Давайце проста даведаемся ўсё пра інгібітары араматазы (ІА), якія выкарыстоўваюцца ў лячэнні раку.

Ці прапанаваў вам ці каму-небудзь з вашай сям'і пачаць прымаць інгібітар араматызацыі? Гэта нармальна адчуваць лёгкі страх і цікаўнасць, калі вы чуеце гэта. «Што гэта за лекі?», «Чаму мне гэта прызначаюць?», «Што са мной будзе?», «Ці будуць якія-небудзь пабочныя эфекты?» У вас, напэўна, шмат пытанняў. Таму не бойцеся. Сёння мы пагаворым пра гэты лекі пад назвай інгібітар араматызацыі вельмі простай мовай, якую вы можаце зразумець, як быццам вы размаўляеце з сябрам.

Што такое інгібітар араматазы (ІА) простымі словамі?

Проста кажучы, інгібітары араматазы — гэта тып гарманальнай тэрапіі, які выкарыстоўваецца пры раку. Часцей за ўсё яны выкарыстоўваюцца для лячэння тыпу раку малочнай залозы, які называецца эстраген-рэцэптар-пазітыўным (ER+) .

Цяпер вы, напэўна, задаецеся пытаннем: «Што азначае гэты «ER+»?» Гэта азначае нешта падобнае. Некаторым клеткам раку малочнай залозы дапамагае расці і распаўсюджвацца гармон пад назвай эстраген у нашым арганізме. Гэтак жа, як расліне для росту патрэбныя вада і ўгнаенні, гэтыя ракавыя клеткі выкарыстоўваюць гармон эстраген у якасці «ежы». Такім чынам, рак, які стымулюецца гэтым гармонам эстрагенам, мы называем ракам «ER+».

Інгібітар араматызацыі перашкаджае ракавым клеткам атрымліваць гэтую «ежу». Ён робіць гэта наступным чынам: у нашым арганізме ёсць фермент пад назвай араматыза . Гэты фермент пераўтварае іншыя гармоны ў арганізме ў эстраген. Такім чынам, гэты прэпарат блакуе дзеянне фермента араматызацыі. Тады выпрацоўка эстрагену арганізмам значна зніжаецца. Калі эстраген знікае, ракавыя клеткі губляюць «ежу», неабходную ім для росту, і яны паступова гінуць.

Гэта лячэнне асабліва эфектыўна для жанчын старэйшых за 50 гадоў, якія перажылі менапаўзу , таму што пасля менапаўзы эстраген у арганізме жанчыны выпрацоўваецца ў асноўным праз гэты фермент араматазы.

У якіх выпадках прызначаецца такое лячэнне?

Існуе некалькі сітуацый, у якіх лекары могуць рэкамендаваць тэрапію інгібітарамі араматызацыі. Давайце разгледзім, што гэта за хвароба.

• Пасля аперацыі пры раку малочнай залозы з ER+: гэты прэпарат прызначаюць для прадухілення рэцыдыву раку, гэта значыць для зніжэння рызыкі рэцыдыву.
• Калі рак распаўсюдзіўся на бліжэйшыя лімфатычныя вузлы: гэта лячэнне дапамагае кантраляваць далейшае распаўсюджванне раку.
• Калі рак распаўсюдзіўся (метастазіраваў) на іншыя органы цела:Рак малочнай залозы часам можа распаўсюджвацца на аддаленыя органы, такія як лёгкія, косці, мозг або печань. Гэты метад лячэння таксама выкарыстоўваецца ў такіх выпадках.
• Калі ў вас развіваецца ER+ рак малочнай залозы да менапаўзы: паколькі ў гэтым узросце яечнікі ўсё яшчэ выпрацоўваюць эстраген, вам трэба будзе прымаць інгібітар араматазы разам з іншымі метадамі лячэння, якія спыняюць выпрацоўку эстрагена яечнікамі.
• Калі ў вас падвышаны рызыка развіцця раку малочнай залозы з «ER+»: некаторыя даследаванні паказалі, што гэтыя лекі зніжаюць рызыку раку малочнай залозы. Аднак яны пакуль афіцыйна не зацверджаны для гэтай мэты.
• Калі ў мужчыны развіваецца рак малочнай залозы з «ER+»: Так, рак малочнай залозы можа развіцца і ў мужчын. У іх арганізме таксама нізкі ўзровень гармона эстрагену. Таму часам мужчынам таксама можа быць прызначана гэтае лячэнне.

Якія найбольш часта выкарыстоўваюцца тыпы інгібітараў араматазы?

На рынку ёсць некалькі відаў гэтых лекаў. Ваш лекар парэкамендуе той, які вам найбольш падыходзіць. Гэта тры найбольш часта выкарыстоўваныя тыпы.

Як выкарыстоўваць гэты прэпарат? Як доўга яго трэба прымаць?

Інгібітары араматазы — гэта тып таблетак, якія прымаюцца штодня . Вам могуць даць гэты прэпарат на пачатку лячэння. Або ў некаторых выпадках лекар можа спачатку прызначыць вам іншае гарманальнае лячэнне пад назвай тамоксифен на працягу некалькіх гадоў, а потым перавесці вас на інгібітар араматазы.

Звычайна такое лячэнне працягваецца каля пяці гадоў . Пасля пяці гадоў, калі ў вас няма сімптомаў раку і аналізы не паказваюць раку, лічыцца, што вы знаходзіцеся ў стадыі рэмісіі.

Але ёсць адна важная рэч, якую трэба памятаць. Некаторыя даследаванні паказалі, што рак малочнай залозы можа рэцыдываваць нават праз 20 гадоў пасля лячэння. Гэта называецца познім рэцыдывам . Таму важна абмеркаваць гэтую рызыку са сваім лекарам, зыходзячы з вашай сітуацыі.

Якія перавагі і рызыкі гэтага лячэння?

Як і пры любым лячэнні, ёсць як перавагі, так і рызыкі пэўных пабочных эфектаў.

Галоўная перавага

Найбольшай і найважнейшай перавагай гэтага лячэння з'яўляецца магчымасць цалкам пазбавіцца ад раку малочнай залозы з «ER+». Даследаванні паказваюць, што ў 95% людзей, якія атрымліваюць гэта лячэнне пасля аперацыі, праз пяць гадоў не будзе ніякіх прыкмет раку. Гэта сапраўды высокі паказчык поспеху.

Магчымыя пабочныя эфекты (рызыкі)

Як мы ўжо абмяркоўвалі раней, гэты прэпарат дзейнічае шляхам зніжэння ўзроўню эстрагену ў арганізме. Эстраген - гэта гармон, які неабходны для рэпрадуктыўнага здароўя, а таксама для здароўя костак і сэрца . Таму, калі ўзровень эстрагену зніжаецца, могуць узнікнуць некаторыя пабочныя эфекты.

Што рабіць, калі ў вас узніклі праблемы з пабочнымі эфектамі?

Гэтыя пабочныя эфекты, асабліва боль у суставах, могуць быць настолькі моцнымі, што некаторыя людзі не могуць выконваць паўсядзённыя справы. Але вам не трэба моўчкі пакутаваць . Ёсць рашэнні. Самае галоўнае — адкрыта пагаварыць са сваім лекарам пра любы дыскамфорт, які вы адчуваеце. Ён ці яна можа вам дапамагчы.

Ваш лекар можа парэкамендаваць такія рэчы, як:

• Супрацьзапаленчыя прэпараты: для зняцця болю можна прызначыць нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС), такія як ібупрофен. Аднак іх варта прымаць толькі па рэкамендацыі лекара.
• Пераход на іншы інгібітар араматазы: Часам пабочныя эфекты аднаго тыпу інгібітара араматазы не ўзнікаюць пры выкарыстанні іншага тыпу. Таму ваш лекар можа парэкамендаваць вам паспрабаваць іншую таблетку інгібітара араматазы.
• Пераход на тамоксифен: калі пабочныя эфекты невыносныя, можа быць магчымасць пераходу на іншую гарманальную тэрапію пад назвай тамоксифен.

Калі варта выклікаць лекара?

Абавязкова звярніцеся да лекара ў наступных выпадках:

• Калі пабочныя эфекты больш сур'ёзныя, чым вы чакалі, і іх цяжка пераносіць.
• Калі лекі, прызначаныя лекарам , не дапамагаюць пры пабочных эфектах.
• Калі вы заўважылі якія-небудзь змены ў вашым целе, якія, на вашу думку, могуць быць прыкметамі рэцыдыву раку (напрыклад, новая пухліна, незвычайны боль). (Спытайце ў лекара, на якія сімптомы варта звярнуць увагу).

Наколькі важна гэтае лячэнне?

Тэрапія інгібітарамі араматы значна зніжае рызыку рэцыдыву гарманальна-пазітыўнага раку малочнай залозы. Даследаванні паказалі, што ў жанчын, якія прымаюць інгібітары араматычнай тэрапіі пасля аперацыі , рызыка смерці ад раку малочнай залозы праз 10 гадоў на 40% ніжэйшая ў параўнанні з тымі, хто не прымае ніякай гарманальнай тэрапіі.

Іншае даследаванне паказала, што прыём прэпарата «Летрозал» можа знізіць рызыку смерці ад раку на 24–35 % .

Гэтая статыстыка паказвае, наколькі важна гэта лячэнне для выратавання вашага жыцця. Вы можаце спыніць яго з-за пабочных эфектаў. Але перш чым зрабіць гэта, лепш пагаварыць са сваім лекарам пра гэтыя дыскамфортныя адчуванні, кіраваць імі і паспрабаваць завяршыць гэтае жыццёва важнае лячэнне.