Можа здацца дзіўным думаць, што чужыя фекаліі выкарыстоўваюцца для лячэння чужой хваробы, праўда? Але гэта вельмі эфектыўны метад лячэння, які выкарыстоўваецца ў медыцыне пры некаторых сур'ёзных захворваннях. Сёння мы пагаворым пра гэты дзіўны, але вельмі важны метад лячэння, які называецца трансплантацыяй фекальнай мікрабіёты (ТФМ).
Што такое трансплантацыя фекаліяў?
Проста кажучы, гэта прадугледжвае ўзяцце невялікага ўзору кала здаровага чалавека і ўнясенне яго ў тоўстую кішку чалавека з захворваннямі. Гэта можа здацца непрыемным. Але здаровы ўзор кала змяшчае мільёны карысных мікраарганізмаў (мікрабіёты). Калі гэтыя мікраарганізмы трапляюць у хворую тоўстую кішку, яны могуць зрабіць цуды, каб аднавіць яе здароўе.
У цяперашні час лекары ў асноўным рэкамендуюць гэта лячэнне для лячэння цяжкіх бактэрыяльных інфекцый у кішачніку. Гэтая трансплантацыя адпраўляе вялікую колькасць карысных бактэрый для барацьбы з дрэннымі, хваробатворнымі бактэрыямі ў хворым кішачніку. Калі гэтыя карысныя бактэрыі знікаюць, баланс мікробнай сістэмы (мікрабіёма кішачніка) унутры нашага кішачніка аднаўляецца.
Як гэта працуе? Што адбываецца ўнутры нашага страўніка?
Уявіце сабе свой кішачнік як прыгожы сад. У гэтым садзе ёсць як добрыя расліны (добрыя бактэрыі), якія нам патрэбныя, так і дрэнныя расліны (дрэнныя бактэрыі). Пакуль усё ў раўнавазе, сад прыгожы, а гэта значыць, што мы здаровыя.
Але некаторыя лекі, якія мы прымаем, асабліва антыбіётыкі, некаторыя хваробы і іншыя фактары могуць загубіць многія добрыя расліны ў гэтым садзе. Што адбываецца тады? Пустазелле, або шкодныя бактэрыі, захопліваюць увесь сад і хутка распаўсюджваюцца. Менавіта тады наш кішачнік выходзіць з раўнавагі, і мы хварэем.
Перасадка фекаліяў падобная да перасадкі саду, які зарос пустазеллем: у выніку гэтага растуць тысячы здаровых раслін (карысных бактэрый). Гэтыя новыя карысныя бактэрыі канкуруюць з дрэннымі бактэрыямі, кантралююць іх колькасць і аднаўляюць здаровы баланс у кішачніку.
Пры якіх захворваннях выкарыстоўваецца гэтае лячэнне?
У цяперашні час гэты метад лячэння найбольш паспяхова і даказана выкарыстоўваецца для лячэння рэцыдывавальнай інфекцыі C. difficile (CDI), тыпу кішачнай інфекцыі, выкліканай бактэрыяй C. difficile, якую цяжка кантраляваць нават з дапамогай антыбіётыкаў.Часам, калі антыбіётыкі не могуць кантраляваць гэтую інфекцыю, трансплантацыя фекаліяў мае нечакана паспяховыя вынікі.
Аднак лекары і навукоўцы лічаць, што гэты метад лячэння можа быць карысным пры многіх іншых захворваннях. Паколькі мікраарганізмы ў нашым кішачніку аказваюць вялікі ўплыў не толькі на стрававальную сістэму, але і на наш абмен рэчываў і імунную сістэму. Таму праводзяцца даследаванні, каб высветліць, ці можа ён лячыць многія іншыя захворванні.
| Іншыя захворванні, пры якіх даследуецца лячэнне фекальнай трансплантацыяй | |
|---|---|
| Захворванні стрававальнай сістэмы | - Запаленчыя захворванні кішачніка (ЗЗК) - «Сіндром раздражнёнага кішачніка (СРК)» |
| Метабалічныя захворванні | - Атлусценне - Захворванне печані - Дыябет |
| Іншыя сітуацыі | - Харчовая алергія - «Расстройства аўтыстычнага спектру (РАС)» - Трывожнасць і дэпрэсія - `Рассеяны склероз (РС)` |
Як праводзіцца трансплантацыя фекаліяў? Якія існуюць метады?
Існуе некалькі спосабаў увесці гэты здаровы ўзор кала ў тоўстую кішку пацыента. Ваш лекар абярэ метад, які найбольш падыходзіць для вашай сітуацыі.
| Метад лячэння | Простае тлумачэнне |
|---|---|
| Калонаскапія | Тонкая трубка з камерай (каланаскоп) уводзіцца праз анус і праходзіць уздоўж тоўстай кішкі. Праз гэтую трубку кала можна ўводзіць непасрэдна ў кішачнік. Гэта найбольш распаўсюджаны і эфектыўны метад. |
| Верхняя эндаскапія | Зонд (эндаскоп) уводзіцца ў страўнік або тонкую кішку праз рот або нос. Аднак гэты метад менш эфектыўны, бо мікраарганізмам даводзіцца прайсці доўгі шлях праз тонкую кішку, перш чым дасягнуць тоўстай. |
| Клізма | Фекальная вадкасць уводзіцца праз невялікую трубку, якая ўстаўляецца ў прамую кішку. Гэты метад больш эфектыўны, таму што мікраарганізмы трапляюць непасрэдна ў тоўстую кішку. Першы прадукт, ухвалены FDA ў ЗША, - трансплантацыя кала - уводзіцца такім чынам. |
| Капсула для прыёму ўнутр | Гэта найноўшы і самы просты метад. Вы глытаеце таблеткі, якія змяшчаюць высушаныя, замарожаныя фекальныя мікраарганізмы, запіваючы вадой. Гэтыя таблеткі прызначаны для таго, каб заставацца нерастваральнымі, пакуль не дасягнуць тоўстага кішачніка. |
Дзе ўзяць кал для гэтага лячэння?
Для гэтай мэты ў вельмі здаровых добраахвотнікаў (донараў) збіраецца кал. Перад тым, як выбраць чалавека ў якасці донара, ён праходзіць шэраг вельмі строгіх медыцынскіх тэстаў. Яны гарантуюць 100% адсутнасць інфекцыйных агентаў або хваробатворных мікробаў у кале гэтага чалавека.
Пасля таго, як узор кала сабраны, яго адпраўляюць у лабараторыю, ачышчаюць, змешваюць з вадкасцю, напрыклад, з фізіялагічным растворам, фільтруюць і ператвараюць у вадкасць. Часам яе замарожваюць для наступнага выкарыстання або сушаць і робяць капсулы.
Хто не мае права быць донарам кала?
Гэта дасць вам уяўленне аб тым, колькі аналізаў праводзіцца перад тым, як кал чалавека будзе перасаджаны іншаму чалавеку. Ніхто з наступнымі захворваннямі не будзе абраны ў якасці донара.
- Калі вы нядаўна ўжывалі антыбіётыкі.
- Калі ёсць іншыя небяспечныя бактэрыяльныя інфекцыі, такія як кішачная палачка.
- Калі ў вас вірусныя інфекцыі, такія як гепатыт, ВІЧ або COVID-19.
- Калі ў кішачніку ёсць паразіты.
- Калі вы ўжываеце наркотыкі.
- Калі ў вас запаленчае захворванне кішачніка (ЗЗК) або аўтаімунныя захворванні.
- Калі ў каго-небудзь у сям'і ёсць анамнез раку.
Якія перавагі і рызыкі гэтага лячэння?
Галоўная перавага
Гэта лячэнне эфектыўна ад 80% да 95% у прадухіленні рэцыдываў інфекцый C. diff. Гэта вялікая надзея ў барацьбе з гэтай хваробай, якая была настолькі знясільваючай, што нават антыбіётыкі не змаглі яе кантраляваць.
Пабочныя эфекты і рызыкі
Нязначны дыскамфорт можа назірацца на працягу дня ці двух пасля працэдуры.
- Уздуцце жывата, метэарызм
- Млоснасць або ваніты
- Боль у жываце
- Ліхаманка і дрыжыкі ў некаторых людзей
Звычайна яны не моцныя і праходзяць прыкладна праз два дні.
Найбольш сур'ёзнай рызыкай з'яўляецца магчымасць, хоць і вельмі рэдкая, што шкодны мікроб, які быў кантраляваны ў арганізме донара, можа трапіць у аслаблены арганізм рэцыпіента і выклікаць інфекцыю. Але каб мінімізаваць гэтую рызыку, донары вельмі старанна абследуюцца, а ўзоры кала вельмі старанна ачышчаюцца. Гэтая рызыка вельмі нізкая з выкарыстаннем дазволеных прадуктаў, якія выкарыстоўваюцца сёння.
Нягледзячы на тое, што гэты метад лячэння можа здацца дзіўным, за ім стаіць шмат навуковых падстаў. Гэта выдатны прыклад таго, як малюсенькія мікробы ў нашым целе могуць уплываць на наша здароўе. Для пацыентаў, якія пакутуюць ад C. diff, гэта сапраўды лячэнне, якое зменіць жыццё.
Паведамленне на вынас
- Фекальныя трансплантацыі могуць здацца дзіўнымі, але яны з'яўляюцца вельмі эфектыўным метадам лячэння цяжкіх інфекцый, такіх як рэцыдывавальная C. diff.
- Гэта прадугледжвае ўвядзенне «карысных бактэрый» з фекаліяў здаровага чалавека ў кішачнік хворага, аднаўляючы там мікробны баланс.
- Узоры кала, якія выкарыстоўваюцца для лячэння, падвяргаюцца вельмі строгім выпрабаванням, каб пераканацца ў адсутнасці якіх-небудзь захворванняў, таму бяспека надаецца вялікай увазе.
- Гэта немагчыма зрабіць дома. Гэта спецыялізаваная медыцынская працэдура, якая праводзіцца ў бальніцы або клініцы кваліфікаванымі лекарамі.
- Калі вы ці хтосьці з вашых знаёмых пакутуе ад рэцыдывавальных кішачных інфекцый, якія не кантралююцца антыбіётыкамі, пагаворыце са сваім лекарам аб гэтым варыянце лячэння.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар