Новае жыццё з новым сэрцам: давайце пагаворым пра трансплантацыю сэрца простай мовай

Ці стала ваша сэрца настолькі аслабленым, што яго больш нельга кантраляваць лекамі ці іншымі метадамі лячэння? Часам адзіным і апошнім варыянтам выратаваць ваша жыццё з'яўляецца перасадка новага, здаровага сэрца. Мы называем гэта трансплантацыяй сэрца. Паколькі гэта вельмі складаная, сур'ёзная аперацыя, у многіх людзей могуць узнікнуць пытанні, страхі і цікаўнасць з гэтай нагоды. Таму сёння мы пагаворым пра ўсё ад пачатку да канца, простай і зразумелай для вас мовай.

Што такое трансплантацыя сэрца? Каму яна патрэбна?

Проста кажучы, трансплантацыя сэрца — гэта хірургічная працэдура, падчас якой ваша хворае, аслабленае сэрца выдаляецца і замяняецца здаровым сэрцам ад памерлага донара. Гэта крайняя мера лячэння, каб выратаваць ваша жыццё. Гэта значыць, яна рэкамендуецца людзям з тэрмінальнай стадыяй сардэчнай недастатковасці, якую нельга вылечыць ніякім іншым метадам лячэння.

Існуе мноства прычын, па якіх сэрца можа настолькі аслабнуць, што дасягае гэтай стадыі. Асноўныя станы, якія патрабуюць трансплантацыі сэрца:

• Кардыяміяпатыя: гэта любое захворванне, якое пашкоджвае сардэчную мышцу. Яно можа быць выклікана рознымі фактарамі, у тым ліку інфекцыямі і генетыкай. Часам, незалежна ад таго, колькі аналізаў ні праводзіцца, прычыну можна не выявіць.
• Ішэмічная хвароба сэрца: стан, выкліканы блакіроўкай артэрый, якія забяспечваюць крывёю сэрца (каранарных артэрый). Гэта можа прывесці да інфарктаў і незваротнага пашкоджання сэрца.
• Прыроджаная хвароба сэрца: гэта дэфекты ў будове сэрца, якія прысутнічаюць пры нараджэнні. Некаторыя цяжкія тыпы прыроджаных хвароб сэрца могуць у рэшце рэшт запатрабаваць трансплантацыі сэрца.
• Захворванні клапанаў сэрца: захворванні, выкліканыя пашкоджаннем клапанаў сэрца.

Гэтая аперацыя звычайна можа праводзіцца дзецям, а таксама людзям ва ўзросце да 70 гадоў, а ў некаторых асаблівых выпадках — да 75 гадоў.

Наколькі распаўсюджаныя гэтыя аперацыі? Чаму яны рэдкія?

Трансплантацыя сэрца насамрэч з'яўляецца адной з самых рэдкіх аперацый у свеце. На тое ёсць дзве асноўныя прычыны.

1. Дэфіцыт донарскіх сэрцаў: каб сэрца было перасаджана, яго павінен хтосьці ахвяраваць. Такіх донараў вельмі мала. Акрамя таго, павінна быць добрае супадзенне паміж донарам і рэцыпіентам. Гэта азначае, што абедзве групы крыві павінны супадаць, а памер цела павінен быць прыблізна аднолькавым. Калі гэта супадзенне не ідэальнае, імунная сістэма рэцыпіента, хутчэй за ўсё, адхіліць новае сэрца.

2. Складанасць хірургічнага ўмяшання:Гэта вельмі складаная аперацыя, якая патрабуе высокіх тэхналогій і вопыту. Таму толькі бальніцы са спецыялізаваным, цалкам абсталяваным абсталяваннем могуць праводзіць яе.

Што адбываецца перад аперацыяй? Давайце дакладна даведаемся пра гэтыя крокі

Пасля таго, як вы вырашылі зрабіць перасадку сэрца, вам не трэба будзе адразу праходзіць аперацыю. Ёсць некалькі крокаў, якія неабходна выканаць загадзя.

1. Напрамак у праграму трансплантацыі: лекар, які вас лечыць, накіруе вас у спецыялізаваную бальніцу, дзе ёсць праграма трансплантацыі сэрца.

2. Праверка вашай прыдатнасці для аперацыі: Далей мы ацэнім, наколькі добра ваш арганізм можа вытрымаць такую ​​сур'ёзную аперацыю і ці зможаце вы дасягнуць добрага выніку пасля аперацыі.

3. Спіс чакання: Калі будзе пацверджана, што вы падыходзіце для аперацыі, ваша імя будзе ўнесена ў спіс чакання.

4. Лячэнне да таго часу, пакуль не будзе даступна трансплантацыя: Пакуль для вас не будзе даступна падыходнае сэрца, вам праводзяцца розныя метады лячэння для падтрымання стабільнасці вашага стану.

Давайце разгледзім гэты крок крыху падрабязней.

Праверка вашай прыдатнасці для аперацыі (ацэнка трансплантацыі)

Гэта вельмі важны крок. Паколькі колькасць донарскіх сэрцаў абмежаваная, гэты каштоўны орган перасаджваюць таму, хто мае найбольшыя шанцы на карысць аперацыі, гэта значыць на доўгае і паўнавартаснае жыццё. Гэта прадугледжвае ўлік усіх аспектаў вашага фізічнага, псіхічнага і сацыяльнага дабрабыту.

Трапленне ў спіс чакання

Пасля таго, як усе гэтыя аналізы пацвердзяць вашу прыдатнасць для аперацыі, вас унясуць у спіс чакання. Людзі ў гэтым спісе атрымаюць сэрца ў парадку прыярытэту. Гэта азначае, што час, калі вы атрымаеце сэрца, залежыць ад таго, наколькі тэрмінова патрэбнае вам сэрца .

Лячэнне моста

Магчыма, вам давядзецца чакаць месяцамі, нават гадамі, пакуль падбяруць падыходнае сэрца. На працягу гэтага часу вы будзеце атрымліваць розныя метады лячэння для падтрымкі слабога сэрца і лячэння сімптомаў.

• Лекавыя прэпараты: Для паскарэння сэрцабіцця і паляпшэння працы сэрца прызначаюцца розныя лекі.
• Механічныя прылады: Часам да цела трэба падключаць спецыяльныя прылады, якія дапамагаюць сардэчнай працы. Прыкладам з'яўляецца «ўнутрыаартальная балонная помпа».
• Прылада падтрымкі левага страўнічка (LVAD): калі сэрца вельмі слабое і не можа перапампоўваць дастатковую колькасць крыві па арганізме, гэтая прылада хірургічным шляхам імплантуецца ў сэрца. Гэта дапамагае сэрцу перапампоўваць кроў.

Як праводзіцца аперацыя крок за крокам

Як толькі вы даведаецеся, што атрымалі адпаведнае сэрца, вас адразу ж падрыхтуюць да аперацыі. Гэта вельмі складаная аперацыя, якая займае шмат гадзін.

1. Анестэзія: спачатку вам зробяць агульную анестэзію, каб цалкам заснуць.

2. Падключэнне да апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх: Пасля таго, як вы заснеце, вам у горла ўставяць трубку і падключаць яе да штучнай вентыляцыі лёгкіх (апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх). Гэты апарат будзе забяспечваць вам дыханне на працягу ўсёй аперацыі.

3. Падключэнне да апарата штучнага кровазвароту: Далей выВас падключаць да апарата штучнага кровазвароту. Проста кажучы, гэты апарат часова бярэ на сябе працу вашага сэрца і лёгкіх падчас аперацыі. Ён насычае кроў кіслародам, выдаляе вуглякіслы газ і перапампоўвае кроў па ўсім целе.

4. Выдаленне хворага сэрца: хірургі адкрыюць вашу грудную клетку, закрыюць крывяносныя пасудзіны, якія вядуць да сэрца, і акуратна выдаляць ваша хворае сэрца.

5. Трансплантацыя здаровага сэрца: Затым здаровае донарскае сэрца дастаўляецца ў месца трансплантацыі і падключаецца да асноўных крывяносных сасудаў. Пасля гэтага новае сэрца зноў прымушаецца біцца. Часам яму таксама патрабуецца даваць невялікую электрычную стымуляцыю.

Чаго чакаць пасля аперацыі?

Пасля паспяховага завяршэння аперацыі пачынаецца новы раздзел у вашым жыцці.

• Аднаўленне ў бальніцы: Вам трэба будзе заставацца ў бальніцы прыкладна ад аднаго да трох тыдняў. Першыя некалькі дзён вы правядзеце ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі (АІТ) , дзе за вамі будуць назіраць 24 гадзіны ў суткі, асабліва на прадмет прыкмет таго, што ваш арганізм адрыньвае новае сэрца.
• План хатняга догляду: Перад тым, як вы пакінеце бальніцу, ваш лекар распрацуе для вас план хатняга догляду, які будзе ўключаць усё: ад лекаў да харчавання, фізічных практыкаванняў і назірання за прыкметамі інфекцыі або адрыньвання.
• Кардыялагічная рэабілітацыя: Вам будзе прапанавана спецыяльная праграма фізічных практыкаванняў пад наглядам лекара для паляпшэння сілы, цягавітасці і функцыі сэрца.

Падаўленне імуннай сістэмы

Гэта самае важнае пасля аперацыі, і гэта трэба рабіць усё астатняе жыццё .

Спыніце гэтае адмаўленне, вам давядзецца штодня да канца жыцця прымаць спецыяльныя лекі (імунасупрэсанты), якія кантралююць або падаўляюць функцыю вашай імуннай сістэмы.

Якія перавагі і недахопы гэтай хірургічнай аперацыі?

Перавагі

Найбольшая перавага заключаецца ў тым, што гэтая аперацыя можа выратаваць вам жыццё, калі няма іншых варыянтаў. Гэта адзінае рашэнне, калі іншыя метады лячэння не дапамаглі, наўрад ці дапамогуць або занадта рызыкоўныя. Акрамя таго, многія людзі маюць магчымасць жыць лепшай якасцю жыцця пасля аперацыі.

Недахопы

• З-за недахопу донарскіх сэрцаў не кожны, хто мае патрэбу ў сэрцы, можа яго атрымаць.
• Паколькі гэта вельмі складаная аперацыя, арганізм некаторых пацыентаў можа не вытрымаць яе.
• Існуюць рызыкі і магчымыя ўскладненні, звязаныя з хірургічным умяшаннем.

Рызыкі і ўскладненні, звязаныя з хірургічным умяшаннем

Як і любая сур'ёзная аперацыя, трансплантацыя сэрца мае рызыкі. Вось асноўныя з іх.

Колькі часу спатрэбіцца, каб аднавіцца? Што прынясе будучыня?

Поўнае выздараўленне займае некалькі месяцаў. Вам давядзецца заставацца ў бальніцы каля 3 тыдняў. Але з развіццём сучаснай медыцыны будучыня тых, хто перанёс трансплантацыю сэрца, вельмі светлая.

• Выжывальнасць у першы год пасля аперацыі складае больш за 90%.
• Прыкладна палова людзей жывуць больш за 10 гадоў .
• Дзякуючы развіццю медыцынскай навукі, людзі цяпер жывуць здаровым жыццём 20-30 гадоў і нават даўжэй .

Гэта азначае, што ў вас з'яўляецца новая магчымасць стварыць шмат новых успамінаў са сваімі блізкімі.

Пытанні пра паўсядзённае жыццё пасля аперацыі

Калі можна будзе аднавіць звычайную дзейнасць?

Найлепшую параду па гэтым пытанні вам можа даць лекар. Звычайна не рэкамендуецца кіраваць аўтамабілем або падымаць што-небудзь цяжэйшае за 5 кг на працягу 6-8 тыдняў. Вельмі важна дакладна выконваць указанні лекара.

Ці можна мне піць алкаголь?

Лепш за ўсё цалкам кінуць ужываць алкаголь або значна абмежаваць яго спажыванне. Алкаголь павышае ўзровень тлушчу ў крыві (трыгліцерыдаў). Гэта не добра для вашага новага сэрца. У вас ёсць другі шанец на здароўе, таму вы нясеце адказнасць за тое, каб добра клапаціцца пра сваё сэрца.

Ці магу я атрымаць вакцыны?

Так, можна рабіць розныя віды вакцын. Аднак некаторыя жывыя вакцыны нельга рабіць, бо вы прымаеце лекі, якія падаўляюць імунную сістэму. Таму перад любой вакцынацыяй важна пракансультавацца з лекарам і атрымаць яго адабрэнне.

Калі вам трэба неадкладна звярнуцца да лекара або ў бальніцу

Пакуль вы знаходзіцеся дома пасля аперацыі, вам варта быць вельмі ўважлівымі да некаторых сімптомаў. Гэта могуць быць прыкметы інфекцыі або іншай сур'ёзнай праблемы.

• Гарачка.
• Гной або іншая вадкасць, якая выцякае з аперацыйнай раны.
• Пачырваненне або адчуванне цяпла вакол раны.
• Адчуванне, быццам сярэдняя костка грудной клеткі (грудзіна) рухаецца або рухаецца туды-сюды.
• Чуццё або адчуванне гуку «пстрычкі» або «шчоўкання» ў грудной клетцы пры руху.

Не ігнаруйце гэтыя сімптомы. Своечасовае лячэнне можа прадухіліць сур'ёзныя ўскладненні.