Новы прарыў у лячэнні раку: што вам трэба ведаць пра тэхналогію VMAT (аб'ёмна-мадуляваная дугавая тэрапія - VMAT)

Слова «прамянёвая тэрапія» можа здацца вам крыху страшным. Але гэта вельмі важны і магутны метад лячэння рака. Сёння мы пагаворым пра адзін з найноўшых, найбольш перадавых і бяспечных метадаў прамянёвай тэрапіі. Гэта радыёмагнітная тэрапія (ВМАТ). Давайце паглядзім, што гэта такое, як яна працуе і якія яе перавагі.

Проста кажучы, што такое гэты VMAT?

VMAT расшыфроўваецца як аб'ёмная мадуляваная дугавая тэрапія . Гэта лячэнне, пры якім выкарыстоўваецца выпраменьванне звонку для знішчэння ракавых клетак. У медыцыне гэта называецца знешняй прамянёвай тэрапіяй (EBRT).

Уявіце, што вы хочаце знішчыць ракавую пухліну ўнутры вашага цела, але не прычыняючы шкоды здаровым органам вакол яе. Вось тады тэхналогія VMAT становіцца вельмі важнай.

Вось што адбываецца пры такім лячэнні:

Пакуль вы ляжыце на лячэбным ложку, вакол вас па адным або некалькіх кругах круціцца вялікая машына, якая выпраменьвае радыяцыю. Гэтая машына не трапляе ў вас. Але, круцячыся, яна дакладна цэліцца ў рак і выпраменьвае неабходную колькасць радыяцыі.

VMAT — гэта ўдасканаленая версія ўжо выкарыстоўванай тэрапіі IMRT (прамянёвай тэрапіі з мадуляцыяй інтэнсіўнасці). Замест аднаго вялікага прамяня выпраменьвання ў IMRT выкарыстоўваецца мноства меншых прамянёў для дастаўкі выпраменьвання да пухліны. Пры VMAT гэты працэс выконваецца падчас бесперапыннага кручэння апарата (падобна да дугі), таму час лячэння вельмі кароткі.

Пры якіх відах раку выкарыстоўваецца лячэнне VMAT?

Дзякуючы дакладнасці тэхналогіі VMAT, яна з'яўляецца ідэальным рашэннем для лячэння пухлін незвычайнай формы або пухлін, размешчаных блізка да адчувальных органаў, такіх як мозг, сэрца або спінны мозг. Уявіце сабе пухліну, якая вырасла вакол жыццёва важнага органа. У такім выпадку VMAT можа лячыць толькі рак, не пашкоджваючы здаровы орган.

Ніжэй прыведзены некаторыя з найбольш распаўсюджаных відаў раку, пры якіх звычайна выкарыстоўваецца гэты метад лячэння.

Як працуе гэтая машына VMAT?

Асноўная мэта гэтага метаду — даставіць разбуральную дозу радыяцыі да ракавай пухліны, мінімізуючы пры гэтым пашкоджанне здаровых тканін.

Па меры таго, як машына «Медыцынскі лінейны паскаральнік — LINAC» круціцца вакол вас, яна пастаянна змяняе форму і сілу выпраменьвальнага прамяня, які выпраменьвае. Гэта адбываецца дакладна ў адпаведнасці з трохмернай (3D) формай ракавай пухліны. Гэтая высокаінтэнсіўная доза выпраменьвання пашкоджвае ДНК ракавых клетак, забіваючы іх. У той жа час гэтая машына клапоціцца пра тое, каб колькасць выпраменьвання, якое атрымліваюць навакольныя здаровыя клеткі, была на вельмі нізкім узроўні.

Што адбываецца перад пачаткам лячэння? (Этап планавання)

Найважнейшай часткай поспеху лячэння VMAT з'яўляецца гэты этап планавання . Гэта як намаляваць карту перад тым, як ісці ў бой, і дакладна адзначыць, дзе знаходзіцца вораг.

Ваш анкалаг і медыцынская брыгада патрацяць на гэта некалькі дзён.

1. 3D-візуалізацыя: спачатку праводзіцца КТ, МРТ або ПЭТ, каб атрымаць вельмі выразныя 3D-выявы вобласці цела, дзе знаходзіцца рак. Гэтыя выявы паказваюць дакладны памер, форму і месцазнаходжанне пухліны. Яны таксама дазваляюць вызначыць здаровыя органы, якія неабходна абараніць ад радыяцыі.

2. Сеанс падрыхтоўкі (мадэляванне):Далей вас адправяць на спецыяльны сеанс пад назвай «Сімуляцыя». Тут вас пакладуць на лячэбную кушэтку і вызначаць правільную пазіцыю падчас працэдуры.

3. Пазнакі і падтрымка: Паколькі падчас кожнага сеансу лячэння вам трэба заставацца ў адным і тым жа становішчы, часам на скуры робяць часовыя пазнакі, напрыклад, ручкай. Часам можа быць нанесена вельмі маленькая, пастаянная пазнака, напрыклад, татуіроўка. Акрамя таго, паколькі падчас лячэння вы не зможаце рухацца, можа выкарыстоўвацца падтрымка, напрыклад, спецыяльна зробленая для вашага цела форма або маска, якая носіцца на твары.

4. Планаванне прамянёвага апрамянення: Затым медыцынская брыгада плануе прамяні апрамянення, якія будуць накіраваны на пухліну, з дапамогай камп'ютэрнага праграмнага забеспячэння.

Што адбываецца падчас лячэння?

Калі вы прыедзеце ў дзень працэдуры, прамянёвы тэрапеўт пакладзе вас на ложак, як і было запланавана. Затым ён ці яна будзе кіраваць апаратам з асобнага пакоя. Аднак вы зможаце размаўляць з ім ці ёй праз мікрафон.

Апарат павольна круціцца вакол вас. Падчас кручэння на пухліну накіроўваюцца прамяні выпраменьвання рознай формы і сілы. Вы не адчуеце гэтых прамянёў. Прамянёвы тэрапеўт назірае за ўсім працэсам у рэжыме рэальнага часу на экране кампутара. Такім чынам, ён можа пераканацца, што дакладная доза дастаўлена ў патрэбнае месца.

Колькі часу доўжыцца адзін сеанс лячэння?

Увесь сеанс лячэння можа заняць каля 20 хвілін . Але большая частка гэтага часу траціцца на правільнае становішча цела. Сам працэс кручэння апарата і падачы выпраменьвання займае вельмі кароткі час, каля дзвюх хвілін.

У залежнасці ад тыпу і стадыі вашага раку, вам можа спатрэбіцца наведваць гэтыя сеансы лячэння кожны дзень на працягу некалькіх тыдняў. Ваш лекар растлумачыць вам расклад. Пасля лячэння вы можаце вярнуцца дадому ў звычайным рэжыме.

Якія перавагі лячэння VMAT?

Дзве асноўныя перавагі тэхналогіі VMAT - гэта дакладнасць і хуткасць .

Ці ёсць якія-небудзь пабочныя эфекты?

Паколькі тэхналогія VMAT наносіць вельмі мала шкоды здаровым клеткам, рызыка пабочных эфектаў адносна нізкая. Аднак пэўнага ўзроўню пашкоджання клетак можа быць немагчыма пазбегнуць.

Пабочныя эфекты, якія ўзнікаюць, у значнай ступені залежаць ад вобласці цела, якая апрацоўваецца. Звычайна яны часовыя.

Аднаўленне і медыцынскія кансультацыі пасля лячэння

Працэс і тэрміны аднаўлення ў кожнага розныя. Некаторыя людзі могуць адчуваць сябе лепш адразу пасля лячэння, а іншым можа спатрэбіцца некалькі месяцаў, каб цалкам аднавіцца.

Найважнейшае — абавязкова наведваць наступныя прыёмы ў лекара. Гэтыя прыёмы прызначаны для праверкі эфектыўнасці вашага лячэння. Акрамя таго, адкрыта раскажыце лекару пра любыя сімптомы або пабочныя эфекты, якія вы адчуваеце. Гэта выдатны час, каб задаць любыя пытанні, якія ў вас могуць узнікнуць.

У чым розніца паміж VMAT і IMRT?

Як ужо згадвалася раней, VMAT — гэта ўдасканаленая версія IMRT. Абодва метады накіраваны на знішчэнне ракавых клетак, захоўваючы пры гэтым здаровыя клеткі.

Асноўнае адрозненне заключаецца ў тым, што пры IMRT апарат спыняецца пад рознымі вугламі і выпраменьвае прамяні выпраменьвання. Пры VMAT апарат пастаянна круціцца вакол вас, праводзячы лячэнне. Гэта робіць лячэнне VMAT значна хутчэйшым за IMRT.