Ці заблакаваны крывяносны сасуд у вашай шыі? Давайце даведаемся перад інсультам: усё пра аперацыю каротыднай эндартэрэктаміі

Па абодва бакі ад шыі знаходзяцца дзве асноўныя крывяносныя пасудзіны, якія нясуць кроў да нашага мозгу. Уявіце сабе, што здарыцца, калі гэтыя крывяносныя пасудзіны закаркуюцца налётам, а дакладней, налётам. Гэта падобна на іржу, якая назапашваецца ўнутры вадаправоднай трубы. Тады колькасць крыві, якая паступае ў мозг, зменшыцца. Гэта тое, што стварае глебу для небяспечнага інсульту. Такім чынам, сёння мы пагаворым пра спецыяльную аперацыю, якая праводзіцца для выдалення такога тыпу блакавання.

Проста кажучы, што такое каротыдная эндартэрэктамія?

Гэта доўгая і дзіўная назва, але яе значэнне вельмі простае. Гэта хірургічнае ўмяшанне. Гэта аперацыя прадугледжвае хірургічнае выдаленне тлушчавых і халестэрынавых бляшак , якія назапашваліся ўнутры соннай артэрыі на шыі. У нас ёсць дзве сонныя артэрыі злева і справа на шыі. Гэтыя дзве забяспечваюць крывёю наш мозг, шыю і твар. Гэтую аперацыю можна рабіць злева або справа, у залежнасці ад таго, які бок заблакаваны.

Лекары выдаляюць гэтыя тлушчавыя адклады, каб аднавіць прыток крыві да мозгу. Гэта тлумачыцца тым, што гэтыя тлушчавыя адклады могуць запавольваць прыток крыві, а часам і зусім спыняць яго. Калі ваш мозг не атрымлівае дастаткова крыві, у вас большая верагоднасць інсульту.

Каму рэкамендуецца гэтая аперацыя?

Ваш лекар агледзіць вас, прагледзіць вашу гісторыю хваробы і вынікі аналізаў, каб вызначыць, ці неабходная гэтая аперацыя. Звычайна гэтая аперацыя можа быць рэкамендавана ў наступных сітуацыях. Давайце разгледзім гэта ў табліцы , каб дапамагчы вам лепш зразумець гэта.

Як вы рыхтуецеся перад аперацыяй?

Перад гэтай аперацыяй трэба зрабіць і падрыхтавацца да некалькіх рэчаў.

• Спецыяльныя тэсты: Ваш лекар можа прызначыць спецыяльныя сканы, такія як цэрэбральная ангіяграфія, камп'ютэрная тамаграфія або МРТ-ангіяграфія, каб атрымаць вельмі выразную карціну вашых сонных артэрый і галаўнога мозгу.
• Паведаміце лекару пра ўсе лекі, якія вы прымаеце (у тым ліку вітаміны, травяныя сродкі і харчовыя дабаўкі). Прыём некаторых лекаў можа спатрэбіцца спыніць на некаторы час перад аперацыяй. Аднак часта прызначаюць такія лекі, як аспірын, якія трэба прымаць на працягу ўсёй аперацыі.
• Кіданне паліць: Калі вы паліце, вам абавязкова варта кінуць паліць перад аперацыяй . Курэнне павялічвае рызыку адукацыі тромбаў і запавольвае працэс гаення.
• Інструкцыі ад медыцынскай брыгады: Медыцынская брыгада дасць вам выразныя інструкцыі адносна таго, што есці і піць за дзень да аперацыі, у які час прыйсці ў бальніцу і г.д. Выконвайце іх дакладна.

Як праводзіцца аперацыя?

Гэтая аперацыя праводзіцца ў аперацыйнай бальніцы і звычайна займае каля гадзіны ці дзвюх.

Перад пачаткам аперацыі вам зробяць анестэзію. Ёсць два спосабы зрабіць гэта. Адзін з іх — агульная анестэзія, якая цалкам уводзіць вас у сон.Другі метад — мясцовая анестэзія , пры якой здранцвее толькі тая вобласць шыі, дзе праводзіцца аперацыя, пакуль вы не спіць. Калі вам робяць мясцовую анестэзію, вам таксама дадуць лекі, якія дапамогуць вам расслабіцца.

Хірург праводзіць аперацыю наступным чынам:

1. Спачатку яны знаходзяць дакладнае месцазнаходжанне заблакаванай крывяноснай пасудзіны і робяць невялікі разрэз даўжынёй каля 4 цаляў на шыі.

2. Далей яны правераць, ці трэба падтрымліваць прыток крыві да мозгу падчас аперацыі. Пры неабходнасці часова ўставяць невялікую трубку (шунт) , каб кроў магла абыйсці заблакаваны ўчастак і паступаць да мозгу.

3. Затым робіцца разрэз уздоўж заблакаванай часткі крывяноснай пасудзіны і акуратна выдаляецца тлушчавы пласт (бляшка) унутры.

4. Пасля выдалення тлушчавай праслойкі крывяносную сасуду зашываюць назад. Часта на яе месца накладваюць пластыр са спецыяльнага матэрыялу, каб трохі пашырыць крывяносную сасуду і прадухіліць яе паўторнае закаркаванне.

5. Нарэшце, усталяваная часовая трубка выдаляецца, і крывацёк аднаўляецца да нармальнага стану.

Якія перавагі і рызыкі гэтай аперацыі?

Найбольшая перавага гэтай аперацыі заключаецца ў тым, што яна значна зніжае рызыку інсульту ў будучыні. Пры выкананні дасведчаным хірургам рызыка мінімальная.

Аднак, як і пры любой аперацыі, існуе невялікая верагоднасць некаторых ускладненняў.

Гэтая рызыка можа адрознівацца ў розных людзей. На яе могуць паўплываць некалькі фактараў:

• Ступень, да якой заблакаваны крывяносны сасуд.
• Ці быў у вас калі-небудзь інсульт раней?
• Ці ёсць у вас іншыя захворванні, такія як дыябет, хваробы сэрца або хваробы нырак.
• Ваш узрост (рызыка некалькі павялічваецца з узростам).

Што адбываецца пасля аперацыі і колькі часу патрабуецца на аднаўленне?

Пасля аперацыі вам трэба будзе заставацца ў бальніцы каля сутак. Гэта робіцца для кантролю за вашым станам. Вы зможаце нармальна есці і піць праз некалькі гадзін пасля аперацыі. Вам могуць усталяваць у шыю невялікую трубку (дрэнаж) для адводу вадкасці з разрэзу. Звычайна яе выдаляюць на працягу сутак.

Боль у шыі можа працягвацца каля двух тыдняў. Для гэтага можна выкарыстоўваць звычайныя абязбольвальныя прэпараты.

Працэс аднаўлення звычайна хуткі. Большасць людзей вяртаюцца дадому на наступны дзень пасля аперацыі. Пасля вяртання дадому:

• Купанне: Купацца можна. Але не расцірайце хірургічны клей па разрэзе і не дапускайце прамога траплення на яго вады.
• Сыход за разрэзам: штодня правярайце разрэз. Не наносіце на яго ласьён. Пазбягайце нашэння адзення, якое церціся аб разрэз.
• Вяртанне да працы: Вы можаце вярнуцца да звычайнай дзейнасці праз тыдзень ці два.
• Кіраванне аўтамабілем: Вы можаце зноў кіраваць аўтамабілем, як толькі разрэз добра загоіцца і боль пры павароце шыі знікне.

Ваш лекар можа парэкамендаваць рабіць наступнае:

• Прытрымліванне здаровай дыеты .
• Займайцеся фізічнымі практыкаваннямі, калі гэта дазваляе лекар.
• Поўная адмова ад курэння.
• Зніжэнне стрэсу.
• Прыём лекаў, якія зніжаюць узровень халестэрыну, па прызначэнні лекара.

Ці варта мне зноў звярнуцца да лекара? На якія сімптомы варта звярнуць увагу?

Так, безумоўна. Вам варта наведаць лекара праз месяц пасля аперацыі. Затым кожныя шэсць месяцаў на працягу двух гадоў, а пасля гэтага раз на год. Гэта робіцца для таго, каб з дапамогай ультрагукавога даследавання высветліць, ці не закаркоўваецца зноў крывяносная сасуда, на якой праводзілася аперацыя, або ці ёсць праблема з крывяноснай сасудай з іншага боку.

Акрамя таго, калі ў вас узнікнуць наступныя сімптомы, неадкладна звярніцеся да лекара.

У чым розніца паміж гэтай аперацыяй і ўстаноўкай стэнта?

Гэта праблема для многіх людзей.

• Каротыдная эндартэрэктамія: гэта працэдура, пры якой разразаюць крывяносную пасудзіну і выдаляюць тлушчавы пласт унутры.
• Стэнціраванне: гэта працэдура, падчас якой у крывяносную пасудзіну ўстаўляюць невялікае паветранае судна для пашырэння заблакаванай зоны (гэта называецца ангіяпластыкай), а затым у пашыраную зону ўстаўляюць металічную трубку (стэнт), каб прадухіліць яе паўторную блакаду.

Абодва метады дапамагаюць аднавіць прыток крыві да мозгу. Ваш лекар вырашыць, які метад лепш за ўсё падыходзіць менавіта вам.

Гэта нармальна, што кожны чалавек палохаецца, калі чуе пра праблемы з прытокам крыві да мозгу. Аднак гэтая аперацыя па эндартэрэктаміі соннай артэрыі — вельмі эфектыўны спосаб палепшыць прыток крыві да мозгу і выратаваць вас ад такога небяспечнага стану, як інсульт. Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні ці сумневы, звярніцеся да лекара і ўсё ўдакладніце.