Ці ёсць у вашага дзіцяці сіндром кароткага кішачніка (СКС)? Давайце пагаворым пра гэта проста!

Ці часта ў вашага дзіцяці ўзнікаюць праблемы са страўнікам, падобныя на дыярэю? Колькі б вы яму ні давалі ежы, здаецца, што яно есць недастаткова і не набірае вагу? Ці з'явіліся гэтыя сімптомы пасля аперацыі на кішачніку? Як маці ці бацька, вы цалкам нармальна адчуваеце страх і трывогу, калі бачыце такія рэчы. Сёння мы пагаворым пра сіндром кароткага кішачніка (СКК) — стан, які можа выклікаць гэтыя сімптомы, але пра які мала гавораць.

Проста кажучы, што такое сіндром кароткага кішачніка (СКК)?

Сіндром кароткага кішачніка (СКС) — гэта стан, пры якім арганізм вашага дзіцяці не можа засвойваць дастатковую колькасць пажыўных рэчываў і вадкасці. Гэта адбываецца таму, што частка тонкага кішачніка дзіцяці адсутнічае або не функцыянуе належным чынам.

Гэты стан можа прысутнічаць з нараджэння. Акрамя таго, часам СБС можа ўзнікнуць пасля таго, як значная частка тонкай кішкі была выдалена хірургічным шляхам з-за іншага захворвання. Гэта таксама называецца «сіндромам кароткай кішкі».

Дык якая ж роля гэтага тонкага кішачніка?

Каб лепш зразумець гэта, давайце спачатку крыху даведаемся пра тонкі кішачнік — героя нашай стрававальнай сістэмы. Уявіце сабе тонкі кішачнік як доўгі канвеер на фабрыцы. Ежа, якую мы ямо, ператвараецца ў вадкасць у страўніку, а затым рухаецца па гэтай стужцы. Па дарозе сценкі кішачніка, якія працуюць як фабрычныя рабочыя, аддзяляюць усе карысныя рэчы ў гэтай ежы — гэта значыць неабходныя пажыўныя рэчывы, такія як бялкі, вугляводы, тлушчы, вітаміны, жалеза, кальцый і вадкасці — і дадаюць іх у кроў. Астатняе, што не карысна для арганізма, трапляе ў тоўсты кішачнік і выводзіцца з арганізма з калам.

Тонкі кішачнік мае тры асноўныя часткі:

• Дванаццаціперсная кішка: гэта самая кароткая частка пасля страўніка.
• Тоўстая кішка: Гэта сярэдняя частка.
• Падуздышная кішка: гэта самая доўгая частка. Яна заканчваецца тоўстай кішкай.

Як СБС уплывае на тонкі кішачнік?

А цяпер уявіце, што здарыцца, калі мы знямем вялікі кавалак з канвеернай стужкі на згаданай фабрыцы? Тавары (г.зн. ежа) скончацца з канвеернай стужкі занадта хутка. У работнікаў (сценак кішачніка) не будзе дастаткова часу, каб аддзяліць карысныя рэчывы (пажыўныя рэчывы) ад тавараў. Тое ж самае адбываецца і ў SBS.

Звычайна дзіця нараджаецца з крыху даўжэйшым кішачнікам, чым звычайна. Гэта як лішняя частка. Нават калі падчас аперацыі выдаляецца невялікая частка дванаццаціперснай кішкі і худой кішкі, падуздышная кішка можа ўзяць на сябе працу абедзвюх частак і збалансаваць засваенне пажыўных рэчываў.

Калі гэты стан не лячыць, у дзіцяці могуць развіцца сур'ёзныя захворванні, такія як недаяданне, і нават пагроза для жыцця.

Як даведацца, ці ёсць у дзіцяці СБС? Якія сімптомы?

Калі вы падазраяце, што ў вашага дзіцяці гэта захворванне, сачыце за гэтымі сімптомамі. Калі ў вас ёсць адзін або некалькі з гэтых сімптомаў запар, неадкладна звярніцеся да лекара.

Чаму ў дзяцей узнікае такі стан?

Як вынікае з назвы, асноўнай прычынай гэтага з'яўляецца кішачная непраходнасць. Існуе дзве асноўныя катэгорыі прычын, якія спрыяюць гэтаму:

1. Прыроджаныя праблемы: некаторыя дзеці нараджаюцца з пэўнымі кішачнымі анамаліямі.

• Прыроджанае скарачэнне даўжыні кішачніка.
• Нараджэнне без часткі кішачніка.
• Атрэзія кішачніка — гэта медыцынскі тэрмін, які абазначае немагчымасць поўнага развіцця кішачніка ў чэраве маці.

2. Як пабочны эфект хірургічнага ўмяшання: некаторыя цяжкія захворванні патрабуюць хірургічнага выдалення часткі тонкай кішкі ў дзіцяці. Таксама можа ўзнікнуць СБС.

Пры якіх станах патрабуецца хірургічнае выдаленне часткі кішачніка?

• Некратычны энтэракаліт: узнікае, калі прыток крыві да сценак кішачніка зніжаецца, што прыводзіць да адмірання частак кішачніка. Гэты стан распаўсюджаны ў неданошаных дзяцей.
• Гастрошызіс: гэта стан, калі кішачнік выступае за межы цела, пакуль дзіця развіваецца ва ўлонні маці.
• Заварот: пераварот кішачніка. Гэта можа перакрыць прыток крыві і пашкодзіць гэтую вобласць.
• Хвароба Крона: хранічнае запаленчае захворванне стрававальнай сістэмы.
• Інвагінацыя: адна частка кішачніка трапляе ў пастку іншай часткі.

Якія магчымыя ўскладненні СБС?

Калі СБС не лячыць належным чынам, у дзіцяці могуць развіцца розныя ўскладненні, некаторыя з якіх могуць быць вельмі сур'ёзнымі.

• Абязводжванне: пастаяннае затрымка вады ў арганізме, таму што арганізм не ў стане засвойваць неабходную колькасць вадкасці.
• Недахарчаванне: страта вагі і немагчымасць набраць вагу з-за дрэннага засваення пажыўных рэчываў.
• Дэфіцыт вітамінаў і мінералаў: дэфіцыт неабходных для арганізма вітамінаў (A, D, E, K, B12) і мінералаў (кальцый, магній, цынк).
• Моцная пялёнкавая сып: моцнае раздражненне скуры, выкліканае частым апаражненнем кішачніка і падвышанай кіслотнасцю кала.
• Захворванні печані: пашкоджанне печані з-за працяглага ўнутрывеннага харчавання і іншых прычын.
• Камяні ў нырках: з-за парушэння ўсмоктвання кальцыя і аксалату.
• Бактэрыяльны празмерны рост: празмерны рост шкодных бактэрый у тонкім кішачніку.
• Харчовая непераноснасць: напрыклад, немагчымасць пераварвання малочных прадуктаў, якія змяшчаюць лактозу.

Як лекары дыягнастуюць гэта захворванне?

Калі вы павядзеце дзіця да лекара, ён ці яна спачатку спытае пра сімптомы дзіцяці і сямейную гісторыю хвароб. Затым дзіця будзе агледжана. Для пацверджання дыягназу і вызначэння дакладнай прычыны можа быць праведзена некалькі аналізаў:

• Аналізы крыві: праверце кроў дзіцяці на такія рэчы, як узровень вітамінаў і мінералаў, а таксама на наяўнасць анеміі.
• Тэст на тлушч у кале: правярае, колькі непераваранага тлушчу ў кале.
• Рэнтген: каб ацаніць стан кішачніка. Вам могуць даць спецыяльную вадкасць, напрыклад, барый, і зрабіць рэнтгенаўскі здымак.
• КТ: атрыманне больш дакладнай карціны кішачніка і іншых органаў брушной поласці.

Якія метады лячэння СБС?

Лячэнне дзіцяці з СБС пераследуе дзве асноўныя мэты. Адна з іх — неяк забяспечыць дзіця харчаваннем, неабходным для росту. Другая — кантраляваць такія сімптомы, як дыярэя. Для дасягнення гэтай мэты выкарыстоўваецца некалькі метадаў лячэння разам.

1. Змены ў харчаванні

Гэта самая важная частка. У залежнасці ад стану дзіцяці, лекары і дыетолагі сумесна працуюць над стварэннем найбольш падыходнага для дзіцяці плана харчавання.

• Змены ў дыеце: калі ваша дзіця можа есці праз рот, ваш лекар можа парэкамендаваць карміць яго невялікімі порцыямі ежы некалькі разоў на дзень . Ён можа парэкамендаваць скараціць спажыванне прадуктаў з высокім утрыманнем тлушчу, простых цукроў і клятчаткі і замест гэтага прапанаваць больш каларыйную дыету, багатую вугляводамі і бялком.
• Поўнае парэнтэральнае харчаванне (ППП): гэта прадугледжвае ўвядзенне ўсіх пажыўных рэчываў (вадкасці, цукру, бялку, тлушчу, вітамінаў) непасрэдна ў вену ў выглядзе вадкасці, цалкам абмінаючы стрававальную сістэму дзіцяці. Гэты метад звычайна выкарыстоўваецца пасля аперацый на кішачніку або калі дзіця не можа прымаць ежу праз рот.
• Энтэральнае харчаванне: пры гэтым гнуткая трубка ўводзіцца праз нос або непасрэдна ў страўнік ці тонкую кішку, і праз яе падаецца вадкае харчаванне. Гэты метад дапамагае забяспечыць больш пажыўных рэчываў у дадатак да колькасці ежы, якая з'ядаецца праз рот.

2. Лекавыя прэпараты

Для кантролю сімптомаў і паляпшэння засваення пажыўных рэчываў выкарыстоўваюцца розныя лекі.

• Антыбіётыкі: кантралююць размнажэнне бактэрый у кішачніку.
• Прэпараты, якія зніжаюць кіслотнасць страўніка (інгібітары пратоннай помпы, блокаторы H2-гістамінавых рэцэптараў): памяншаюць праблемы, выкліканыя кіслотнасцю страўніка.
• Супрацьдыярэйныя прэпараты: запавольваюць хуткасць праходжання ежы па кішачніку, дазваляючы пажыўным рэчывам больш часу ўсмоктвацца.
• Гармоны росту: паляпшаюць засваенне пажыўных рэчываў кішачнікам.

3. Хірургічнае ўмяшанне

Некаторым дзецям можа спатрэбіцца дадатковая аперацыя для паляпшэння функцыі кішачніка. Да іх адносяцца:

• Павелічэнне даўжыні кішачніка (з дапамогай спецыяльных хірургічных метадаў).
• Запаволенне хуткасці руху ежы.
• Ліквідацыя кішачных непраходнасцей.

У вельмі цяжкіх выпадках дзіцяці можа спатрэбіцца трансплантацыя кішачніка/печані.

Аптымістычная надзея на адаптацыю кішачніка

Гэта найвялікшая надзея для бацькоў дзяцей з СБС. Адаптацыя кішачніка — гэта працэс, пры якім астатняя частка кішачніка паляпшае сваю функцыю з цягам часу пасля выдалення яе часткі.

Пры гэтым унутраная сценка астатняй часткі кішкі патаўшчаецца, а пальцападобныя структуры, якія называюцца варсінкамі, што паглынаюць пажыўныя рэчывы, становяцца даўжэйшымі і таўсцейшымі. Гэта дазваляе астатняй тонкай кішцы засвойваць пажыўныя рэчывы больш эфектыўна, чым раней. Гэты працэс адаптацыі можа быць асабліва паспяховым, бо кішачнік маленькіх дзяцей працягвае натуральна расці, пакуль яны не дасягнуць ранняга ўзросту.

Нядаўна ўведзеныя вакцыны, такія як тэдуглутыд, паскараюць гэты працэс адаптацыі і дапамагаюць адвучыць дзяцей ад нутравеннага харчавання, напрыклад, ад зачацця.

Што вы можаце зрабіць як бацька?

Нягледзячы на ​​тое, што гэты шлях няпросты, вы не самотныя. Ёсць выдатная каманда, якая дапаможа вам справіцца са здароўем вашага дзіцяці.

• Педыятр
• Дзіцячы гастраэнтэролаг
• Дзіцячы дыетолаг
• Дзіцячы хірург

Ваша галоўная задача — дакладна выконваць інструкцыі, дадзеныя гэтай медыцынскай брыгадай. Вельмі важна старанна карміць дзіця, своечасова даваць лекі, а калі вы выкарыстоўваеце такія метады лячэння, як пастаянная тэрапія, вельмі важна сачыць за іх чысцінёй.

СБС можа заставацца пажыццёвым захворваннем для некаторых дзяцей. Аднак у некаторых дзяцей стан з часам значна паляпшаецца. Пры правільным лячэнні, добрым харчаванні і любоўным доглядзе многія з гэтых дзяцей могуць жыць нармальным, шчаслівым жыццём.