Што рабіць, калі ваша дзіця вельмі добра карыстаецца туалетам і робіць гэта вельмі добра, а потым раптам зноў пачынае мачыць вопратку? Вы можаце быць раззлаваныя. Вы можаце адчуваць вялікае расчараванне і смутак. «Чаму маё дзіця гэта робіць?» — магчыма, думаеце вы. Але пачакайце хвілінку. Магчыма, ваша дзіця робіць гэта не наўмысна. У медыцынскай тэрміналогіі гэты стан называецца энкапрэзам. Давайце сёння пагаворым пра ўсё гэта простай мовай.
Што такое энкопрэз?
Проста кажучы, калі дзіця старэйшае за 4 гады, якое добра прызвычаена хадзіць у туалет, спраўляе патрэбу па-за туалетам, гэта значыць у ніжнюю бялізну ці ў іншае месца, мы называем гэты стан энкопрэзам. Часам гэта адбываецца несвядома. Некаторыя дзеці нават спрабуюць схаваць гэта, наносячы фекаліі на вопратку.
Памятайце, што гэта не віна ні дзіцяці, ні ваша. Гэта захворванне, якое можна лячыць. Таму замест таго, каб лаяць ці караць сваё дзіця, вам трэба даваць яму сваю любоў і падтрымку як ніколі раней у гэты час.
Якія сімптомы гэтага стану? Як яго распазнаць?
Спачатку вы можаце заўважыць гэта па паху. Затым вы можаце заўважыць, што бялізна дзіцяці злёгку забруджаная вадкім крэслам, падобна на дыярэю. Гэта асноўны сімптом. Акрамя таго, ёсць некалькі іншых сімптомаў.
| Сімптом | Апісанне |
|---|---|
| Хаванне адзення і фекаліяў | Дзіця спрабуе схаваць забруджаную вопратку. Магчыма, у куце пакоя, пад ложкам і г.д. |
| Пазбяганне наведвання туалета | Дзіця некалькі дзён не ходзіць у туалет. Калі яго пра гэта пытаюцца, ён пазбягае гэтага. |
| Боль у жываце і ўздуцце жывата | «Я часта кажу: «У мяне баліць жывот». Калі дакранацца да жывата, ён можа быць трохі цвёрдым і ўздутым. |
| Апетыт | Дзіця, якое раней добра харчавалася, раптам есць менш. Яно кажа, што адчувае сябе «сытым». |
| Сып вакол анальнай адтуліны | Часты кантакт з фекаліямі можа прывесці да пачырванення скуры вакол анальнай адтуліны і з'яўлення пухіроў. |
Калі вы заўважылі гэтыя сімптомы ў свайго дзіцяці, добрай ідэяй будзе весці невялікі дзённік. Запісвайце туды, напрыклад, як часта ваша дзіця какае, які тып калу ў яго ёсць і калі гэта адбываецца. Гэтая інфармацыя будзе вельмі важнай, калі вы пойдзеце да лекара.
Чаму гэта адбываецца з малымі? Якія асноўныя прычыны?
Існуюць тры асноўныя катэгорыі прычын, якія спрыяюць гэтаму. Давайце разгледзім іх па чарзе.
1. Завала - галоўны віноўнік!
Прычынай гэтага захворвання ў 95% дзяцей з'яўляецца хранічная завала, якая азначае сухі кал. Падумайце пра гэта наступным чынам.
Кал у тоўстай кішцы дзіцяці назапашваецца і становіцца цвёрдым, як камень. Затым, калі ён ідзе ў туалет, яму вельмі цяжка і балюча. Пасля таго, як адзін ці два разы гэтак баліць, дзіця баіцца схадзіць у туалет пры наступным апаражненні кішачніка. Таму яно стрымлівае сябе і не какае.
Калі вы так напружваецеся, цвёрды камяк кала захрасае ў вашым кішачніку. Але паколькі новаўтворанаму вадкаму крэслу няма куды падзецца, заблытаны камяк выцякае і аказваецца ў вашай бялізне, і вы нават не заўважаеце гэтага. Вось чаму ў вас адчуваецца дыярэя. Мы называем гэта перапаўненнем нетрымання мачы .
Калі энкопрэз узнікае з-за завалы такім чынам, яго называюць рэтэнтыўным энкопрэзам .
2. Іншыя медыцынскія прычыны (базавыя захворванні)
Гэта сустракаецца не вельмі часта. Аднак вельмі рэдка гэты стан можа таксама ўзнікаць як сімптом іншай хваробы. У такіх выпадках, акрамя пялёначнага дэрматыту, у дзіцяці могуць праяўляцца і іншыя сімптомы, такія як страта вагі, дрэнны рост, кроў у кале і ваніты .
Гэтаму ёсць некалькі магчымых прычын:
- Некаторыя захворванні з'яўляюцца прыроджанымі, напрыклад, «хвароба Гіршпрунга» і «фіксацыя спіннога мозгу».
- Некаторыя неўралагічныя захворванні - дзіцячы цэрэбральны параліч, траўмы спіннога мозгу.
- Захворванні стрававальнай сістэмы - `(цэліякія)`, `(запаленчыя захворванні кішачніка)`.
- Праблемы, звязаныя з прамой кішкай.
Калі гэты стан узнікае без завал, ён называецца неретентыўным энкопрэзам .
3. Псіхалагічныя і паводніцкія прычыны (псіхалагічныя трыгеры)
Часам гэта можа адбыцца з-за стрэсу, страху або праблем з паводзінамі ў свядомасці дзіцяці.
- Страх туалета: некаторыя дзеці баяцца туалета, асабліва грамадскіх прыбіральняў. Гэта можа быць звязана з тым, што яны недастаткова чыстыя, або па іншых прычынах.
- Змены ў жыцці: гэта можа быць выклікана стрэсам, які перажывае дзіця, напрыклад, пачаткам новай школы, з'яўленнем новага брата ці сястры або пераездам.
- Любоў да гульняў: некаторыя дзеці занадта лянуюцца перастаць гуляць і схадзіць у туалет, таму яны затрымліваюць дыханне.
- Праблемы з паводзінамі: у некаторых дзяцей могуць быць такія захворванні, як апазіцыйна-выклікальнае засмучэнне або СДВГ, якія могуць быць звязаны з непадпарадкаваннем інструкцыям бацькоў і парушэннем правілаў.
Гэта не псіхічнае захворванне. Аднак гэты стан можа аказаць значны ўплыў на псіхіку дзіцяці. Дзіця можа адчуваць сорам, страх і сацыяльную ізаляцыю.
Доктар, як менавіта вы гэта знайшлі?
Калі вы павядзеце сваё дзіця да лекара, ён задасць вам і вашаму дзіцяці шмат пытанняў.
- Калі гэта пачалося?
- Гэта часцей здараецца ўдзень ці ўначы?
- Якога колеру і тэкстуры кал? Ці ёсць кроў?
- Ці баіцца дзіця хадзіць у туалет? Ці стрымліваецца яно?
- Як вашы харчовыя звычкі і звычкі ўжывання ежы?
- Ці адбыліся ў вашым жыцці нядаўна вялікія змены?
Затым лекар аглядае дзіця.
- Агляд жывата: жывот пальпуюць і правяраюць на наяўнасць камячкоў кала.
- Рэктальнае абследаванне: праверка на наяўнасць анальных ран і расколін.
- Лічбавы рэктальны агляд: Калі дзіця згодна, лекар можа ўвесці палец у пальчатцы ў прамую кішку, каб праверыць наяўнасць затрыманага ўнутры кала.
- Іншыя аналізы: Часам могуць быць рэкамендаваныя такія рэчы, як рэнтген брушной поласці або аналіз мачы (агульны аналіз мачы).
Якія метады лячэння існуюць для гэтага?
Гэта захворванне паддаецца лячэнню. Лячэнне звычайна складаецца з двух этапаў.
Крок 1: Ачышчэнне кішачніка
Лячэнне пачынаецца з поўнага ачышчэння кішачніка, якое прадугледжвае выдаленне ўсіх старых, цвёрдых калавых мас, якія затрымаліся ў тоўстай кішцы. Лекар прызначыць для гэтага лекі.
- Слабільныя: можна даваць парашкі, якія раствараюцца ў вадзе (прапіленгліколь) або вадкасцях (раствор гідраксіду магнію).
- Супазіторыі або клізма: лекі, якія ўводзяцца ў прамую кішку. Яны дапамагаюць хутка разрэджваць і выводзіць затрыманы кал.
Калі закаркаванне крэсла вельмі моцнае, можа спатрэбіцца шпіталізацыя дзіцяці для правядзення гэтай ачысткі.
Крок 2: Праграма тэхнічнага абслугоўвання
Пасля ачышчэння тоўстай кішкі неабходна прадухіліць паўторнае з'яўленне завал. Для гэтага патрабуецца доўгатэрміновая падтрымліваючая праграма.
| Дзеянне | Што рабіць |
|---|---|
| Працягваючы ўжываць лекі | Прыём прэпаратаў для размякчэння крэсла або слабільных сродкаў, прызначаных лекарам, варта працягваць на працягу некалькіх месяцаў. |
| Адпраўка туалета па раскладзе | Пасля асноўных прыёмаў ежы прымушайце дзіця сядзець на ўнітазе 5-10 хвілін. Не мае значэння, калі яно не какае, проста прывівайце яму гэтую звычку. |
| Змены ў рацыёне | Давайце больш багатых клятчаткай садавіны, гародніны, зеляніны і суцэльнага збожжа. Паменшыце спажыванне малака і малочных прадуктаў. Абмяжуйце такія рэчы, як салодкія напоі, печыва і пірожныя. |
| Даць ваду добра выпіць | Дайце дзіцяці піць шмат вады на працягу дня. |
| Фізічныя практыкаванні | Дазвольце вашаму дзіцяці бегаць, скакаць, гуляць і быць актыўным. |
Часам лекар можа таксама накіраваць дзіця на спецыяльныя метады лячэння, такія як трэніроўка з біялагічнай зваротнай сувяззю , якая дапамагае дзіцяці кантраляваць мышцы вакол анальнай адтуліны і навучыць іх правільна апаражняць кішачнік.
Як вы як бацька можаце дапамагчы свайму дзіцяці?
Ваша роля ў гэтым падарожжы вельмі важная.
- Будзьце цярплівыя: гэтыя працэдуры могуць заняць месяцы. Падчас працэсу вы можаце адчуваць некаторы дыскамфорт. На працягу гэтага часу будзьце цярплівыя і не злуйцеся і не засмучайцеся.
- Не вінаваціце сваё дзіця: ніколі не кажыце нешта накшталт: «Ты такі дрэнны дзіця» або «Табе не сорамна?» Гэта толькі прывядзе дзіця да яшчэ большай дэпрэсіі.
- Заахвочвайце: нават калі ваша дзіця сядзіць на ўнітазе або какае, хваліце яго намаганні, якімі б нязначнымі яны ні былі. Кажыце нешта накшталт: «Гэта выдатна», «Ты такі разумны». Вы можаце зрабіць нешта накшталт: зрабіць табліцу з налепкамі, прыляпіць налепку ў дзень, калі ваша дзіця ходзіць у туалет, і падарыць яму невялікі падарунак у канцы тыдня.
- Гаварыце адкрыта: з любоўю скажыце дзіцяці: «Гэта адбываецца не толькі з табой, гэта адбываецца і з іншымі дзецьмі. Давайце разам разбярэмся з гэтым».
Калі ў вас ёсць якія-небудзь дадатковыя пытанні адносна гэтага стану або калі вы заўважылі якія-небудзь змены ў паводзінах вашага дзіцяці, не саромейцеся звярнуцца да лекара. Пры неабходнасці вас могуць накіраваць да педыятра або дзіцячага гастраэнтэролага.
Паведамленне на вынас
- Энкапрэз — гэта не наўмысны акт дрэннай паводзін з боку дзіцяці, гэта захворванне, якое паддаецца лячэнню.
- Асноўнай прычынай гэтага з'яўляецца працяглы запор (сухі крэсла). Таму ўважліва сочыце за харчаваннем і звычкамі вашага дзіцяці карыстацца туалетам.
- Пакаранне або абвінавачванне вашага дзіцяці можа толькі пагоршыць сітуацыю. Замест гэтага дайце яму любоў, цярпенне і падтрымку.
- Лячэнне патрабуе часу, таму не чакайце хуткіх вынікаў і дакладна выконвайце ўказанні лекара.
- Калі вы не можаце нічога з гэтым зразумець, не хвалюйцеся ў адзіночку, хутчэй звярніцеся да лекара.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment