Ці ведаеце вы пра рак жоўцевага пузыра? Давайце пагаворым пра гэта проста.

Ці чулі вы пра невялікі орган, падобны на мяшочак, размешчаны ў правай частцы жывата, крыху ніжэй за печань? Мы называем яго жоўцевым пузыром. Ён захоўвае вадкасць пад назвай «жоўць», якая выпрацоўваецца печанню. Гэтая жоўць дапамагае нам пераварваць тлустую ежу, якую мы ямо. Такім чынам, часам ракавыя клеткі пачынаюць расці ўнутры гэтага невялікага органа. Гэта тое, што мы называем ракам жоўцевага пузыра.

Што такое рак жоўцевай бурбалкі?

Проста кажучы, рак жоўцевага пузыра — гэта калі здаровыя клеткі ў жоўцевым пузыры становяцца злаякаснымі і растуць некантралюема. Звычайна гэты рак пачынаецца ў самым унутраным пласце клетак жоўцевага пузыра. Мы называем яго «(слізістым пластом)». Затым, паступова, ён пачынае распаўсюджвацца вонкі.

Найбольшая праблема ў тым , што на ранніх стадыях сімптомы адсутнічаюць . Часцей за ўсё яго выяўляюць выпадкова. Уявіце сабе, лекары выяўляюць гэты рак толькі падчас аперацыі па выдаленні жоўцевага пузыра па іншай прычыне.

Але ёсць і добрыя навіны. Калі гэты рак выяўлены на ранніх стадыях, гэта значыць, калі ён не распаўсюдзіўся за межы жоўцевага пузыра, існуе значна большая верагоднасць поўнага хірургічнага выдалення і поўнага выздараўлення . Аднак у многіх людзей рак ужо распаўсюдзіўся за межы жоўцевага пузыра да моманту пастаноўкі дыягназу. У гэты момант лячэнне становіцца крыху больш складаным.

Наколькі распаўсюджана гэта захворванне?

Нягледзячы на ​​адсутнасць канкрэтных дадзеных па гэтым пытанні ў Шры-Ланцы, гэта вельмі рэдкі від раку ў такіх краінах, як Амерыка. Аднак ён адносна распаўсюджаны ў азіяцкіх краінах, такіх як Індыя, Японія, Карэя і некаторыя краіны Паўднёвай Амерыкі. Прычынай гэтага лічыцца павелічэнне колькасці камянёў у жоўцевай бурбалцы сярод людзей у гэтых краінах. Паколькі камяні ў жоўцевай бурбалцы з'яўляюцца асноўным фактарам рызыкі развіцця гэтага раку.

Якія сімптомы раку жоўцевага пузыра?

Як я ўжо казаў, галоўная прычына цяжкасці дыягностыкі гэтага раку заключаецца ў тым, што на ранніх стадыях ён не праяўляе ніякіх сімптомаў. Нават калі сімптомы з'яўляюцца, яны вельмі падобныя на сімптомы жоўцевых камянёў. Таму людзі думаюць: «О, гэта ж, напэўна, камяні».

Але калі ў вас ёсць пералічаныя ніжэй сімптомы, вельмі важна паклапаціцца пра гэта.

Чаму развіваецца гэты рак? Якія фактары рызыкі?

Навукоўцы дагэтуль не ведаюць дакладна, як здаровая клетка становіцца ракавай. Але яны выявілі некалькі рэчаў, якія павялічваюць верагоднасць развіцця гэтага раку. Мы называем іх фактарамі рызыкі.

Гэты рак выкліканы зменамі (мутацыямі) у генах. Але гэта не генетычныя змены, атрыманыя ў спадчыну ад бацькоў. Гэта змены, якія адбываюцца на працягу жыцця.

Хто падвяргаецца большай рызыцы?

• Для жанчын: жанчыны падвяргаюцца большай рызыцы развіцця гэтага віду раку, чым мужчыны.
• Для людзей старэйшых за 65 гадоў: рызыка павялічваецца з узростам. Сярэдні ўзрост дыягностыкі складае каля 72 гадоў.
• Для тых, хто мае камяні ў жоўцевай бурбалцы: гэта асноўны фактар ​​рызыкі. Невялікая колькасць людзей з камянямі ў жоўцевай бурбалцы можа захварэць на гэты рак.
• Для тых, у каго паліпы жоўцевага пузыра: невялікія ўтварэнні, якія ўтвараюцца на сценцы жоўцевага пузыра, могуць ператварыцца ў рак.
• Хранічны халецыстыт: рызыка вышэй, калі жоўцевы пузыр запаляецца працяглы час.
• Атлусценне: лішняя маса цела таксама з'яўляецца фактарам рызыкі.
• Брушны тыф: брушны тыф, выкліканы бактэрыяй «Salmonella typhi», таксама з'яўляецца хранічным захворваннем і ўяўляе рызыку.
• Фарфоравы жоўцевы пузыр: стан, пры якім адклады кальцыя назапашваюцца ў сценках жоўцевага пузыра, робячы іх цвёрдымі, як фарфоравая цэгла. Гэта таксама павялічвае рызыку раку.
• Кісты халедаха: кістападобныя станы, якія ўзнікаюць у жоўцевых пратоках.

Акрамя таго, лічыцца, што курэнне і ўздзеянне некаторых хімічных рэчываў, якія выкарыстоўваюцца ў гумовай і тэкстыльнай прамысловасці, павялічваюць рызыку.

Як дыягнаставаць гэтую хваробу?

Як я ўжо казаў, дыягназ можа быць складаным, бо сімптомаў няма. Калі вы звернецеся да лекара, ён распытае вас пра вашы сімптомы, сямейную гісторыю хвароб і агледзіць вас. Затым, калі ёсць падазрэнне на рак, ён прызначыць некалькі аналізаў.

1. Аналізы крыві (лабараторныя аналізы)

Некаторыя рэчы ў крыві можна вымераць, каб атрымаць уяўленне пра рак.

• Тэст функцыі печані: ён вымярае ўзровень ферментаў, якія вылучаюцца печанню. Гэты ўзровень можа змяніцца, калі рак закрануў печань.
• Аналізы на пухлінныя маркеры: аналізы крыві, якія называюцца CEA і CA 19-9, даследуюць узровень рэчываў, якія вылучаюцца ракавымі клеткамі. Калі яны павышаны, гэта выклікае падазрэнне на рак.

2. Тэсты візуалізацыі

Гэтыя тэсты фатаграфуюць органы ўнутры цела, каб вызначыць, ці ёсць рак і наколькі далёка ён распаўсюдзіўся.

• Ультрагукавое даследаванне брушной поласці: гэта самы просты тэст, які можна зрабіць спачатку. Ён дазваляе зрабіць здымкі органаў брушной поласці. Калі будзе выяўлена нешта накшталт пухліны, вас накіруюць на далейшае абследаванне.
• КТ (кампутарная тамаграфія):Рэнтгенаўскія прамяні выкарыстоўваюцца для атрымання папярочных зрэзаў цела. Гэта дазваляе ўбачыць шмат дэталяў.
• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): выкарыстоўвае магнітнае поле для атрымання падрабязных здымкаў унутраных органаў.
• ЭРХПГ (эндаскапічная рэтраградная халангіяпанкрэатаграфія): эндаскоп (тонкая трубка з камерай) уводзіцца праз рот, у жоўцевыя пратокі ўводзіцца фарбавальнік і робяцца рэнтгенаўскія здымкі. Гэта можна выкарыстоўваць, каб убачыць, ці не звузіліся пратокі з-за раку.

3. Хірургічныя ўмяшанні

• Біяпсія: гэта адзіны спосаб пераканацца на 100% у наяўнасці раку. Пры гэтым бярэцца невялікі кавалачак тканіны з падазронага ўтварэння і даследуецца пад мікраскопам.
• Лапараскапія: робіцца невялікі разрэз у брушной поласці і ўводзіцца тонкая трубка з камерай, што дазваляе лекару непасрэдна агледзець жоўцевы пузыр і навакольныя тканіны. Гэта дапамагае ацаніць, наколькі распаўсюдзіўся рак.

Стадыі раку і лячэнне

Пасля таго, як лекары паставяць дыягназ рак, яны высвятляюць, наколькі далёка ён распаўсюдзіўся ў арганізме. Мы называем гэта стадыяй раку. Лячэнне вызначаецца на аснове гэтай стадыі.

• Стадыя 0: Анамальныя клеткі, якія могуць стаць злаякаснымі, знаходзяцца толькі ў самым унутраным пласце жоўцевай бурбалкі.
• Стадыя 1: рак знаходзіцца ва ўнутраным пласце жоўцевай бурбалкі і, магчыма, распаўсюдзіўся на цягліцавы пласт.
• Стадыя 2: рак распаўсюдзіўся за межы цягліцавага пласта.
• Стадыя 3: рак распаўсюдзіўся на вонкавы пласт жоўцевага пузыра і бліжэйшыя органы, такія як печань, або лімфатычныя вузлы.
• Стадыя 4: рак распаўсюдзіўся на аддаленыя органы, крывяносныя сасуды і некалькі лімфатычных вузлоў.

Рак 1 стадыі называецца «лакальным». Гэта азначае, што рак абмежаваны жоўцевым пузыром. На гэтай стадыі поўнае выздараўленне магчыма з дапамогай хірургічнага ўмяшання. Лячэнне становіцца больш складаным на 2, 3 і 4 стадыях.

Якія метады лячэння?

Варыянты лячэння залежаць ад многіх фактараў, такіх як стадыя раку і агульны стан здароўя.

Лячэнне раку на ранняй стадыі

Калі рак выяўлены на ранняй стадыі, галоўнай мэтай з'яўляецца поўнае выдаленне раку хірургічным шляхам і прадухіленне яго рэцыдыву.

• Хірургічнае ўмяшанне: хірург-анколаг праводзіць халецыстэктамію для выдалення жоўцевага пузыра. Часам патрабуецца выдаліць не толькі жоўцевы пузыр, але і навакольныя лімфатычныя вузлы, а таксама невялікую частку печані.
• Прамянёвая тэрапія: Высокаэнергетычныя прамяні ўжываюцца для знішчэння любых ракавых клетак, якія могуць застацца пасля аперацыі.
• Хіміятэрапія:Прэпараты прызначаюцца для знішчэння ракавых клетак або спынення іх росту. Іх можна ўводзіць пасля аперацыі або падчас прамянёвай тэрапіі.

Лячэнне раку на позніх стадыях

Мэта лячэння неаперабельнага або рэцыдывавальнага раку — кантраляваць сімптомы і падоўжыць жыццё, а не цалкам вылечыць хваробу.

Тут таксама выкарыстоўваецца прамянёвая і хіміятэрапія. Акрамя таго, у вас можа быць магчымасць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях новых метадаў лячэння.

• Мэтавая тэрапія: прызначаюцца лекі, накіраваныя на пэўныя генетычныя змены ў ракавых клетках.
• Імунатэрапія: стымулюе ўласную імунную сістэму арганізма для выяўлення і знішчэння ракавых клетак.

Ці ёсць якія-небудзь пабочныя эфекты ад лячэння?

Так. Як і любое лячэнне, могуць быць пабочныя эфекты. Хірургічнае ўмяшанне нясе ў сабе такія рызыкі, як ускладненні ад анестэзіі, інфекцыя і адукацыя тромбаў. Хіміятэрапія і прамянёвая тэрапія могуць выклікаць пабочныя эфекты, такія як выпадзенне валасоў, млоснасць і стомленасць. Але ўсе яны адрозніваюцца для кожнага чалавека. Важна адкрыта пагаварыць са сваім лекарам пра лячэнне, якое вы атрымліваеце, і яго пабочныя эфекты, каб добра зразумець сітуацыю.

Ці можна вылечыць гэтую хваробу?

Яго можна вылечыць. Але для гэтага неабходна выявіць рак на вельмі ранняй стадыі і выдаліць яго хірургічным шляхам, перш чым ён распаўсюдзіцца на іншыя органы. Чым даўжэй яго не лячыць, тым менш шанцаў на выздараўленне. Вось чаму мы кажам, што трэба сачыць за сімптомамі.