Новая надзея для глухіх! Давайце даведаемся ўсё пра слыхавы імплантат ствала мозгу (ABI)!

Ці ўяўлялі вы сабе калі-небудзь свет без гукаў? Голас каханага чалавека, прыгожая песня, смех дзіцяці... Жыццё без гукаў. Цяжка ўявіць, ці не так? Але для некаторых людзей гэта праўда. Калі яны цалкам губляюць слых, гэта значыць, калі яны губляюць слых, яны губляюць сувязь са светам гукаў. Аднак з развіццём медыцынскай навукі цяпер існуе тэхналогія, якая можа даць надзею такім людзям. Менавіта пра гэта мы сёння і пагаворым.

Проста кажучы, што такое гэты слыхавы імплантат ствала мозгу (СІМ)?

Гэта таксама слыхавы апарат. Але ён не падобны на той слыхавы апарат, які звычайна носяць у вуху. Слыхавы імплантат ствала мозгу (ABI) — гэта прылада, якая хірургічным шляхам імплантуецца ўнутр цела. Яна прызначана для таго, каб даць цалкам глухому чалавеку адчуванне гуку .

Гэта асабліва важна, калі прычынай страты слыху з'яўляецца праблема з слімаком (унутраным вухам) або праблема са слыхавым нервам. Гэта азначае, што калі «шлях», які пераносіць гукавыя сігналы ад вуха да мозгу, цалкам парушаны, гэта прылада абыходзіць гэты парушаны шлях і пасылае сігналы непасрэдна ў тую частку мозгу, якая адказвае за слых (ствол мозгу).

Асноўныя перавагі, якія чалавек атрымлівае ад гэтага:

• Уменне ўспрымаць гукі вакол сябе (напрыклад, хтосьці размаўляе, набліжаецца машына і г.д.).
• Здольнасць разумець, што кажа чалавек, назіраючы за яго вуснамі (чытанне па вуснах), паляпшаецца падчас размовы.
• Часам вы можаце распазнаваць гукі, разумець словы і нават сказы.

Як выглядае гэтая прылада ABI?

Гэтая прылада мае дзве асноўныя часткі: адну носяць звонку цела, а другую хірургічным шляхам імплантуюць унутр цела.

1. Працэсар: гэта частка, якая знаходзіцца звонку вашага цела. Яна выглядае як невялікая прылада. Яна носіцца на вуху або збоку галавы. Яна выкарыстоўвае мікрафон для ўлоўлівання гукаў вакол вас. Затым яна пераўтварае гэтыя гукі ў электрычныя сігналы і адпраўляе іх на іншую частку, якая імплантавана пад скуру. Вы можаце зняць гэтую знешнюю частку падчас сну.

2. Унутраны імплантат: гэта тое, што лекары хірургічным шляхам імплантуюць унутр цела. Ён таксама складаецца з дзвюх частак:

• Прыёмнік-стымулятар: ён размяшчаецца пад скурай галавы. Ён прымае сігналы ад знешняга працэсара.
• Электродны лапатка: сігналы ад прымача падаюцца непасрэдна ў галоўны слыхавы цэнтр мозгу, комплекс кахлеарнага ядра, у ствале мозгу, праз невялікую электродную пляцоўку.

Проста кажучы, ён улоўлівае гукі звонку і пасылае іх унутр. Унутраная частка пасылае гэтыя сігналы непасрэдна ў мозг.

Ці гэта тое ж самае, што і кахлеарны імплантат, пра які мы часта чуем?

Не. Нягледзячы на ​​тое, што абедзве прылады ўкараняюцца хірургічным шляхам і дапамагаюць слыху, яны працуюць па-рознаму і сумяшчальныя з людзьмі. Уявіце сабе: вуха — гэта брама, а слыхавы нерв — гэта дарога ад брамы да дома (мозгу).

• Кахлеарны імплантат выкарыстоўваецца ў людзей, у якіх пашкоджана адзіная брама («слімак» унутры вуха), але шлях дадому (слыхавы нерв) цэлы. Кахлеарны імплантат абыходзіць пашкоджаную браму і пасылае сігналы непасрэдна да шляху (слыхавога нерва).
• СЛН выкарыстоўваецца толькі людзьмі, у якіх пашкоджаны і слімак (вароты), і слыхавы нерв, альбо ў якіх дарогі няма зусім. У такім выпадку няма сэнсу пасылаць сігналы на дарогу. СЛН абыходзіць і вароты, і дарогу і пасылае сігналы непасрэдна ў дом (ствол мозгу).

Гэтае адрозненне стане вам больш зразумелым, калі вы паглядзіце на табліцу ніжэй.

Каму падыходзіць гэтая аперацыя па павелічэнні артэрыяльнага ціску?

Гэтая тэхналогія была ўпершыню распрацавана для людзей з рэдкім генетычным захворваннем пад назвай «нейрафібраматоз 2 (NF2)». Пры гэтым захворванні пухліны развіваюцца ўздоўж слыхавога нерва. Аперацыя па выдаленні гэтых пухлін можа пашкодзіць слыхавы нерв. Тады яны губляюць слых на абодва вушы. У такім выпадку не дапамогуць ні слыхавы апарат, ні кахлеарны імплантат. Вось чаму ABI у асноўным дапамагае такім людзям.

Але цяпер не толькі тыя, хто мае NF2, але і тыя, у каго слыхавы нерв або ўнутранае вуха пашкоджаны па многіх іншых прычынах, могуць скарыстацца гэтай тэхналогіяй. Напрыклад:

• Маленькія дзеці, якія нараджаюцца з адсутным (аплазія) або не цалкам развітым (гіпаплазія) слыхавым нервам.
• Людзі, якія страцілі слых з-за такіх прычын, як дэфармацыя формы ўнутранага вуха (слімака), няпоўнае развіццё (гіпаплазія слімака), адсутнасць фарміравання частак (аплазія слімака) або рост костак (атасклероз слімака або акасцяненне слімака).
• Тыя, у каго пашкоджаны слыхавы нерв з-за цяжкіх траўмаў галавы (напрыклад, пераломы скроневай косткі).
• Для тых, хто глухі па іншых прычынах і не можа быць пачуты з дапамогай іншай прылады.

Што трэба зрабіць перад аперацыяй?

Паколькі гэта сур'ёзная аперацыя, загадзя будзе праведзена некалькі аналізаў для дэталёвага вывучэння вашага стану.

• Паводніцкае тэставанне: вымярае ўзровень вашага слыху.
• Ацэнка камунікацыі: лагапед агледзіць вашы моўныя навыкі і стыль зносін.
• Электрафізіялагічнае тэставанне: спецыяльныя тэсты праводзяцца, каб дакладна вызначыць, дзе і ў якой ступені пашкоджаны слыхавы апарат.
• Візуалізацыйныя тэсты: да іх адносяцца КТ і МРТ для абследавання ўнутранага вуха, слыхавога нерва і навакольных структур мозгу.
• Медыцынская гісторыя: Ваш лекар спытае пра вашы захворванні і праблемы са слыхам.

Якія перавагі, рызыкі і вынікі гэтай аперацыі?

Калі гаворым пра гэта, нам трэба разумець рэальную сітуацыю.

Перавагі:

Нягледзячы на ​​тое, што вынікі адрозніваюцца ў розных людзей, у цэлым такія рэчы, як распазнаванне маўлення і чытанне па вуснах, значна паляпшаюцца. У прыватнасці, даследаванні паказалі, што дзеці, якія перанеслі гэтую аперацыю ў маладым узросце (да таго, як страта слыху стала значнай), лепш разумеюць словы, чым дарослыя.

Рызыкі і ўскладненні:

Гэта вельмі складаная аперацыя на галаўным мозгу, таму існуюць некаторыя рызыкі. Аднак, калі аперацыю выконвае кваліфікаваная каманда лекараў, якія маюць вопыт у гэтым тыпе аперацый, верагоднасць ускладненняў вельмі нізкая. Ваш лекар растлумачыць вам усё гэта перад аперацыяй. Некаторыя з магчымых ускладненняў:

• Уцечкі спіннамазгавой вадкасці.
• Адмова імпланта.
• Дыскамфорт, выкліканы раздражненнем нерваў, акрамя слыху.
• Інфекцыі, такія як менінгіт.
• Пашкоджанне тваравых нерваў («параліч тваравага нерва»).
• Інфекцыя хірургічнай раны.

Што адбываецца пасля аперацыі?

Пасля аперацыі вам трэба будзе заставацца ў бальніцы ад двух да чатырох дзён. Калі вам зрабілі гэту аперацыю адначасова з выдаленнем пухліны NF2, ваша знаходжанне ў бальніцы можа быць даўжэйшым.

Пасля ўстаноўкі прылады яе актывацыя зойме ад чатырох да шасці тыдняў. Пасля гэтага ў вас будзе некалькі прыёмаў у аўдыёлага. Кожны раз прылада будзе праграмуцца так, каб яна найлепшым чынам працавала менавіта для вас. Гэты працэс будзе працягвацца прыкладна на працягу першага года.

Калі варта звярнуцца да лекара?

Пасля аперацыі, калі ў вас падымаецца тэмпература або з'яўляецца моцны боль, вам варта неадкладна паведаміць пра гэта лекару. Медыцынская брыгада таксама будзе ўважліва сачыць за вамі, каб прадухіліць ускладненні. Пасля аперацыі таксама вельмі важна наведваць аўдыёлага ў прызначаныя дні, каб адрэгуляваць параметры прылады.

Слыхавы імплантат ствала мозгу (ABI) падыходзіць не ўсім. Аднак для некаторых людзей, якія не маюць іншых варыянтаў і цалкам глухія, ён прапануе неацэнную магчымасць аднавіць сувязь са светам гукаў. Лепшы спосаб даведацца, ці падыходзіць гэта вам ці камусьці з вашых знаёмых, — звярнуцца да спецыяліста.