Вы баіцеся аперацыі па замене кораня аорты? Давайце пагаворым пра гэта проста! (Замена кораня аорты)

Ці сказаў вам лекар, што галоўная крывяносная сасуда, якая нясе кроў ад сэрца да ўсяго цела, аслабла і мае выпукласць ля асновы? Ці ён сказаў вам, што вам патрэбна аперацыя? Гэта нармальна адчуваць лёгкі страх, калі чуеш нешта падобнае. Але гэта вельмі важная аперацыя, якая можа выратаваць вам жыццё. Сёння мы пагаворым пра тое, што такое аперацыя па замене кораня аорты, як яна праводзіцца і ўсё, што вам трэба пра яе ведаць.

Проста кажучы, што такое замена кораня аорты?

Найбуйнейшы і найважнейшы крывяносны сасуд у целе — аорта — злучаны з нашым сэрцам. Першая частка гэтай аорты, дзе яна злучаецца з сэрцам, называецца коранем аорты. Часам сценка гэтай часткі слабее і пачынае выпінацца, як паветраны шар. Гэта называецца анеўрызмай.

Такім чынам, аперацыя «замена кораня аорты» прадугледжвае выдаленне аслабленага і апухлага кораня аорты і замену яго штучным каналам (трансплантатам). Гэта можа прадухіліць небяспечныя станы, пра якія я ўжо казаў, і выратаваць вам жыццё.

Якія асноўныя віды гэтай аперацыі?

Існуе два асноўныя метады правядзення гэтай аперацыі. Ваш лекар абярэ найлепшы для вас метад у залежнасці ад вашага стану.

Падраздзелы хірургіі VSRR

Аперацыя VSRR далей падзяляецца на два метады: метады Якуба і Давіда.

• Працэдура Якуба: гэта працэдура, якая прадугледжвае перабудову аартальнага клапана. Яна больш падыходзіць для пажылых людзей, у якіх развілася анеўрызма з прычын, не звязаных з генетыкай.
• Працэдура Дэвіда: пры ёй праводзіцца рэімплантацыя аартальнага клапана. Яна крыху больш складаная, чым працэдура Якуба, але выкарыстоўваецца часцей. Яна асабліва падыходзіць для маладых людзей з генетычнымі захворваннямі, такімі як сіндром Марфана.

Каму і калі патрэбна гэтая аперацыя?

Гэтая аперацыя можа спатрэбіцца кожнаму, у каго ёсць ацёк кораня аорты і ёсць рызыка разрыву або надрыву. Часам гэты стан узнікае з-за змен, якія адбываюцца з узростам. Таксама генетычныя захворванні, такія як сіндром Марфана і сіндром Лойса-Дыца, могуць выклікаць гэтую небяспечную аневрызму ў маладым узросце.

Хірургічнае ўмяшанне звычайна рэкамендуецца ў залежнасці ад памеру аневрызмы і іншых фактараў рызыкі.

• Калі няма іншых генетычных захворванняў або фактараў рызыкі, дыяметр аневрызмы перавышае 5,5 сантыметра .
• Калі ў вас сіндром Марфана, дыяметр большы за 5,0 сантыметраў .
• Калі ў вас сіндром Марфана, сямейны анамнез гэтага тыпу аневрызмы, вы плануеце цяжарнасць або калі аневрызма расце хутчэй, чым на 3 міліметры ў год, аперацыя можа быць рэкамендавана, нават калі яе дыяметр складае 4,5 сантыметра .
• Калі ў вас двухстворкавы аартальны клапан (толькі дзве створкі) і іншыя фактары рызыкі, такія як высокі крывяны ціск, аперацыя можа быць рэкамендавана пры дыяметры 5,0 сантыметраў .

Як вы рыхтуецеся перад аперацыяй?

Паколькі гэта сур'ёзная аперацыя, яна патрабуе стараннай падрыхтоўкі. Ваш лекар старанна агледзіць вас і прызначыць некалькі неабходных аналізаў.

• Аналізы крыві: праверка функцыі нырак.
• КТ або МРТ сэрца: даследуюць усе часткі аорты.
• Каранарная ангіяграфія: даследаванне стану каранарных артэрый, якія забяспечваюць крывёю сэрца.
• Дуплекснае ультрагукавое даследаванне: праверка стану артэрый шыі (сонных артэрый).

Акрамя таго, вам абавязкова варта пагаварыць са сваім лекарам пра наступныя рэчы:

• Адносна ўсіх лекаў, якія вы прымаеце: сюды ўваходзяць вітаміны і нават раслінныя прэпараты. Некаторыя лекі могуць запатрабаваць спынення прыёму перад аперацыяй.
• Адносна іншых захворванняў: перад аперацыяй неабходна добра кантраляваць такія рэчы, як высокі крывяны ціск.
• Калі вы паліце: вам варта цалкам кінуць паліць як мінімум за месяц да аперацыі. Звярніцеся па дапамогу да лекара.

Што адбываецца падчас і пасля аперацыі?

Падчас аперацыі вам увядуць у наркоз і цалкам заснуць. Затым вас падключаць да апарата штучнага кровазвароту (АРШ) . Гэты апарат будзе выконваць працу вашага сэрца і лёгкіх падчас аперацыі.

Хірург робіць разрэз пасярэдзіне грудной клеткі, атрымлівае доступ да сэрца, выдаляе аслабленую частку артэрыі і замяняе яе новым штучным каналам (трансплантатам). Затым каранарныя артэрыі, якія забяспечваюць сэрца крывёю, злучаюцца з новым каналам, і разрэз зашываецца. Гэтая аперацыя звычайна займае ад 4 да 6 гадзін .

Пасля аперацыі вам трэба будзе заставацца ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі (ІТ) некалькі дзён. Затым вас перавядуць у звычайную палату. Усё знаходжанне ў бальніцы можа доўжыцца каля тыдня. На працягу гэтага часу вам будуць даваць абязбольвальныя, разрэджваючыя кроў прэпараты і прымаць іншыя неабходныя прэпараты.

Колькі часу патрабуецца на аднаўленне?

Поўнае аднаўленне пасля гэтай аперацыі можа заняць ад 6 да 12 тыдняў , а можа, і ад двух да трох месяцаў. Гэта сур'ёзная аперацыя, таму вам трэба даць арганізму час на выздараўленне.

• На працягу 6 тыдняў: не кіруйце аўтамабілем і не падымайце цяжкія прадметы.
• Для офіснай працы: вы зможаце вярнуцца прыкладна праз 6-8 тыдняў.
• Для фізічна складанай працы: вам давядзецца чакаць даўжэй.

Дакладнае выкананне рэкамендацый лекара і ўдзел у праграмах кардыялагічнай рэабілітацыі значна паспрыяюць хутчэйшаму выздараўленню.

Калі неадкладна звярнуцца да лекара

Пасля вяртання дадому, калі ў вас з'явяцца якія-небудзь з наступных сімптомаў , неадкладна звярніцеся да лекара.

Як распазнаць надзвычайную сітуацыю?

Калі ў вас неапрацаваная анеўрызма, наступныя сімптомы могуць сведчыць аб яе разрыве або разрыве. У такім выпадку неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы або патэлефануйце ў службу хуткай дапамогі № 1990.

• Раптоўны, невыносны боль у грудзях або верхняй частцы спіны (адчуванне, быццам нешта разрываецца знутры цела).
• Потаадлучэнне і адчуванне вільгаці.
• Цяжкасці дыхання.
• Галавакружэнне або непрытомнасць.
• Пачашчанае сэрцабіцце.