Ці адчувалі вы калі-небудзь, што палец або некалькі пальцаў на вашай руцэ павольна згінаюцца да далоні? Ці адчуваецца вельмі цяжка выпрастаць іх, нават калі вы спрабуеце іх выпрастаць? Гэта можа быць сімптомам захворвання, якое называецца хваробай Дзюпюітрэна. Пры цяжкай форме гэтага захворвання выпрастаць пальцы можа стаць зусім немагчымым. Такім чынам, сёння мы гаворым пра фасцыэктомію, вельмі эфектыўны метад лячэння гэтага захворвання.
Што такое фасцыэктомія?
Фасцыэктомія — гэта проста хірургічная працэдура. Яна прадугледжвае выдаленне з вашай рукі пласта фібрознай тканкі, якая называецца фасцыяй . Уявіце сабе гэта як тонкую мембрану пад скурай вашай рукі. У чалавека з хваробай Дзюпюітрэна гэтая мембрана паступова патаўшчаецца, напружваецца і пачынае скарачацца. Затым яна падцягвае пальцы да далоні.
Такім чынам, падчас фасцыэктоміі выдаляюцца гэтыя напружаныя тканіны і вашы пальцы могуць свабодна выпрастацца. Гэта дапаможа вам аднавіць функцыю рукі.
Што такое хвароба Дзюпюітрэна?
Хвароба Дзюпюітрэна — гэта прагрэсавальнае захворванне злучальнай тканкі. Пры гэтым фасцыя, пра якую мы ўжо згадвалі, у руцэ або абедзвюх руках становіцца тоўстай і напружанай. Гэтая злучальная тканка ў нашым целе злучае мышцы, органы, суставы і скуру разам і выконвае ролю падтрымкі.
У некаторых людзей гэта захворванне можа развіцца з-за генетычнай мутацыі, якая перадаецца з пакалення ў пакаленне . Аднак у некаторых людзей гэта захворванне можа развіцца без бачных прычын.
У людзей з гэтым захворваннем спачатку пад скурай далоняў з'яўляюцца невялікія вузельчыкі . З часам гэтыя вузельчыкі злучаюцца разам і ўтвараюць тоўстыя вяровачныя цягліцы. Гэтыя цягліцы цягнуць адзін або некалькі пальцаў да далоні. Лекары таксама называюць гэты стан кантрактурай Дзюпюітрэна .
Каму сапраўды патрэбна гэтая аперацыя?
Паколькі хвароба Дзюпюітрэна з'яўляецца прагрэсавальным захворваннем, ваш лекар спачатку паспрабуе нехірургічнае лячэнне.
- Ін'екцыя стэроідаў
- Ін'екцыя фермента калагеназы
Калі гэтыя метады лячэння не дапамагаюць, гэта значыць, што вашы пальцы ног настолькі сагнутыя, што вы нават не можаце выконваць свае паўсядзённыя справы, ваш лекар можа прапанаваць аперацыю. Фасцыэктомія - найбольш распаўсюджаная аперацыя, якая праводзіцца ў такіх выпадках.
Фасцыэктомія, фасцыятомія... У чым розніца?
Існуе некалькі хірургічных метадаў лячэння хваробы Дзюпюітрэна. Яны крыху адрозніваюцца адзін ад аднаго. Давайце разгледзім, што яны сабой уяўляюць. Вы лёгка зразумееце гэтае адрозненне, зірнуўшы на гэту табліцу.
| Метад лячэння | Што рабіць проста |
|---|---|
| Фасцыятомія | На далоні робяць невялікі надрэз, і патаўшчаны шнур пераразаюць і аддзяляюць. Яго не выдаляюць, а проста пераразаюць. Гэта аслабляе нацяжэнне шнура і палягчае рух пальцамі. |
| Перкутанная фасцыятомія іголкай (апонеўратамія іголкай) | З дапамогай тонкай іголкі ў патаўшчанай тканіне робіцца некалькі адтулін. Гэтыя адтуліны аслабляюць тканіну і прыводзяць да яе разрыву, што дазваляе вызваліць пальцы. |
| Фасцыэктомія | Гэта прадугледжвае поўнае выдаленне праблемных вузельчыкаў і цягліц. Менавіта пра гэты метад мы і пагаворым у гэтым артыкуле. |
Што трэба зрабіць перад аперацыяй?
Вельмі важна ўважліва выконваць інструкцыі хірурга перад аперацыяй. Звычайна ён можа папрасіць вас зрабіць наступнае:
- Галаданне (устрымліванне ад ежы і піцця) на працягу некалькіх гадзін перад аперацыяй.
- Калі вы паліце, кіньце . Курэнне перашкаджае працэсу гаення.
- Вас могуць папрасіць часова спыніць прыём некаторых лекаў, вітамінаў і раслінных дабавак .
Ці існуюць розныя віды хірургічных умяшанняў?
Так, існуюць розныя тыпы і метады аперацыі па фасцыэктаміі ў залежнасці ад стану захворвання.
Розніца паміж частковай і поўнай фасцыэктоміяй
- Частковае (частковае выдаленне): гэта прадугледжвае выдаленне толькі хворай, патаўшчанай тканіны.
- Агульная сума (поўнае выдаленне):Пры гэтым выдаляецца ўся фасцыяльная мембрана рукі, уключаючы здаровыя тканіны.
Ваш лекар вырашыць і растлумачыць вам, які метад лепш за ўсё падыходзіць менавіта вам.
Хірургічныя метады
- Сегментная фасцыэктомія: падчас гэтай працэдуры робіцца некалькі невялікіх разрэзаў уздоўж натуральных зморшчын рукі, і выдаляецца толькі невялікая частка патоўшчанай фасцыі (снарады).
- Субтатальная пальмарная фасцыэктомія: робіцца некалькі разрэзаў уздоўж згінаў далоні і пальцаў (часта ў форме літары «Z»), каб выдаліць як мага больш пашкоджанай тканіны. Часам для палягчэння гаення раны можа выкарыстоўвацца скурны трансплантат .
- Дэрмафасцыэктамія: гэта робіцца ў выпадках рэцыдыву захворвання. Тут разам са скурай, якая пакрывае пашкоджаную фасцыю, выдаляецца пашкоджаная тканіна. У гэтым выпадку абавязкова праводзіцца перасадка скуры.
Якія перавагі хірургічнага ўмяшання?
Найбольшай перавагай гэтай аперацыі з'яўляецца тое, што вы можаце аднавіць функцыю рукі, пальцаў і вялікага пальца. Пасля выдалення тугіх тканін вы можаце лепш разгінаць і выпростваць пальцы. Некаторыя даследаванні паказалі, што вынікі фасцыіэктаміі захоўваюцца даўжэй, чым пасля іншых метадаў лячэння.
Ці ёсць рызыкі і ўскладненні?
Як і пры любой аперацыі, існуе невялікая верагоднасць некаторых рызык і ўскладненняў. Але не хвалюйцеся, яны вельмі рэдкія.
Пасля аперацыі нармальна адчуваць некаторае здранцвенне або страту адчувальнасці ў пальцах. Гэта паступова зменшыцца, калі заціснутыя нервы пачнуць расслабляцца.
Іншыя магчымыя ўскладненні:
- Алергія на анестэзію
- Інфекцыя раны
- Адчувальнасць скуры і рубцы
- Сінякі
- Ацёк (ацёк)
- Вельмі рэдка могуць пашкоджвацца нервы або крывяносныя сасуды ў руцэ.
Як праходзіць час аднаўлення?
Пасля аперацыі нармальна адчуваць боль, ацёк і скаванасць у руцэ. Вы таксама можаце адчуваць здранцвенне ў руцэ і пальцах. Можа спатрэбіцца некалькі месяцаў, каб гэтыя адчуванні цалкам зніклі. У залежнасці ад характару вашай працы, вам можа спатрэбіцца ўзяць водпуск ад двух да дванаццаці тыдняў (каля 3 месяцаў).
Вельмі важна падчас выздараўлення выконваць рэкамендацыі лекара.
- Пакладзеце пакет з лёдам на руку, трымаючы яе ў прыўзнятым становішчы.
- Прамыйце рану вадой з мылам і накрыйце яе павязкай.
- Будзьце асцярожныя, каб не намачыць рукі і швы падчас купання.
- Лячэнне фізіятэрапіяйНаведванне заняткаў і дакладнае выкананне практыкаванняў дома вельмі важныя для аднаўлення функцыі рукі.
- Прыём прызначаных абязбольвальных і антыбіётыкаў строга па прызначэнні лекара.
- Вас могуць папрасіць насіць шыну (апорны апарат, які ўтрымлівае вашу руку нерухома) на працягу прыблізна 3 месяцаў.
Хірургічнае ўмяшанне не вылечвае хваробу цалкам, але можа значна палепшыць функцыю рукі. Прыкладна ў двух з дзесяці чалавек, якія перанеслі аперацыю, сімптомы паўтараюцца ў той ці іншай ступені. Калі гэта адбудзецца, можа спатрэбіцца паўторная аперацыя.
У які час мне трэба выклікаць лекара?
Калі пасля аперацыі ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў, вам варта неадкладна звярнуцца да лекара .
| Асаблівасць, на якую варта звярнуць увагу | Апісанне |
|---|---|
| Прыкметы інфекцыі | Ліхаманка, з раны выцякае жоўтая вадкасць, вакол раны з'яўляюцца чырвоныя палоскі. |
| Сімптомы алергіі | Свербячая скурная сып. |
| Моцны боль | Невыносны, моцны боль у цягліцах. |
| Функцыя пальцаў | Страта адчувальнасці ў пальцах рук або немагчымасць рухаць імі. |
| Іншыя сімптомы надзвычайнай сітуацыі | Боль у грудзях або цяжкасці з дыханнем. |
Хвароба Дзюпюітрэна можа стаць сур'ёзнай перашкодай для вашай паўсядзённай дзейнасці і працы. Аперацыя фасцыэктаміі дазваляе аднавіць поўную функцыянальнасць вашых рук і пальцаў. Самае галоўнае — выконваць правільную фізіятэрапію і практыкаванні пасля аперацыі.
Паведамленне на вынас
- Фасцыэктомія - гэта аперацыя, якая праводзіцца для выпроствання пальцаў, сагнутых вонкі з-за хваробы Дзюпюітрэна.
- Гэтая аперацыя накіравана на аднаўленне функцыі рукі шляхам выдалення патаўшчанай тканіны, якая цягне пальцы ўнутр.
- Вельмі важна выконваць рэкамендацыі лекара і фізіятэрапію, каб забяспечыць поўнае аднаўленне пасля аперацыі.
- Нягледзячы на тое, што гэтая аперацыя не цалкам вылечвае хваробу, яна можа значна палепшыць якасць жыцця.
- Калі ў вас узніклі гэтыя сімптомы, звярніцеся да кваліфікаванага лекара, каб абмеркаваць варыянты лячэння.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment