У вас праблемы з горлам або страваводам? Давайце даведаемся больш пра эзафагаскапію!

Сёння мы пагаворым пра медыцынскі тэст, які, магчыма, для вас новы, але вельмі важны. Ён называецца эзафагаскапія. Назва можа здацца крыху страшнай, але не хвалюйцеся, давайце раскажам проста, добра? Сёння мы пагаворым пра ўсё, што вам трэба ведаць, напрыклад, што гэта такое, чаму гэта робіцца, як гэта адбываецца і ці балюча гэта.

Што такое эзафагаскапія? Проста кажучы...

Проста кажучы, эзафагаскапія — гэта працэдура, падчас якой уважліва аглядаюць стрававод (трубу, якая ідзе ад горла да страўніка, калі вы глытаеце ежу і піце). Уявіце сабе гэта як прапусканне невялікай камеры па шляху ўнутры вашага цела.

Для гэтага тэсту лекары выкарыстоўваюць невялікую гнуткую трубку (якая называецца эндаскопам ). Гэты эндаскоп мае малюсенькую камеру і лямпу на адным канцы. Гэтая трубка ўводзіцца праз рот, а часам і праз нос, і праходзіць па страваводзе, што дазваляе лекару выразна бачыць, ці ёсць што-небудзь не так, ці ёсць прыкметы захворвання або што-небудзь іншае незвычайнае. Часам гэты метад таксама выкарыстоўваецца для ўзяцця невялікага кавалачка тканіны (узор тканіны/біяпсія) з стрававода для далейшага даследавання. Пра гэта мы пагаворым пазней.

Гэта нармальна адчуваць невялікую нервовасць або страх, калі вам кажуць, што ў горла ці нос уставяць трубку. Але гэты тэст — найлепшы спосаб дакладна даведацца, што адбываецца ўнутры гэтай важнай трубкі, па якой паступае ежа і напоі. Веданне гэтага можа дапамагчы вам адчуваць сябе лепш.

Навошта патрэбна эзафагаскапія?

Цяпер вы можаце задацца пытаннем: «Чаму мяне просяць прайсці гэты тэст?» Так, гэта добрае пытанне. Лекар можа накіраваць вас на гэты тэст па шэрагу канкрэтных прычын. Давайце разгледзім, якія яны:

• Пастаянны кашаль: Часам, калі ў вас кашаль, прычыну якога цяжка знайсці, і які не праходзіць пры рэгулярным прыёме лекаў, гэта можа дапамагчы вызначыць, ці з'яўляецца прычынай праблема з горлам.
• Цяжкасці з глытаннем (дысфагія): калі вы адчуваеце, што задыхаецеся або адчуваеце боль пры глытанні ежы ці напояў. Калі вы адчуваеце, што нешта затрымалася ў горле або калі вы адчуваеце, што ежа захрасла ў грудзях.
• Частая млоснасць і ваніты: калі вы адчуваеце частую млоснасць і ваніты без бачных прычын, вам варта праверыць, ці не з'яўляецца прычынай праблема ў страваводзе або верхняй частцы страўніка.
• Пастаянная пякотка: Калі ў вас пастаянная пякотка, якую мы часта лічым «страўнікавай», але не здымаюць лекі, гэты тэст важны для вызначэння прычыны.

Акрамя гэтых сімптомаў, калі ежа захрасае ў страваводзе або калі вы выпадкова нешта праглынулі (напрыклад, маленькія дзеці могуць праглынуць такія рэчы, як манеты, кавалкі цацак або батарэйкі, ці не так?), гэтая працэдура эзафагаскапіі таксама выкарыстоўваецца для выдалення затрыманага прадмета.

Гэты тэст таксама вельмі важны для дыягностыкі некаторых захворванняў стрававода . Вось некалькі прыкладаў:

• Стрававод Барэта: гэта стан, пры якім клеткі ў ніжняй частцы стрававода змяняюцца, каб нагадваць клеткі ў страўніку. Гэты стан можа быць выкліканы працяглым кіслотным рэфлюксам. Ён мае невялікую рызыку развіцця раку, таму важна рэгулярна праходзіць абследаванне.
• Дысфагія: як мы ўжо згадвалі раней, цяжкасці з глытаннем. Гэтага можа быць шмат прычын, і гэта дапаможа вам разабрацца ў іх.
• Рак стрававода: гэта страшнае слова. Але калі яго выявіць рана, шанцы на лячэнне значна вышэйшыя. Вось чаму гэты тэст праводзіцца, калі ёсць якія-небудзь сумневы.
• ГЭРБ (гастраэзафагеальная рэфлюксная хвароба): гэта стан, які многія людзі проста называюць «страўнікавым». Пры гэтым страўнікавая кіслата вяртаецца ў стрававод. Гэта можа выклікаць пякотку і боль у горле.
• ЛФР (ларынгафарынгеальны рэфлюкс): гэта захворванне падобнае да ГЭРБ, але ў гэтым выпадку страўнікавая кіслата трапляе ў стрававод прама ў горла і галасавыя скрынкі. Гэта можа выклікаць такія праблемы, як частае вылучэнне слізі ў горле, змены голасу і ўстойлівыя інфекцыі горла.

Ці існуюць віды эзафагаскапіі?

Так, існуе два асноўныя спосабы правядзення гэтага тэсту. Нягледзячы на ​​тое, што працэс аднолькавы ў абодвух выпадках, спосаб усталёўкі трубкі з камерай крыху адрозніваецца.

1. Трансаральная эзафагаскапія: пры ёй лекар устаўляе трубку, якая называецца эзафагаскопам, праз рот у стрававод. Гэта найбольш распаўсюджаны метад.

2. Трансназальная эзафагаскапія: пры гэтым метадзе трубка ўводзіцца праз нос . Яна праходзіць праз нос, у горла і ў стрававод. Некаторыя людзі кажуць, што гэты метад крыху прасцейшы, бо выклікае менш млоснасці, чым аральны метад.

Абодва метады працуюць аднолькава. Выявы з камеры на трубцы праецыруюцца на вялікі экран кампутара. Пасля гэтага лекар можа выразна ўбачыць унутраную частку вашага стрававода. Некаторыя эзафагаскопы гнуткія, а іншыя — жорсткія металічныя трубкі, якія не згінаюцца (жорсткая эзафагаскапія). Ваш лекар вырашыць, які тып лепш за ўсё падыходзіць для вас, зыходзячы з вашага стану.

Як падрыхтавацца да эзафагаскапіі?

Перад гэтым тэстам вам трэба будзе падрыхтавацца, бо часам выкарыстоўваецца анестэзія , каб пазбегнуць болю або дыскамфорту падчас тэсту.Так што няма пра што турбавацца. Ваш лекар дакладна скажа вам, што рабіць. Але ў цэлым вам варта падумаць пра наступнае:

• Дамовіцца з кімсьці, каб вас адвезлі дадому: у большасці выпадкаў вы можаце вярнуцца дадому ў той жа дзень, што і аналіз. Аднак вы будзеце пад наркозам (агульным або частковым) і не зможаце кіраваць аўтамабілем. Таму вам трэба будзе, каб хтосьці адвёз вас дадому. Не едзьце ў адзіночку, бо гэта небяспечна.
• Падрыхтоўка да анестэзіі: Вас могуць папрасіць цалкам перастаць есці ці піць прыкладна за восем гадзін да тэсту. Гэта азначае, што ваш страўнік павінен быць пустым. Гэта робіцца для таго, каб знізіць рызыку траплення змесціва страўніка ў горла і лёгкія падчас анестэзіі. Вас таксама могуць папрасіць спыніць прыём некаторых лекаў, асабліва прэпаратаў для разрэджвання крыві (напрыклад, аспірыну і варфарын) або раслінных дабавак на некалькі дзён. Ваш лекар растлумачыць вам усё гэта.

Што адбываецца падчас эзафагаскапіі?

Добра, а цяпер паглядзім, што адбываецца падчас самога тэсту. Спачатку анестэзіёлаг цалкам усыпіць вас або дасць вам седатыўныя прэпараты. Затым ваш лекар правядзе тэст наступным чынам:

• На горла ўпырсквае мясцовы анестэтык. Трубка ўводзіцца праз рот. Калі яе ўводзіць праз нос, унутраная частка носа таксама зняме. Гэта значна паменшыць дыскамфорт пры ўвядзенні трубкі.
• Затым вельмі асцярожна праз рот або нос уводзіцца трубка эзафагаскопа.
• Зонд павольна праводзіцца па страваводзе, магчыма, аж да верхняй часткі страўніка (дванаццаціперснай кішкі).
• Відэа з камеры ў трубцы адлюстроўваецца на вялікім экране. Лекар назірае за ім падчас правядзення агляду.
• Калі лекар хоча, ён можа запісаць гэтыя выявы і зрабіць здымкі для наступнага прагляду.
• Самае галоўнае, што калі вы бачыце нешта падазронае — напрыклад, паражэнне, пухліну або анамальную тканіну — вы можаце ўзяць біяпсію для далейшага вывучэння. Гэта азначае, што трэба ўзяць вельмі маленькі кавалачак тканіны і паглядзець яго пад мікраскопам. Гэта робіць паталагаанатам , лекар, які спецыялізуецца на вывучэнні тканін. Гэтая біяпсія — адзіны спосаб дакладна даведацца, ці ёсць нешта накшталт раку ці нейкай іншай хваробы.

Колькі часу патрабуецца, каб правесці эзафагаскапію?

Час, які спатрэбіцца, залежыць ад тыпу абследавання і ад таго, ці трэба рабіць што-небудзь яшчэ падчас абследавання. Напрыклад, трансназальная эзафагаскапія, якая ўяўляе сабой проста агляд праз нос, верагодна, можа быць выканана прыкладна за 10-15 хвілін. Аднак трансаральная эзафагаскапія, якая праводзіцца праз рот, можа заняць больш часу.Па-першае, асабліва калі гэта прадугледжвае біяпсію або іншыя нязначныя працэдуры (напрыклад, пашырэнне стрававода пры яго закаркаванні), гэта можа заняць ад 20 хвілін да гадзіны. Аднак ваш лекар загадзя паведаміць вам, колькі часу гэта звычайна займае.

Ці балючая эзафагаскапія?

Гэта пытанне, якое задаюць многія людзі, і тое, што многіх палохае. Не, гэты тэст не балючы. Насамрэч. Калі лекар устаўляе зонд, вы можаце адчуць невялікі дыскамфорт, адчуванне, што нешта спускаецца ў горла, і, магчыма, невялікую млоснасць. Але гэта не балюча. І паколькі вам будзе зроблена анестэзія (поўная або частковая), большую частку часу вы нічога не адчуеце або не будзеце гэтага памятаць. Таму не бойцеся гэтага без патрэбы.

Чаго чакаць пасля эзафагаскапіі?

Эзафагаскапія звычайна праводзіцца амбулаторна . Гэта азначае, што вы можаце вярнуцца дадому ў той жа дзень. Аднак, паколькі вам зрабілі анестэзію, вам трэба будзе заставацца ў кабінеце лекара або ў бальніцы ў палате аднаўлення некаторы час, пакуль не пройдзе дзеянне анестэзіі. Звычайна гэта займае каля гадзіны ці дзвюх. Напрыклад, можа спатрэбіцца каля гадзіны, каб абязбольвальныя прэпараты перасталі дзейнічаць у горле або носе. На працягу гэтага часу медыцынскі персанал будзе сачыць за вашым станам. Як толькі вы цалкам прыйдзеце ў прытомнасць, вы можаце паклікаць каго-небудзь з вамі.

Пасля аналізу ў горле можа адчувацца лёгкі боль або драпанне на працягу дня ці двух. Гэта нармальна. Можа дапамагчы выпіццё цёплай вады або з'едзенне чаго-небудзь халоднага, напрыклад, марожанага.

Якія перавагі эзафагаскапіі?

Гэты тэст мае некалькі пераваг для вас. Гаворка ідзе не толькі пра выкананне чагосьці падобнага. Зірніце:

• Такія захворванні, як стрававод Барэта , ГЭРБ і язвы стрававода, можна дакладна дыягнаставаць.
• Ён можа выявіць, ці ёсць у вашым страваводзе ракавыя клеткі , ці перадпухліны, якія могуць перарасці ў рак. Калі рак выявіць рана, шанцы на яго лячэнне значна вышэйшыя. Гэта адна з найважнейшых пераваг гэтага тэсту.
• Прадметы, якія затрымаліся ў страваводзе (напрыклад, кавалкі ежы, нешта праглынутае маленькім дзіцем), можна выдаліць.
• Часам, калі ў заднім праходзе ёсць крывацёк, можна правесці невялікую працэдуру, каб спыніць яго.

Ці ёсць якія-небудзь рызыкі пры эзафагаскапіі?

Як і пры любой медыцынскай працэдуры, існуюць некаторыя рызыкі. Аднак эзафагаскапія — вельмі бяспечная працэдура з вельмі рэдкімі сур'ёзнымі ўскладненнямі. Аднак вось некаторыя рэчы, якія могуць здарыцца:

• Крывацёк: Можа назірацца невялікае крывацёк, асабліва пры ўзяцці ўзору на ўчастак. Але звычайна яно спыняецца самастойна або яго можна спыніць з дапамогай эндаскопа.
• Раздражненне або боль у горле: пасля тэсту ў горле можа адчувацца боль або першэнне на працягу дня ці двух. Гэта нармальна.
• Інфекцыя: вельмі рэдка.
• Рэакцыя на анестэзію: гэта таксама вельмі рэдка. Анестэзіёлаг пільна сочыць за гэтым.
• Перфарацыя або разрыў: гэта таксама вельмі рэдкае і сур'ёзнае ўскладненне. Аднак, калі яно ўсё ж адбудзецца, можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне. Лекары вельмі асцярожныя і маюць вялікі вопыт у гэтай справе, таму рызыка вельмі нізкая.

Памятайце, што гэтыя рызыкі вельмі малыя. Ваш лекар прызначае вам гэты аналіз, таму што карысць ад яго значна перавышае невялікія рызыкі.

Якія вынікі эзафагаскапіі?

Лекары праводзяць гэты тэст па розных прычынах, таму вынікі адрозніваюцца адпаведна. Давайце разгледзім некалькі прыкладаў:

• Калі аналіз пакажа, што ў вас ГЭРБ , ваш лекар прызначыць лячэнне (лекі) і спосабы кантролю (змены ладу жыцця, дыета).
• Калі ў вас стрававод Барэта , тэст можа вызначыць, ці стабільны ваш стан, ці ён пагаршаецца. Гэта дапаможа вызначыць, што рабіць далей і як часта трэба праходзіць абследаванне.
• Калі ў вас узніклі цяжкасці з глытаннем (дысфагія) , гэты тэст можа дапамагчы вызначыць прычыну. Гэта можа быць закаркаванне стрававода або іншая праблема. Тады можна будзе адпаведна пачаць лячэнне.
• Калі ўзяць біяпсію, можна дакладна даведацца, ці ёсць у вас рак, ці іншая канкрэтная хвароба.

Калі я даведаюся вынікі тэсту?

Часам лекар можа паведаміць вам вынікі адразу пасля правядзення тэсту. Гэта значыць тое, што відаць з дапамогай эндаскопа. Аднак, калі лекар бярэ ўзоры тканін (біяпсія) і адпраўляе іх у лабараторыю, вынікі могуць быць гатовыя толькі праз некалькі дзён ці тыдзень. У такім выпадку лекар паведаміць вам, калі вы можаце чакаць вынікі, і ці трэба вам прыйсці па іх зноў, ці вам патэлефануюць. Таму не хвалюйцеся.

Калі пасля агляду зноў звярнуцца да лекара

Пасля таго, як вы вернецеся дадому пасля тэсту, вам абавязкова варта паведаміць лекару, калі ў вас узнікнуць якія-небудзь незвычайныя сімптомы. Звярніце ўвагу на такія рэчы, як:

• Калі крывацёк з носа не спыняецца (калі праз нос устаўлена трубка).
• Калі ў вас пастаянны моцны боль у горле , настолькі моцны, што вы не можаце глытаць.
• Калі ў вас моцны боль у грудзях .
• Калі вы адчуваеце цяжкасці з дыханнем .
• Калі ў вас ліхаманка (звычайна вышэй за 38°C або 100,4°F).
• Калі ў вас чорны, дзёгацепадобны кал(Гэта можа быць прыкметай унутранага крывацёку).
• Калі ў вас ваніты з крывёю або ванітавыя масы, падобныя на кававую гушчу.
• Моцны боль у жываце або ўздуцце жывата.

Калі нешта падобнае здарыцца , не марудзьце . Неадкладна звярніцеся да лекара або ў бліжэйшую бальніцу.

У чым розніца паміж эзафагаскапіяй і бронхаскапіяй?

Абодва гэтыя віды з'яўляюцца відамі эндаскапіі . Гэта значыць метады, якія выкарыстоўваюць трубку з камерай для агляду ўнутр цела. Але зона агляду адрозніваецца.

Пры эзафагаскапіі аглядаюць стрававод , харчовую трубку і, магчыма, верхнюю частку страўніка.

Бранхаскапія дазваляе агледзець дыхальныя шляхі ў трахеі (трахеі) і лёгкіх , якія дазваляюць вам дыхаць.

Такім чынам, ваш лекар вырашыць, які з гэтых двух аналізаў вам патрэбен, зыходзячы з вашых сімптомаў. Напрыклад, бываюць выпадкі, калі могуць быць зроблены абодва, каб высветліць прычыну пастаяннага кашлю.

Заключнае пасланне

Добра, спадзяюся, што цяпер вы добра разумееце эзафагаскапію. Памятайце, што калі ў вас ёсць такія сімптомы, як пякотка, цяжкасці з глытаннем або пастаянны боль у горле, не саромейцеся і не бойцеся звярнуцца да лекара. Эзафагаскапія — гэта не балючае даследаванне, але яно можа быць крыху непрыемным. Калі ў вас ёсць якія-небудзь асцярогі або страхі з нагоды гэтага даследавання, не саромейцеся звярнуцца да лекара. Ён усё вам растлумачыць і акажа неабходную падтрымку падчас і пасля даследавання. Гэтыя тэсты прызначаны для таго, каб дапамагчы вам выявіць вашу хваробу на ранняй стадыі і хутчэй аднавіцца. Таму не бойцеся прайсці гэта даследаванне, калі гэта неабходна.

Эзафагаскапія , стрававод, эндаскапія, цяжкасці з глытаннем, запаленне грудной клеткі, ГЭРБ, біяпсія