Уявіце сабе, што ў кагосьці моцна крывацёк у буйной дарожна-транспартнай аварыі. Або падчас сур'ёзнай аперацыі нечакана губляецца шмат крыві. У такіх выпадках, калі натуральны працэс згусання крыві ў нашым арганізме працуе няправільна, гэта можа ўяўляць сур'ёзную пагрозу для жыцця. Менавіта ў такіх сур'ёзных выпадках мы гаворым пра жыццёва важнае лячэнне пад назвай свежазамарожаная плазма, або СЗП, як мы ўсе яе ведаем. Магчыма, калі ваш лекар згадае гэтую назву, вы адчуеце лёгкі страх і цікаўнасць. Таму сёння давайце пагаворым вельмі проста і па-сяброўску пра тое, што такое гэтая СЗП, каму яе ўводзяць, як, а таксама якія яе перавагі і рызыкі.
Проста кажучы, што такое свежазамарожаная плазма (СЗП)?
Наша кроў складаецца не з чагосьці аднаго. Яна мае некалькі кампанентаў. Уявіце сабе яе як фруктовы салата. Гэтак жа, як у ёй ёсць розныя віды садавіны, наша кроў таксама мае некалькі асноўных кампанентаў.
- Эрытрацыты: гэта тое, што пераносіць кісларод па ўсім нашым целе.
- Лейкацыты: гэта наша армія, якая змагаецца з мікробамі, якія выклікаюць хваробы.
- Трамбацыты: калі вы атрымліваеце парэз, яны першымі спыняюць крывацёк і закрываюць рану, як невялікі пластыр.
- Плазма: Гэта галоўны герой нашай гісторыі. Плазма — гэта жоўтая вадкая частка крыві. Усе вышэйзгаданыя клеткі плаваюць па гэтай «рацэ» пад назвай плазма.
Гэтая плазма — не проста вада. Яна змяшчае шмат бялкоў, гармонаў і соляў, якія неабходныя для нашага жыцця. Найважнейшымі з іх з'яўляюцца бялкі, якія называюцца «фактарамі згусальнасці крыві».
Уявіце сабе гэтыя фактары згусальнасці крыві як каманду маленькіх інжынераў. Калі крывяносная сасуда пашкоджана або разарвана, гэтыя інжынеры разам з вышэйзгаданымі трамбацытамі хутка ўтвараюць сетку вакол гэтай зоны, як «плаціну», цалкам спыняючы крывацёк. Калі гэты працэс не працуе належным чынам, нават невялікая рана можа выклікаць празмернае крывацёк.
СЗП — гэта працэс выдалення ўсіх астатніх клетак з донарскай крыві чалавека, аддзяляючы толькі гэтую каштоўную плазму. Затым, каб захаваць гэтыя каштоўныя «інжынеры», гэта значыць фактары згусальнасці крыві, кроў бярэцца і замарожваецца пры тэмпературы -18 градусаў Цэльсія або нават ніжэй на працягу 8 гадзін. Адсюль і назва «свежазамарожаная».
Каму сапраўды патрэбна лячэнне СЗП?
СЗП — гэта лячэнне, якое прызначаецца не кожнаму чалавеку з крывацёкам. Гэта каштоўны метад лячэння, які лекары выкарыстоўваюць у некаторых канкрэтных выпадках, калі іншыя метады лячэння недастатковыя. Давайце паглядзім, што гэта за выпадкі.
| Калі патрабуецца лячэнне | Каб проста растлумачыць... |
|---|---|
| Моцнае крывацёк (Вялікая страта крыві) | У такіх выпадках, як сур'ёзная аўтамабільная аварыя, падзенне з вышыні або складаная хірургічная аперацыя, з арганізма раптоўна выдаляецца вялікая колькасць крыві. У гэты час таксама значна зніжаецца ўзровень фактараў згусання крыві. У гэты час уводзіцца СЗП для аднаўлення гэтых зніжаных фактараў і кантролю крывацёку. |
| Дэфіцыт фактараў згусання крыві (Дэфіцыт фактараў згусання крыві) | У некаторых людзей ёсць прыроджаныя захворванні. Прыкладам з'яўляецца гемафілія . Пры гэтых захворваннях некаторыя фактары, неабходныя для згусання крыві, не выпрацоўваюцца ў арганізме. Таксама гэтая праблема ўзнікае ў людзей з захворваннямі печані. Паколькі гэтыя фактары згусання крыві ў асноўным выпрацоўваюцца печанню. Калі такім людзям пераліваюць кроў, для папаўнення гэтых дэфіцытных фактараў выкарыстоўваецца СЗП. |
| Для тых, хто прымае лекі для разрэджвання крыві, такія як Варфарын | Варфарын — гэта прэпарат, які прадухіляе згортванне крыві і прызначаецца пры такіх захворваннях, як хваробы сэрца. Калі ў чалавека, які прымае гэты прэпарат, у выніку няшчаснага выпадку пачнецца крывацёк, яго можа быць вельмі цяжка спыніць. Нават калі для гэтага прызначаць вітамін Да, патрабуецца час, каб ён пачаў дзейнічаць. Таму ў якасці хуткага рашэння прызначаецца СЗФ, каб непасрэдна забяспечыць неабходныя фактары згусальнасці крыві. |
| Рэдкі стан пад назвай ТТП (Трамбатычная трамбацытапенічная пурпура) | Гэта вельмі рэдкае і небяспечнае захворванне. Яно выклікае ўтварэнне тромбаў у дробных крывяносных сасудах цела. Увядзенне СЗП дазваляе арганізму аднавіць адсутны фермент і кантраляваць захворванне. |
Ці існуюць іншыя тыпы FFP?
Так, існуе некалькі тыпаў СЗП, кожны з якіх мае невялікія адрозненні ў спосабе і часе вырабу. Вы маглі чуць такія назвы, як «PF24» або «крыягенная плазма». Але гэтыя назвы не маюць для вас асаблівага значэння. Гэта тэхнічныя дэталі, якія важныя для лекараў і персаналу лабараторыі. Яны падбяруць тып плазмы, які ідэальна падыходзіць для вашага стану. Таму вам не трэба пра гэта турбавацца.
Як праводзіцца лячэнне СЗП? Ці балюча гэта?
Лячэнне СЗП звычайна праводзіцца ў бальніцы. Гэта не сур'ёзная аперацыя. Гэта простая працэдура, як увядзенне фізіялагічнага раствора.
1. Падрыхтоўка: Спачатку дастаньце пакет FFP з маразільнай камеры і змясціце яго ў спецыяльную вадзяную ванну, пакуль ён не нагрэецца да тэмпературы цела. Яго нельга разаграваць у мікрахвалевай печы, бо гэта разбурыць каштоўныя бялкі.
2. Устаўка нутравеннай лініі: Далей медсястра або лекар увядзе невялікую канюлю ў вену на руцэ. Гэта падобна на ўвядзенне іголкі для ўвядзення фізіялагічнага раствора. Акрамя лёгкага паколвання, значнага болю няма.
3. Увядзенне плазмы: Цяпер пакет з разведзенай жоўтай плазмай падключаецца да нутравеннай сістэмы. Затым яна павольна ўводзіцца ў ваш арганізм праз вену. Адзін пакет СЗП змяшчае каля 200-250 мілілітраў. Патрабуецца каля 30-45 хвілін, каб яна патрапіла ў ваш арганізм. Лекар вырашыць, колькі пакетаў вам увесці, у залежнасці ад цяжкасці вашага стану.
4. Маніторынг: Падчас гэтага лячэння медсястра будзе сядзець побач з вамі і пастаянна правяраць ваш артэрыяльны ціск, пульс і тэмпературу цела . Яна вельмі ўважліва ставіцца да любых алергічных рэакцый. Такім чынам, вы не адны, і за вамі заўсёды хтосьці назірае.
5. Аналізы: Да і пасля ўвядзення СЗП у вас бяруць пробы крыві і праводзяць такія аналізы, як «тэст ПЧ/МНХ» і «тэст ПЧТ», каб праверыць хуткасць згусальнасці крыві. Гэта дазваляе ацаніць эфектыўнасць лячэння.
Самае галоўнае, калі падчас гэтага працэсу вы адчуваеце дыскамфорт, сверб або цяжкасці з дыханнем, неадкладна паведаміце пра гэта медсястры або лекару.
Ці можна даваць СЗП людзям з любой групай крыві?
Гэта вельмі важнае пытанне. Мы звычайна ведаем, што пры здачы крыві групы крыві павінны супадаць. Пры здачы эрытрацытаў мы ведаем, што кроў 0-й групы — гэта «ўніверсальны донар», які можа здаць кожны.
Але калі гаворка ідзе пра донарства плазмы, гэтая гісторыя зусім іншая!
У плазме плазма чалавека з групай крыві AB з'яўляецца універсальным донарам , які можна пераліць чалавеку з любой групай крыві.Гэта здараецца. Акрамя таго, чалавек з крывёю 0 можа атрымліваць толькі плазму 0-й групы.
Але не хвалюйцеся з гэтай нагоды. У надзвычайнай сітуацыі, калі ваша група крыві невядомая, лекары і супрацоўнікі банка крыві абяруць найбольш бяспечны варыянт для ўсіх, каб увесці вам плазму. Яны заўсёды імкнуцца ўвесці вам плазму, якая адпавядае вашай групе крыві.
Якія перавагі і патэнцыйныя рызыкі лячэння СЗП?
Як і любое медыцынскае лячэнне, лячэнне СЗП мае свае перавагі і вельмі малыя рызыкі.
Галоўная перавага:
Найбольшая і адзіная перавага гэтага метаду лячэння заключаецца ў тым, што ён ратуе жыццё. У выпадках некантралюемага крывацёку СЗП можа забяспечыць неабходныя фактары згусальнасці крыві, спыніць крывацёк і выратаваць жыццё пацыента. Гэта самае каштоўнае ў гэтым лячэнні.
Магчымыя рызыкі (ўскладненні):
Важна памятаць, што гэтыя рызыкі вельмі рэдкія. Паколькі паслугі па захоўванні крыві ў Шры-Ланцы знаходзяцца на самым высокім узроўні, робіцца ўсё магчымае, каб мінімізаваць гэтыя рызыкі.
| Рызыка | Гэта азначае... |
|---|---|
| Алергія (Алергічныя рэакцыі) | Часам арганізм можа рэагаваць на плазму, атрыманую звонку. Гэта можа выклікаць нязначныя сімптомы, такія як сінякі і сверб. Звычайна іх можна хутка кантраляваць з дапамогай лекаў. |
| Інфекцыі (Інфекцыі) | Зараз гэтая рызыка вельмі і вельмі нізкая. Бо кожны, хто здае кроў, праходзіць дбайнае тэставанне на такія захворванні, як ВІЧ, гепатыт В і С. Таму няма неабходнасці занадта баяцца гэтай рызыкі. |
| TRALI (траўматычнае пашкоджанне лёгкіх) (Вострае пашкоджанне лёгкіх, звязанае з пераліваннем крыві) | Гэта вельмі рэдка, але сур'ёзна.Стан. Калі некаторыя рэчывы ў плазме дрэнна ўзаемадзейнічаюць з вашым арганізмам, вашы лёгкія напаўняюцца вадой, і становіцца цяжка дыхаць. Звычайна гэта адбываецца на працягу 6 гадзін пасля атрымання плазмы. |
| TACO (перагрузка вадкасцю) (Перагрузка кровазвароту, звязаная з пераліваннем крыві) | Асабліва ў людзей з захворваннямі сэрца або нырак, калі ў арганізм адначасова ўводзіцца вялікая колькасць вадкасці, сэрца можа не справіцца з ёй. Гэта можа павысіць артэрыяльны ціск і выклікаць цяжкасці з дыханнем. Лекары ведаюць пра гэта і кантралююць хуткасць увядзення плазмы. |
Калі трэба звярнуцца да лекара? Ці трэба ісці ў тэрапеўтычны цэнтр?
Вас выпішуць з бальніцы толькі пасля таго, як будзе пацверджана, што вы цалкам у бяспецы. Аднак пасля таго, як вы вернецеся дадому, могуць узнікнуць некаторыя пабочныя эфекты.
Паведаміце свайму лекару, калі ў вас узнікнуць наступныя сімптомы:
Калі вы адчуеце нешта падобнае пасля вяртання дадому, неадкладна патэлефануйце ў бальніцу, дзе вас лячылі, або паведаміце пра гэта свайму лекару.
- Калі вы адчуваеце тэмпературу і холад
- Калі ў вас на целе з'явіўся сверб, сып або пухіры
- Калі млоснасць і ваніты прайшлі
- Калі вы адчуваеце галавакружэнне або лёгкае галавакружэнне
- Калі ў вас баліць спіна
Калі ў вас узніклі гэтыя сімптомы, неадкладна звярніцеся ў ЭТУ!
Наступныя сімптомы патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі . Яны могуць быць прыкметамі вышэйзгаданых сур'ёзных захворванняў TRALI або TACO. Яны могуць з'явіцца на працягу 6 гадзін пасля атрымання плазмы.
- Цяжкасці дыхання
- Сэрцабіцце
- Гарачка
Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, неадкладна, не чакаючы, звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (ОТХ) бліжэйшай бальніцы.
Паведамленне на вынас
- СЗП — гэта вадкая частка донарскай крыві, багатая бялкамі, неабходнымі для згусання крыві.
- У асноўным выкарыстоўваецца для кантролю празмерных крывацёкаў і лячэння людзей з парушэннямі згусальнасці крыві.
- Гэта вельмі каштоўнае лячэнне, якое можа выратаваць жыццё.
- Лячэнне праводзіцца ў бальніцы пад наглядам лекара простым спосабам, напрыклад, увядзеннем салянога раствора.
- Як і пры ўсіх метадах лячэння, існуюць невялікія рызыкі, але лекары прызначаюць гэта лячэнне пасля ўзважвання пераваг і рызык. Сур'ёзныя пабочныя эфекты сустракаюцца вельмі рэдка.
- Калі пасля лячэння ў вас узніклі цяжкасці з дыханнем, пачашчанае сэрцабіцце або ліхаманка, лічыце гэта надзвычайнай сітуацыяй і неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар