Калі вы цяжарная маці, вы, напэўна, заўсёды задаецеся пытаннем, ці ўсё ў парадку з вашым дзіцем. Кожны раз, калі вы робіце УГД, вы адчуваеце невялікую нервовасць. Часам нечакана УГД паказвае, што ў вашага дзіцяці ёсць прыроджаны дэфект. Цяжка выказаць словамі смутак і страх, якія вы адчуваеце ў такі момант. Аднак медыцына сёння вельмі развіта. Ці ведаеце вы, што вы можаце выправіць праблему, правёўшы аперацыю, пакуль дзіця яшчэ знаходзіцца ў чэраве маці, не чакаючы яго нараджэння? Гэта тое, што мы называем «фетальнай хірургіяй».

Проста кажучы, што такое фетальная хірургія?

Фетальная хірургія, проста кажучы, — гэта хірургічнае ўмяшанне, якое праводзіцца на дзіцяці, пакуль яно яшчэ развіваецца ўнутры маткі. Некаторыя лекары таксама называюць гэта прэнатальнай хірургіяй. Яна прадугледжвае ўмяшанне і лячэнне ўскладненняў, якія могуць пагражаць жыццю або выклікаць сур'ёзную інваліднасць у дзіцяці пасля нараджэння. Мэта — выратаваць жыццё дзіцяці або павялічыць яго шанцы на здаровае і плённае жыццё пасля нараджэння.

У якіх выпадках неабходная такая хірургічная аперацыя?

Гэты тып аперацыі праводзіцца не пры кожным прыроджаным дэфекте. Яго робяць толькі ў вельмі сур'ёзных, асаблівых выпадках. Падумайце пра гэта наступным чынам.

• Калі існуе непасрэдная пагроза жыццю дзіцяці: напрыклад, уявіце, што ў лёгкіх дзіцяці ўтварылася вялікая пухліна (парома лёгкіх), якая цісне на яго маленькае сэрца. Калі гэта адбудзецца, у дзіцяці можа развіцца сардэчная недастатковасць яшчэ ва ўлонні маці, што можа пагражаць жыццю. У такім выпадку лекары могуць правесці аперацыю па выдаленні пухліны яшчэ ва ўлонні маці.
• Змяншэнне пасляродавых парушэнняў: ёсць некаторыя захворванні, якія не ўяўляюць неадкладнай пагрозы для жыцця дзіцяці, але могуць выклікаць сур'ёзныя парушэнні пасля нараджэння. Добрым прыкладам з'яўляецца расшчапленне хрыбетніка, захворванне хрыбетніка, пры якім спінны мозг дзіцяці не замыкаецца належным чынам. Гэта можа пашкодзіць нервы, што ўскладняе хаду дзіцяці або кантроль кішачніка і мачавога пузыра пасля нараджэння. Калі гэтая аперацыя праводзіцца, пакуль дзіця яшчэ знаходзіцца ў чэраве маці, яна можа паменшыць пашкоджанне нерваў і забяспечыць дзіцяці лепшае жыццё пасля нараджэння.

Хто праводзіць такую ​​аперацыю?

Гэта не проста нейкая аперацыя. Для яе правядзення патрабуецца вялікая каманда высокакваліфікаваных лекараў. Гэта як каманда супергерояў. Звычайна ў склад гэтай каманды ўваходзяць:

• Дзіцячыя хірургі: гэта галоўныя героі. Яны прайшлі спецыяльную падрыхтоўку для правядзення аперацый на немаўлятах пасля іх нараджэння, нават ва ўлонні маці.
• Спецыялісты па мацярынска-фетальнай медыцыне: гэта спецыялісты, якія спецыялізуюцца на ўскладненнях, якія ўзнікаюць падчас цяжарнасці. Яны клапоцяцца пра здароўе як маці, так і дзіцяці.
• Анестэзіёлагі: людзі, якія прайшлі спецыяльную падрыхтоўку па правядзенні анестэзіі (прыглушэнні свядомасці) як маці, так і дзіцяці.
• Фетальныя кардыёлагі: тыя, хто спецыяльна вывучае функцыянаванне сэрца дзіцяці.
• Спецыялісты па візуалізацыі плёну: тыя, хто выкарыстоўвае найноўшыя тэхналогіі ультрагукавога даследавання і МРТ, каб даць лекарам выразнае ўяўленне пра стан дзіцяці.

Усе працуюць разам, каб гэтая складаная аперацыя прайшла паспяхова.

Якія асноўныя метады хірургіі плёну?

Лекары маюць некалькі метадаў правядзення гэтай аперацыі. Выбар метаду залежыць ад такіх фактараў, як стан дзіцяці і здароўе маці. Давайце разгледзім асноўныя метады.

Якія захворванні лечаць з дапамогай гэтых аперацый?

• Расшчапленне хрыбетніка/міеламенінгацэле: прыроджаны дэфект спіннога мозгу.
• Прыроджаныя анамаліі лёгкіх: пухліны або анамальныя новаўтварэнні ў лёгкіх.
• Прыроджаная дыяфрагмальная грыжа (ПДГ): органы брушной поласці выступаюць у грудную поласць.
• Ускладненні монахарыянічных двайнят: такія станы, як сіндром трансфузіі ад двайняці да двайняці, якія ўзнікаюць у двайнят з адной плацэнтай.
• Крыжава-копчыкавая тэратома (ККТ): вялікая пухліна, якая развіваецца ў асновы хрыбетніка дзіцяці.
• Сіндром прыроджанай абструкцыі высокіх дыхальных шляхоў (CHAOS): стан, пры якім дыхальныя шляхі дзіцяці заблакаваныя з нараджэння.
• Абструкцыя ніжніх мачавых шляхоў (НМШШ): закаркаванне мачавых шляхоў дзіцяці.

Што адбываецца да і пасля аперацыі?

Перад аперацыяй

Калі ў вашага дзіцяці дыягнастуюць адно з гэтых ускладненняў, медыцынская каманда будзе ўважліва сачыць за вамі і вашым дзіцем. Яны дакладна растлумачаць вам стан вашага дзіцяці, яго цяжкасць і даступныя варыянты лячэння. Гэта вельмі цяжкі час для вас і вашай сям'і. Таму медыцынская каманда будзе працаваць з вамі, каб дапамагчы вам вызначыць найлепшы план лячэння для ўсіх.

Пасля аперацыі

Пасля аперацыі вам трэба будзе застацца ў бальніцы некалькі дзён, у залежнасці ад тыпу аперацыі. На працягу гэтага часу медыцынская брыгада будзе працягваць назіранне за вамі і вашым дзіцем. Часам могуць спатрэбіцца заўчасныя роды. Акрамя таго, калі праводзіцца гэты тып аперацыі, дзіця, хутчэй за ўсё, будзе народжана шляхам планавага кесарава сячэння. Пасля нараджэння дзіцяці яму можа спатрэбіцца далейшы догляд у аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі.

Якія перавагі і рызыкі?

Як і любая аперацыя, гэтая мае як перавагі, так і рызыкі. Важна быць добра інфармаваным пра абодва, перш чым прымаць рашэнне.

Калі вы даведваецеся, што ў вашага дзіцяці прыроджаны дэфект, гэта нармальна адчуваць сябе прыгнечаным, сумным і напалоханым. Часам прымаць рашэнні можа быць цяжка. Але памятайце, што вы не самотныя. Ваш лекар і медыцынская каманда гатовыя дапамагчы вам. Яны могуць даць вам усю неабходную інфармацыю і дапамагчы вам зрабіць найлепшы выбар для вас і вашага дзіцяці.