Калі ваш лекар паведамляе вам ці вашаму блізкаму чалавеку, што ў вас рак, цалкам нармальна адчуваць лёгкі страх і трывогу, калі вы чуеце словы «прамянёвая тэрапія» і гаворыце пра наступнае лячэнне. Калі мы чуем слова «прамянёвая тэрапія», у нашай галаве ўзнікае трохі страшны вобраз. Але на самой справе, з сучаснымі тэхналогіямі, гэтыя метады лячэння вельмі перадавыя і бяспечныя. Таму сёння давайце пагаворым пра асноўны і найбольш распаўсюджаны метад прамянёвай тэрапіі — «Знешнюю прамянёвую тэрапію» або «(ДПТ)». Я ўпэўнены, што да таго часу, як вы скончыце чытаць гэты артыкул, вы перастанеце баяцца гэтага і будзеце мець выразнае разуменне.
Проста кажучы, што такое знешняя прамянёвая тэрапія (ЗПТ)?
Гэта вельмі проста. Гэта асноўны від прамянёвай тэрапіі, які выкарыстоўваецца для барацьбы з ракам. Пры гэтым вы ляжыце на спецыяльным ложку, а вялікая машына пасылае вельмі дакладна кантраляваны прамень выпраменьвання на рак.
Самае галоўнае, што гэтая машына не ўздзейнічае ні на адну частку вашага цела . Яна працуе на адлегласці. Калі быць дакладным, гэтая машына прызначана для знішчэння толькі ракавых клетак, мінімізуючы пры гэтым пашкоджанне здаровых клетак.
Уявіце, што ракавыя клеткі ўнутры вашага цела — гэта маленькая мішэнь. Гэты апарат EBRT падобны да суперснайпера, які можа страляць па гэтай мішэні з вялікай дакладнасцю. Ён знішчае мішэнь, не пашкоджваючы здаровыя клеткі вакол яе.
Як гэта лячэнне дзейнічае ўнутры арганізма?
Гэта лячэнне выкарыстоўвае высокаэнергетычныя прамяні. Гэтыя прамяні могуць ствараць магутныя, высоказараджаныя часціцы, якія могуць знішчаць ракавыя клеткі. Некаторыя тыпы прамянёў могуць пранікаць глыбока ў арганізм, уздзейнічаючы як на ракавыя, так і на бліжэйшыя здаровыя клеткі. Але галоўная мэта лекараў — уздзейнічаць толькі на ракавыя клеткі, мінімізуючы пашкоджанне здаровых тканін.
Для гэтага выкарыстоўваецца некалькі асноўных тыпаў часціц. Давайце разгледзім, што яны сабой уяўляюць.
| Выкарыстаны тып часціц | Простае тлумачэнне |
|---|---|
| Фатоны - напрыклад, рэнтгенаўскія прамяні, гама-прамяні | Гэта найбольш распаўсюджаныя прэпараты. Яны могуць глыбока пранікаць у арганізм і знішчаць ракавыя клеткі. |
| Пратоны | Яны спыняюцца, калі дасягаюць ракавай пухліны. Такім чынам, пашкоджанне навакольных здаровых тканін мінімальнае. Аднак гэтая тэхналогія пакуль даступная толькі ў абмежаванай колькасці месцаў у свеце. |
| Электроны | Яны не пранікаюць глыбока ў арганізм, таму ў асноўным выкарыстоўваюцца для лячэння раку скуры або раку, які знаходзіцца павярхоўна. |
У большасці працэдур EBRT выкарыстоўваецца машына пад назвай «лінейны паскаральнік» (LINAC).
Пры якіх захворваннях выкарыстоўваецца лячэнне EBRT?
Лекары выкарыстоўваюць гэты метад лячэння для некалькіх асноўных мэтаў.
- Знішчыць ракавыя клеткі або спыніць іх распаўсюджванне ў іншыя часткі цела.
- У якасці дадатку да іншых метадаў лячэння. Напрыклад, для памяншэння пухліны перад аперацыяй або для поўнага знішчэння любых пакінутых ракавых клетак пасля аперацыі або хіміятэрапіі.
- Палягчэнне сімптомаў. Часам гэта лячэнне выкарыстоўваецца для памяншэння пухлін, якія выклікаюць боль або іншы дыскамфорт, і для палягчэння стану пацыента. Мы таксама называем гэта «паліятыўнай дапамогай».
Гэта лячэнне ў асноўным выкарыстоўваецца для лячэння ракавых захворванняў, лакалізаваных у пэўным месцы або ў некалькіх месцах. Напрыклад:
- Рак малочнай залозы, тоўстай кішкі, лёгкіх, прастаты, маткі, а таксама галавы і шыі
- Такія віды раку, як лейкемія і «неходжкінская лімфома»
Ці існуюць розныя віды лячэння EBRT?
Так. ДЛТ падзяляецца на некалькі метадаў лячэння ў залежнасці ад таго, як фарміруецца, накіроўваецца і нацэльваецца прамянёвы прамень. Яны крыху тэхнічныя, але калі вы зразумееце іх проста, яны будуць вам вельмі карысныя.
| Назва метаду лячэння | Што з гэтым адбываецца? |
|---|---|
| 3D-канформная прамянёвая тэрапія | З дапамогай чагосьці накшталт камп'ютарнай тамаграфіі ствараецца трохмерная (3D) мадэль пухліны. Затым некалькі прамянёў, якія паступаюць пад рознымі кутамі, падладжваюцца пад форму пухліны і ўздзейнічаюць на іх. |
| Прамянёвая тэрапія з мадуляцыяй інтэнсіўнасці (IMRT) | Гэта яшчэ больш прасунуты метад. Ён выкарыстоўвае камп'ютэрна-падтрымоўваныя прамяні рознай інтэнсіўнасці для дастаўкі большай дозы радыяцыі да ракавай пухліны, не закранаючы пры гэтым здаровыя тканіны. |
| Прамянёвая тэрапія пад візуальным кантролем (IGRT) | Падчас лячэння выкарыстоўваюцца метады візуалізацыі, такія як сканаванне, для дакладнага вызначэння месцазнаходжання пухліны. Калі становішча пухліны нязначна змяняецца, прамень адпаведна карэктуецца, каб пераканацца, што ён накіраваны на правільную мэту. |
| Таматэрапія | Метад, пры якім прамяні выпраменьвання накіроўваюцца на пухліну па спіралі пры руху праз машыну ў форме пончыка. |
| Стэрэатаксічная радыёхірургія | Нягледзячы на тое, што назва кажа «хірургічнае ўмяшанне», насамрэч гэта не хірургія. Гэта метад уздзеяння высокіх доз радыяцыі на невялікія пухліны ў мозгу без хірургічнага ўмяшання. |
| Стэрэатаксічная прамянёвая тэрапія цела (SBRT) | Гэта падобны метад да вышэйзгаданага, але ён выкарыстоўваецца пры пухлінах, размешчаных па-за мозгам, у іншых частках цела (напрыклад, у лёгкіх, печані, пазваночніку). Гэта вельмі карысна ў выпадках, калі хірургічнае ўмяшанне немагчымае. |
| Інтрааперацыйная апраменьванне (IORT) | Гэта лячэнне праводзіцца падчас аперацыі. Пры ім радыяцыя дастаўляецца непасрэдна ў тыя ўчасткі раку, якія нельга было цалкам выдаліць, пры гэтым не закранаючы навакольныя здаровыя тканіны. |
Што адбываецца перад лячэннем? Падрыхтоўка (мадэляванне)
Перад пачаткам лячэння праводзіцца этап планавання, які называецца «мадэляванне». Ён прызначаны для таго, каб усё было падрыхтавана належным чынам да першага сеансу лячэння і даць вам выразнае разуменне таго, што будзе адбывацца.
У гэтай «сімуляцыі» адбываюцца наступныя рэчы:
- Поза, у якой вас прымушаюць легчы: Поза, у якой вас прымушаюць легчы падчас лячэння, такая ж, як і на гэты раз.
- Сканіраванне: КТ, МРТ або ПЭТ-сканаванне праводзіцца, каб вызначыць дакладнае месцазнаходжанне пухліны і вугал, пад якім павінны быць накіраваны прамяні выпраменьвання.
- Пазнакі на скуры: Каб дакладна вызначыць, куды будзе накіраваны прамень выпраменьвання, на скуры наносяць вельмі маленькую кропкападобную пазнаку, падобную на татуіроўку. Гэтыя пазнакі застануцца на месцы да канца перыяду лячэння.
- Дапаможныя сродкі для пазіцыянавання: такія рэчы, як маска або гіпс, можна зрабіць па памеры, каб дапамагчы вам заставацца нерухомымі падчас лячэння.
Гэта «сімуляцыя» можа заняць больш часу, чым звычайны сеанс лячэння, ад 30 хвілін да дзвюх гадзін. Затым, на працягу некалькіх дзён ці тыдняў, ваша медыцынская каманда выкарыстоўвае гэтую інфармацыю для стварэння плана лячэння, які падыходзіць менавіта вам.
Што насамрэч адбываецца падчас лячэння?
ДЛТ не з'яўляецца амбулаторнай працэдурай, гэта значыць, што вы можаце вярнуцца дадому ў той жа дзень пасля лячэння.
Вось чаго чакаць падчас кожнага сеансу лячэння:
1. Вас змясцяць у такое ж становішча, як і падчас сімуляцыі. Пры неабходнасці вам будуць аказваць падтрымку, каб вы знаходзіліся нерухома і адчувалі сябе камфортна.
2. Пасля таго, як вы зоймеце правільнае месца, тэхнік (тэрапеўт) пакіне пакой і ўключыць апарат.
3. Не хвалюйцеся! Ён назірае за вамі на маніторы. Вы таксама можаце пагаварыць з ім праз «дамафон».
4. Апарат бясшумна рухаецца вакол вас, вельмі дакладна накіроўваючы прамяні выпраменьвання на ракавую пухліну.
5. Вельмі важна, каб вы заставаліся нерухомымі ўвесь гэты час. Але вы можаце нармальна дыхаць.
6. Выпраменьванне падаецца не бесперапынна, а кароткімі імпульсамі.
Ці баліць гэта?
Не. Вы не адчуеце радыяцыі. Але вы можаце пачуць пстрычкі або свіст апарата. Вы можаце ўбачыць успышкі святла (асабліва пры лячэнні мозгу). Вы таксама можаце адчуць дзіўны пах. Гэта нармальна і не шкодна.
Колькі часу займае лячэнне?
Графік лячэння будзе залежаць ад тыпу, памеру і месцазнаходжання раку. Лячэнне звычайна праводзіцца штодня (пяць дзён на тыдзень) на працягу некалькіх тыдняў. Ваш радыяцыйны анколаг дакладна растлумачыць вам план лячэння і яго працягласць.
Якія перавагі і магчымыя пабочныя эфекты гэтага лячэння?
Прамянёвая тэрапія выкарыстоўваецца ўжо больш за 100 гадоў. Дзякуючы сучасным тэхналогіям яна стала больш бяспечнай і дакладнай. Асноўнымі перавагамі лячэння з дапамогай электронна-лучальнай тэрапіі з'яўляюцца:
- Знішчэнне ракавых клетак.
- Спыненне або кантроль росту ракавых пухлін.
- Прадухіленне рэцыдыву раку.
- Палягчэнне сімптомаў і паляпшэнне якасці жыцця.
Але, як і на адваротным баку медаля, здаровыя клеткі паблізу зоны, якая падвяргаецца апраменьванню, таксама могуць пацярпець. Вось чаму ўзнікаюць пабочныя эфекты.
Найбольш распаўсюджаным пабочным эфектам з'яўляецца стомленасць . Іншыя пабочныя эфекты залежаць ад вобласці цела, якая падвяргаецца лячэнню. Некаторыя з іх ўключаюць:
- Млоснасць або ваніты
- Апетыт
- Галаўны боль
- Выпадзенне валасоў (толькі ў апрацаванай зоне)
- Цяжкасці з глытаннем
- Цяжкасці дыхання
- Пачырваненне, сверб або боль на скуры (як пры сонечным апёку)
- Запаленне або ацёк у месцы лячэння
Самае галоўнае: гэтыя пабочныя эфекты ўзнікаюць не ва ўсіх. Нават у двух людзей з аднолькавым ракам пабочныя эфекты могуць узнікаць па-рознаму. Ваша медыцынская каманда дапаможа вам справіцца з імі.
Колькі часу мне спатрэбіцца, каб аднавіцца?
Гэта таксама адрозніваецца ў розных людзей. Некаторыя людзі могуць працягваць займацца сваёй звычайнай дзейнасцю падчас лячэння. Іншым могуць спатрэбіцца дні адпачынку, асабліва калі яны адчуваюць асаблівую стомленасць.
Пабочныя эфекты звычайна ўзмацняюцца з цягам часу. Гэта адбываецца таму, што ракавыя клеткі не гінуць адразу пасля апраменьвання. Ім патрэбныя дні ці тыдні, каб пачаць адміраць. Таму спачатку вы можаце не адчуваць дыскамфорту, але паступова па меры працягу лячэння вы можаце адчуваць большую стомленасць.
Нават пасля лячэння час аднаўлення адрозніваецца. Некаторыя людзі аднаўляюцца на працягу некалькіх тыдняў. Іншым гэта можа заняць некалькі месяцаў.
Што я магу зрабіць, каб палегчыць лячэнне?
Звярніцеся да сваёй медыцынскай каманды па канкрэтныя парады адносна вашага плана лячэння. У цэлым вам дапамогуць наступныя рэчы:
- Дастаткова адпачывайце. Стомленасць — адзін з галоўных пабочных эфектаў гэтага лячэння. Таму спіце і адпачывайце як мага больш.
- Харчуйцеся пажыўнай ежай.Харчаванне неабходна для аднаўлення арганізма.
- Піце шмат вады. Важна прадухіліць абязводжванне.
- Прыслухоўвайцеся да свайго цела. Калі вы стаміліся, працуйце менш. Рабіце толькі тое, што можаце.
Паведаміце сваёй медыцынскай камандзе пра любыя сімптомы, якія вы адчуваеце. Яны дапамогуць вам справіцца з пабочнымі эфектамі і зрабіць так, каб вы адчувалі сябе максімальна камфортна.
Калі мне варта звярнуцца да лекара?
Перад пачаткам лячэння абмяркуйце з лекарам пабочныя эфекты, якія вы можаце чакаць, а таксама любыя сімптомы, якія могуць выклікаць праблемы. У цэлым, неадкладна паведаміце лекару, калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў:
- Калі ўзнікаюць нечаканыя або сур'ёзныя сімптомы .
- Калі пабочныя эфекты раптоўна пагоршацца.
- Калі ў вас ёсць прыкметы інфекцыі, такія як ліхаманка, дрыжыкі і дрыжыкі .
- Калі ў вас цяжкасці з дыханнем або боль у грудзях .
Найлепшая падтрымка — гэта ваша медыцынская каманда. Не саромейцеся звяртацца да іх з любымі пытаннямі ці праблемамі, якія могуць узнікнуць падчас або пасля лячэння.
Паведамленне на вынас
- Знешняя прамянёвая тэрапія (ЗПТ) — гэта вельмі дакладны і эфектыўны метад лячэння раку, які шырока выкарыстоўваецца для лячэння раку.
- Падчас працэдуры боль адсутнічае, але могуць узнікнуць пабочныя эфекты, такія як стомленасць і змены скуры.
- Вельмі важна адкрыта абмеркаваць з вашым лекарам або медыцынскай камандай любы дыскамфорт або пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуваць.
- У гэты час важна дастаткова адпачываць, харчавацца пажыўнай ежай і піць дастатковую колькасць вады.
- Гэта нармальна — баяцца лячэння раку. Але памятайце, што дзякуючы сучасным перадавым тэхналогіям гэтыя метады лячэння значна бяспечнейшыя, чым раней. Ваша медыцынская каманда заўсёды гатовая вам дапамагчы.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар