Ці ў вашага маленькага сына таксама гіпаспадыя? Не бойцеся гэтай аперацыі, давайце пагаворым!

Цалкам нармальна, што маці ці бацька нованароджанага сына адчуваюць лёгкі страх і трывогу, калі лекар кажа ім, што ў пеніса іх сына ёсць невялікая розніца, што адтуліна, праз якую выходзіць мача, знаходзіцца не там, дзе павінна быць. У медыцыне гэта называецца «гіпаспадыяй». Паколькі многія бацькі ніколі не чулі гэтага слова, у іх галаве ўзнікаюць сотні тысяч пытанняў, напрыклад, ці з'яўляецца гэта сур'ёзнай хваробай, ці патрэбна аперацыя і ці будзе іх сын адчуваць боль. Таму сёння мы рыхтуемся адказаць на ўсе гэтыя пытанні ў вашых думках і пагаварыць пра гэты стан простай мовай.

Проста кажучы, што такое гіпаспадыя?

Добра, пачнем з пачатку. Гіпаспадыя — гэта прыроджанае захворванне. Гэта значыць невялікая змена, якая адбываецца, калі дзіця расце ва ўлонні маці. Гэта не хвароба, гэта проста невялікая змена, якая адбываецца падчас развіцця арганізма.

Звычайна мача хлопчыка выходзіць з цела праз адтуліну на кончыку пеніса. Мы называем гэтую адтуліну меатусам. Трубка, па якой выходзіць мача, — мачавыпускальны канал, заканчваецца ў гэтай адтуліне.

Аднак у дзіцяці з гіпаспадыяй адтуліна мачавыпускальнага канала знаходзіцца ў іншым месцы на ніжняй частцы пеніса, а не на кончыку. Існуе некалькі тыпаў гіпаспадыі ў залежнасці ад таго, дзе яна знаходзіцца:

• Крыху ніжэй галоўкі пеніса (субкаранальны): гэта найбольш распаўсюджаны і найменш цяжкі тып.
• Сярэдні дыяфрагма: ўрэтра размешчана дзесьці пасярэдзіне даўжыні пеніса .
• Пеноскротальны: Гэта найбольш цяжкі і складаны выпадак. Адтуліна размешчана ў пачатку пеніса.

Акрамя таго, у некаторых дзяцей можа быць тэндэнцыя да лёгкага згінання пеніса ўніз падчас эрэкцыі (гэта называецца хордэ). Усё гэта будзе праверана лекарам і, пры неабходнасці, выпраўлена хірургічным шляхам.

Ці сапраўды неабходная гэтая аперацыя (карэкцыя гіпаспадыі)?

Гэтае пытанне ўзнікае ў многіх бацькоў: «Ці не можам мы проста абысціся без аперацыі?»

Насамрэч, не ва ўсіх выпадках гіпаспадыі патрабуецца хірургічнае ўмяшанне. Калі адтуліна мачавыпускальнага канала знаходзіцца вельмі блізка да кончыка пеніса, гэта значыць, ёсць толькі нязначная розніца, у дзіцяці не будзе цяжкасцей з мачавыпусканнем або ў будучыні. У такіх выпадках лекар можа не рэкамендаваць хірургічнае ўмяшанне.

Аднак, калі адтуліна размешчана занадта нізка, вельмі важна хірургічнае ўмяшанне. Для гэтага ёсць некалькі асноўных прычын:

1. Палягчэнне мачавыпускання: калі адтуліна знаходзіцца ўнізе, дзіцяці цяжка мачыцца стоячы. Мача праліваецца ўніз. Гэта можа выклікаць псіхалагічны дыскамфорт, калі дзіця трохі падрасце, бо яно не можа мачыцца стоячы, як іншыя дзеці.

2. Чысціня:Паколькі мача пырскае ўніз, яна часам можа сцякаць па нагах. Гэта таксама перашкаджае чысціні.

3. Будучая сэксуальная функцыя: Калі дзіця становіцца дарослым, для паспяховага сэксуальнага жыцця неабходна правільнае семявывяржэнне. Калі ўрэтра размешчана ніжэй, могуць узнікнуць праблемы з семявывяржэннем.

Звычайна гэтую аперацыю робяць, калі дзіцяці ад 6 месяцаў да 2 гадоў . У гэтым узросце аднаўленне адбываецца хутчэй, і дзіця нават не будзе пра гэта памятаць. Аднак канчатковае рашэнне за вамі, бацькамі. Уважліва пагаворыце з лекарам, выслухайце ўсё, што ў вас на ўвазе, і прыміце рашэнне.

Што адбываецца перад аперацыяй?

Падрыхтоўка дзіцяці да аперацыі — вялікая адказнасць для бацькоў. Давайце паглядзім, што адбываецца ў гэты час.

Спачатку вам трэба будзе звярнуцца да дзіцячага ўролага. Ён уважліва агледзіць вашага дзіцяці.

• Правяраецца агульны стан здароўя дзіцяці.
• Пеніс даследуецца, каб вызначыць дакладнае месцазнаходжанне ўрэтры.
• Вам будуць задаваць пытанні. Напрыклад, такія рэчы, як: «Як у вашага сына мачавыпусканне ? Ці хутка яно выходзіць? Ці выходзіць яно за адзін раз, ці разліваецца паўсюль?»
• Таксама можа быць праведзена спецыяльнае абследаванне (цыстаскапія або ўрэтраграфія), каб праверыць наяўнасць іншых перашкод у мачавыпускальным канале.

За дзень да аперацыі ваш лекар або медсястра дадуць вам выразныя інструкцыі адносна таго, калі спыніць кармленне дзіцяці. Вельмі важна дакладна выконваць гэтыя інструкцыі. Гэта неабходна таму, што калі падчас анестэзіі ў страўніку ў вашага дзіцяці апынецца ежа, яно можа вырваць і падавіцца ёю. Гэта можа выклікаць сур'ёзныя ўскладненні.

Як праводзіцца аперацыя?

Гэтую аперацыю праводзіць каманда лекараў, якія маюць вопыт у педыятрыі.

Перад пачаткам аперацыі анестэзіёлаг зробіць дзіцяці анестэзію. Гэта азначае, што дзіця будзе цалкам спаць. Такім чынам, яно не будзе адчуваць болю, не будзе прытомным, нічога не будзе ведаць. Не бойцеся гэтага.

Пасля таго, як дзіця добра адпачне, хірург пачынае аперацыю. Асноўныя дзеянні:

1. Стварэнне новай мачавыпускальнай канальцы: лекар звычайна бярэ невялікі кавалачак тканіны з крайняй плоці пеніса, надае яму форму трубкі і злучае яе з існуючым мачавыпускальным каналам, каб падоўжыць яго.

2.Усталяванне ўрэтры на месца: падоўжаная ўрэтра падводзіцца да кончыка пеніса, ствараючы новае адтуліну ўрэтры (меатус) на кончыку пеніса.

3. Выпростванне пеніса: Калі ў дзіцяці ёсць выгін пеніса ўніз (хордыя), падчас гэтай аперацыі ён таксама будзе выпрастаны.

Пасля аперацыі ў новаўтвораную ўрэтру ўстаўляецца тонкая пластыкавая трубка (катетер або стэнт), каб прадухіліць яе закаркаванне і забяспечыць лёгкі адток мачы. Гэтую трубку пакідаюць на 7-14 дзён. Мача працягвае паступаць у мачавы пузыр праз гэту трубку.

Нарэшце, рану зашываюць рассмоктвальнымі швамі. Гэтыя швы не трэба разразаць, і яны рассмоктваюцца самі па сабе прыкладна праз два тыдні. Уся аперацыя можа заняць каля дзвюх-трох гадзін.

Як вы даглядаеце за сынам пасля аперацыі?

Каб аперацыя прайшла паспяхова, вельмі важна таксама добра даглядаць за дзіцем пасля аперацыі.

Пасля аперацыі, калі дзіця прыносяць у палату, лекары і медсёстры даглядаюць за ім, пакуль яно не ачуняе ад наркозу. Звычайна пасля аперацыі яно можа вярнуцца дадому ў той жа дзень. Пасля таго, як вы вернецеся дадому, на вас ляжыць вялікая адказнасць.

• Лячэнне болю: Вашаму дзіцяці можа быць боль. Лекар прызначыць абязбольвальнае, напрыклад, парацэтамол. Давайце яго ў патрэбны час і ў патрэбнай дазоўцы.
• Чысціня: Вельмі важна падтрымліваць рану ў чысціні і сухасці. Кожны раз, калі мяняеце падгузнік, старанна мыйце рукі з мылам і вадой. Калі рана забрудзіцца, акуратна ачысціце яе мылам і цёплай вадой, а затым акуратна высушыце чыстай тканінай.
• Змена падгузнікаў: Катетар (трубка) пастаянна прапускае мачу. Вось чаму падгузнік заўсёды мокры. Мяняйце падгузнік хаця б кожныя 2-3 гадзіны. Часам лекары раяць вам насіць два падгузнікі, рабіць адтуліну ўнутры падгузніка і выводзіць катетар, а мача збірацца ў вонкавым падгузніку.
• Купанне: Не рэкамендуецца купаць дзіця ў вадзе, пакуль не будзе выдалены катетар. Намочыце губку вадой і вытрыце ёю цела (ванна з губкай).
• Абмежаванні актыўнасці: пазбягайце бегу, скачкоў, язды на ровары або інтэнсіўных фізічных практыкаванняў на працягу 2-3 тыдняў пасля аперацыі. Калі ў вас маленькае дзіця, не кладзіце яго ў цацкі з расстаўленымі нагамі (напрыклад, хадункі, веласіпедныя веласіпеды).

Якія рызыкі і ўскладненні?

Як і пры любой аперацыі, ёсць некаторыя рызыкі, але яны вельмі рэдкія.

• Агульныя рызыкі: рызыкі, звязаныя з анестэзіяй, інфекцыяй раны, утварэннем тромба (гематомы), ацёкам, сінякамі і г.д.
• Канкрэтныя рызыкі:
• Фістула (ўрэтраскурны фістула):Гэта даволі распаўсюджанае ўскладненне. Проста кажучы, у новастворанай мачавыпускальнай канале ўтвараецца невялікая адтуліна, і мача пачынае выцякаць. Калі гэта адбудзецца, спатрэбіцца яшчэ адна невялікая аперацыя, каб яе выправіць.
• Звужэнне мачавыпускальнага канала: у месцы аперацыі можа ўтварыцца рубец, які перакрывае мачавыпускальны канал, што прыводзіць да зніжэння патоку мачы.
• Рана дрэнна гаіцца: часам прышчэпленая тканіна можа дрэнна прыліпнуць.

Калі нешта падобнае здарыцца, не панікуйце. Ваш лекар правядзе неабходнае лячэнне. Паспяховы ўзровень гэтай аперацыі перавышае 90%. Таму важна думаць пазітыўна.