Сэрцабіцце? Давайце пагаворым пра сардэчную абляцыю!

Ці адчуваеце вы часам, што ваша сэрца б'ецца часцей, прапускае сэрцабіцце або б'ецца неяк дзіўна? Часам гэта можа суправаджацца сцісканнем у грудзях і галавакружэннем. У медыцынскай тэрміналогіі такое парушэнне сардэчнага рытму называецца «арытміяй». Нават з дапамогай лекаў гэты стан часам цяжка кантраляваць. Але не хвалюйцеся, існуе вельмі эфектыўнае неінвазіўнае лячэнне. Менавіта пра гэтае лячэнне, а менавіта пра абляцыю сэрца, мы і пагаворым сёння.

Проста кажучы, што такое сардэчная абляцыя?

Уявіце, што дзесьці ў электрычнай сістэме вашага дома ёсць невялікае «кароткае замыканне» або няспраўная «праводка». Тады святло не гарыць пастаянна, а «міргае», альбо раптам гасне, ці не так? Гэта тое, што адбываецца ў нашым сэрцы. Наша сэрца б'ецца з дапамогай далікатнай сістэмы электрычных сігналаў. Калі гэтыя электрычныя сігналы пачынаюцца не ў тым месцы або ідуць у няправільным кірунку, сэрцабіцце становіцца нераўнамерным.

Кардыяльная абляцыя (таксама званая катетернай абляцыяй) — гэта лячэнне, падчас якога выяўляецца вельмі невялікі ўчастак тканіны ў сэрцы, які выклікае анамальныя электрычныя сігналы , і ён адключаецца. Гэта не з'яўляецца сур'ёзнай аперацыяй. Кардыёлаг устаўляе вельмі тонкую, гнуткую трубку (яе мы называем катетерам ) у ваша сэрца праз буйную крывяносную пасудзіну ў пахвіне, руцэ або шыі.

Затым, з дапамогай інструментаў на канцы гэтага катетера, апрацоўваецца праблемная вобласць сардэчнай тканіны. Ёсць некалькі спосабаў зрабіць гэта:

• Радыёчастотная абляцыя: Радыёчастотныя хвалі (цяпло) выкарыстоўваюцца для награвання тканіны, ствараючы невялікі рубец.
• Крыяабляцыя: з дапамогай моцнага холаду тканіна замарожваецца, утвараючы рубец.
• Імпульсная абляцыя: пры гэтым выкарыстоўваюцца вельмі кароткія хвалі электрычнай энергіі для разбурэння тканін.

З-за невялікага рубца, які ўтвараецца такім чынам, няспраўны электрычны сігнал не можа распаўсюджвацца далей за гэтую кропку. Гэта як накласці ізаляцыйную стужку на кароткае замыканне ў вашым доме. Тады ваш пульс вернецца ў норму. Падчас гэтага лячэння вы не будзеце адчуваць болю. Вам могуць зрабіць седатыўныя прэпараты або агульны наркоз.

Якія тыпы сардэчных захворванняў лечыць гэты метад лячэння?

Кардыяльная абляцыя ў асноўным выкарыстоўваецца для лячэння пачашчаных сардэчных арытмій. Гэта найлепшае рашэнне, калі іх нельга кантраляваць лекамі або яны пагражаюць жыццю.

Азнаёмцеся з табліцай ніжэй, каб убачыць, пры якіх асноўных захворваннях выкарыстоўваецца гэтае лячэнне.

Акрамя таго, гэта лячэнне можа быць рэкамендавана людзям з высокай рызыкай раптоўнага спынення сэрца. Часам, каб дакладна высветліць прычыну праблемы, лекары праводзяць электрафізіялагічнае даследаванне (ЭФ-даследаванне) перад гэтай працэдурай абляцыі. Гэта прадугледжвае выкарыстанне катетера для вымярэння электрычных сігналаў унутры сэрца.

Як мне падрыхтавацца перад лячэннем?

Пасля таго, як ваш лекар прыме рашэнне аб правядзенні гэтага лячэння, вам трэба будзе зрабіць некалькі рэчаў. Ваш лекар усё гэта вам выразна растлумачыць.

• Разрэджвальнікі крыві: калі вы прымаеце прэпараты для разрэджвання крыві (напрыклад, апіксабан, рывараксабан, варфарын), ваш лекар скажа вам, за колькі дзён да лячэння вы павінны спыніць іх прыём. Ніколі не спыняйце прыём гэтых лекаў без рэкамендацыі лекара.
• Ежа і напоі:Вам будзе прапанавана ўстрымацца ад ежы і піцця за некалькі гадзін да працэдуры (звычайна з поўначы).
• Хтосьці, хто адвязе вас дадому: загадзя дамоўцеся, каб хтосьці адвез вас дадому пасля лячэння.
• Адзенне і рэчы: апранайце зручную вопратку, калі прыходзіце ў бальніцу. Каштоўныя рэчы, такія як ювелірныя вырабы і грошы, лепш пакінуць дома.
• Внутрывенная лінія: У бальніцы вам у вену на руцэ ўводзяць невялікую трубку (нутрывенную лінію). Тут вам увядуць неабходныя лекі, фізіялагічны раствор і анестэтыкі.

Што адбываецца падчас лячэння?

Насамрэч гэта не так страшна, як вы думаеце. Увесь працэс выглядае наступным чынам:

1. Падрыхтоўка: Месца, куды будзе ўведзены катетер (звычайна пахвінная вобласць), выгаляецца, чысціцца і абязбольваецца.

2. Устаўка абалонкі: Невялікая трубка (абалонка) уводзіцца праз скуру ў крывяносную пасудзіну, каб стварыць праход.

3. Устаўка катетера: праз падрыхтаваны канал уводзяцца тонкія катетеры з электродамі. Іх асцярожна накіроўваюць да сэрца без рэнтгенаўскага кантролю.

4. Картаграфаванне праблемы: Пасля траплення ў сэрца сігналы, якія паступаюць ад катетера, аналізуюцца, каб вызначыць дакладнае месцазнаходжанне няспраўных электрычных сігналаў (картграфаванне).

5. Лячэнне (абляцыя): Пасля таго, як правільнае месца знойдзена, як ужо згадвалася раней, тканіна апрацоўваецца і дэактывуецца з дапамогай цяпла, холаду або іншай энергіі.

6. Завяршэнне: Пасля завяршэння лячэння катетер і абалонка асцярожна выдаляюцца, а затым накладваецца тампон або нітка для спынення крывацёку.

Звычайна ўвесь працэс займае ад 2 да 4 гадзін, але часам можа заняць больш часу.

Што адбываецца пасля лячэння?

Пасля лячэння вас на некалькі гадзін адправяць у палату аднаўлення. Медсястра будзе працягваць сачыць за вашым станам. У залежнасці ад вашага стану, вы можаце вярнуцца дадому ў той жа дзень, альбо вам, магчыма, прыйдзецца застацца ў бальніцы на ноч.

Калі вы вернецеся дадому, вам дадуць некаторыя інструкцыі, якіх трэба будзе прытрымлівацца дома. Вас могуць папрасіць прымаць прэпараты для разрэджвання крыві , каб прадухіліць адукацыю тромбаў. У залежнасці ад вашай гісторыі хваробы, вам можа спатрэбіцца прымаць гэтыя лекі на працягу некалькіх месяцаў ці даўжэй.

Якія перавагі і рызыкі гэтага лячэння?

Як і любое лячэнне, гэта мае як перавагі, так і нязначныя рызыкі.

Перавагі

• ГэтаГэта не сур'ёзная аперацыя. Вам не трэба перавязваць грудзі. Такім чынам, вы можаце хутка аднавіцца.
• Гэта дае магчымасць назаўсёды вылечыць парушэнні сардэчнага рытму, якія немагчыма кантраляваць лекамі.
• Некаторыя могуць выратаваць жыццё ў небяспечных для жыцця сітуацыях.
• Вы можаце пазбавіцца ад пабочных эфектаў лекаў.

Рызыкі

Рызыка абляцыі сэрца вельмі нізкая. Ускладненні сустракаюцца рэдка, асабліва ў вопытных бальніцах, якія часта праводзяць гэтае лячэнне. Але варта быць у курсе.

• Згусткі крыві
• Пашкоджанне крывяноснай пасудзіны, куды быў устаўлены катетер
• Пашкоджанне сардэчнай тканіны або клапанаў
• Інфекцыя або крывацёк
• Інсульт
• Неабходнасць пастаяннага кардыёстымулятара (вельмі рэдка)

Калі я павінен зноў пачаць нармальна працаваць?

Ваша аднаўленне можа адрознівацца ў розных людзей.

• Вяртанне да працы: Калі вы выконваеце ненапружаную працу, напрыклад, падыманне цяжараў, вы можаце вярнуцца да працы прыкладна праз тыдзень.
• Узняцце цяжараў: пазбягайце ўзняцця чаго-небудзь цяжэйшага за 10 фунтаў (каля 4,5 кг) на працягу як мінімум тыдня.
• Фізічныя практыкаванні і кіраванне аўтамабілем: спытайце ў лекара, калі лепш за ўсё аднавіць фізічныя практыкаванні і кіраванне аўтамабілем.

З якімі сімптомамі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі пасля лячэння вы вяртаецеся дадому, калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з пералічаных ніжэй сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара . У некаторых выпадках можа спатрэбіцца неадкладнае лячэнне ў аддзяленні неадкладнай дапамогі бальніцы.

Нарэшце, цалкам нармальна адчуваць невялікую нервовасць або трывогу з нагоды аперацыі або лячэння сэрца. Аднак абляцыя сэрца — гэта бяспечная працэдура з нізкім узроўнем рызыкі, якая паспяхова выкарыстоўваецца для лячэння многіх людзей з праблемамі сардэчнага рытму. Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні з гэтай нагоды, звярніцеся да лекара. Як толькі вы зразумееце працэдуру, вашы страхі развеюцца.