкаванні) і адмова ад курэння могуць дапамагчы вам знізіць рызыку развіцця непажаданых тромбаў. Такім чынам, вы можаце ў пэўнай ступені кантраляваць уплыў гэтага стану на ваша жыццё. Рэгулярна звяртайцеся да лекара і ўважліва выконвайце яго рэкамендацыі. Не хвалюйцеся, вы не самотныя!

дэфіцыт антытромбіну , згусальнасць крыві, трамбоз глыбокіх вен, лёгачная эмболія, генетычныя захворванні, прэпараты для разрэджвання крыві, варфарын, гепарын