Магчыма, вы моцна пакутуеце з-за хранічнага захворвання кішачніка. Магчыма, нават з дапамогай лекаў гэты стан цяжка кантраляваць. У такой сітуацыі лекар можа прапанаваць вам хірургічнае выдаленне пашкоджанай тоўстай кішкі і стварэнне ў целе спецыяльнага мяшка для збору адходаў. Гэта тое, што мы называем падуздышнай кішкай. Давайце пагаворым пра ўсё простай мовай.
Проста кажучы, што такое падуздышная кішка?
Уявіце, што з-за хваробы вам выдаляюць усю тоўстую кішку (абадковую) і прамую кішкі. Гэтая аперацыя называецца «татальнай практакалектаміяй». Такім чынам, пасля выдалення вам патрэбна месца для збору і захоўвання прадуктаў жыццядзейнасці (калоў), якія ўтвараюцца пасля пераварвання ежы, перш чым яны пакінуць арганізм.
Менавіта тады хірургі выкарыстоўваюць канец вашай тонкай кішкі (падуздышную кішку), каб стварыць невялікую кішэньку ўнутры вашага цела. Гэта называецца падуздышнай кішэнькай .
Найбольшая перавага гэтага заключаецца ў тым, што вам не трэба насіць знешні мяшок/пакет для збору адходаў па-за жывата. Вы можаце падтрымліваць кантроль апаражнення кішачніка ў звычайным рэжыме.
Пры якіх захворваннях неабходна праводзіць гэтую аперацыю?
Не ўсім робяць гэтую аперацыю. Лекары разглядаюць гэты варыянт асабліва тады, калі пэўныя захворванні нельга кантраляваць лекамі. Гэтая аперацыя, якая называецца «(ілеальны кішэнь-анальны анастамоз - IPAA)», часцей за ўсё выкарыстоўваецца ў наступных сітуацыях:
- Язвавы каліт: гэта захворванне, якое выклікае працяглае запаленне і ацёк тоўстай кішкі. Гэта найлепшы варыянт, калі лекі не дапамагаюць.
- Сямейны адэнаматозны поліпоз (САП): гэта спадчыннае захворванне, якое выклікае сотні дробных утварэнняў (паліпаў) у тоўстай кішцы, якія могуць перарасці ў рак.
- Каларэктальны/тоўсты кішачны рак: у некаторых выпадках раку.
- Рак прамой кішкі: пры некаторых відах раку, якія ўзнікаюць у верхняй частцы прамой кішкі, а не ў ніжняй.
Колькі існуе відаў гэтых мяшкоў?
Так, існуе тры асноўныя тыпы гэтых унутраных кішэняў, якія ствараюць хірургі.
| Тып мяшка | Простае апісанне |
|---|---|
| J-кішэнь | Гэта найбольш распаўсюджаны тып . Мяшок ствараецца шляхам згінання тонкай кішкі ў форме літары «J». Ён непасрэдна злучаны з анальнай адтулінай, таму вы можаце нармальна дэфекаваць. |
| S-кішэнь | Гэта зроблена ў форме літары «S». Гэта вельмі падобна на J-вобразны мяшок. Ён таксама злучаны з анальнай адтулінай. |
| Падсумак Kock / K-pouch | Гэта вельмі рэдкі тып. Яго робяць людзям, у якіх няма двух іншых тыпаў. Тут мяшочак злучаецца з адтулінай (стомай), зробленай на скуры жывата. |
Дык каму падыходзіць гэтая аперацыя, а каму не?
Каб гэтая аперацыя прайшла паспяхова, пэўныя часткі вашага цела павінны функцыянаваць належным чынам. Акрамя таго, яна можа не падыходзіць людзям з пэўнымі захворваннямі.
| Добрыя кандыдаты для гэтай аперацыі | Тыя, каму не рэкамендуецца аперацыя (могуць не мець права на яе правядзенне) |
|---|---|
| Тыя, чые астатнія часткі стрававальнай сістэмы функцыянуюць добра. | Людзі з хваробай Крона (паколькі гэта захворванне можа таксама паўплываць на новаўтвораны мяшочак). |
| Людзі з добра функцыянуючымі цягліцамі анальнай сфінктарнай мышцы і здольнасцю кантраляваць апаражненне кішачніка. | Людзі, якія ўжо пакутуюць ад нетрымання кала . |
| Людзі, якія не мелі пашкоджанняў тазавых нерваў. | Людзі з цяжкай формай атлусцення (атлусценне III класа) . |
| Вынікі вельмі паспяховыя для людзей ва ўзросце ад 20 да 50 гадоў. Але здаровыя людзі старэйшыя за 50 таксама могуць гэта зрабіць. | Людзі з нізкім ракам прамой кішкі. |
Чаго чакаць пасля аперацыі?
Гэта не аднаразовая аперацыя. Звычайна яна праводзіцца ў два ці тры этапы . Пасля аперацыі вам трэба будзе заставацца ў бальніцы каля тыдня.
Спачатку вам усталююць часовы мяшочак звонку жывата, пакуль ён не загоіцца. Гэта можа працягвацца ад трох да шасці месяцаў. Затым правядуць невялікую аперацыю, каб выдаліць яго і дазволіць унутранаму мяшку пачаць функцыянаваць. На працягу гэтага часу медыцынская брыгада будзе вельмі добра клапаціцца пра вас. Не бойцеся звяртацца да іх, калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні.
Наколькі гэта паспяхова? Ці ёсць якія-небудзь рызыкі?
Гэта вельмі паспяховая аперацыя. Узровень поспеху складае каля 95% . З часам якасць вашага жыцця значна палепшыцца. Напрыклад, у чалавека, які хварэў на «(язвавы каліт)», больш не будзе раптоўнага жадання схадзіць у туалет, якое было раней.
У сярэднім вам трэба спраўляць патрэбу ў дэфекацыі каля сямі разоў на дзень. Але самае галоўнае — гэта ўмець кантраляваць гэта, не спяшаючыся, калі ўзнікае такая неабходнасць.
Аднак, як і пры ўсіх сур'ёзных аперацыях, ёсць рызыкі і ўскладненні.
- Пахіт: гэта найбольш распаўсюджанае ўскладненне. Гэта запаленне або інфекцыя новаўтворанага кішэчніка.
- Іншыя ўскладненні:
- Выцяканне з мяшка пасля аперацыі.
- Непраходнасць тонкага кішачніка.
- Згусткі крыві або крывацёк.
- Утварэнне анамальнага злучэння (свіршча) паміж кішэняй і іншым органам.
- Дыскамфорт у скуры вакол анальнай адтуліны з-за частага апаражнення кішачніка.
Рызыка гэтых ускладненняў складае ад 5% да 10%. У такім выпадку вам можа спатрэбіцца яшчэ адна аперацыя або ўстаноўка пастаяннай стомы. Таму важна абмеркаваць усё гэта з вашым лекарам.
Калі трэба тэрмінова звярнуцца да лекара?
Вельмі важна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі пасля аперацыі ў вас узнікнуць якія-небудзь новыя або незвычайныя сімптомы. Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, неадкладна паведаміце пра гэта лекару.
| Сімптомы, на якія варта звярнуць увагу |
|---|
| Уздуцце жывата або спазмы, якія доўжацца больш за дзве-тры гадзіны. |
| Крывацёк. |
| (Пры наяўнасці часовага мяшка) змяненне або пашкоджанне стомы. |
| Цяжкасці пры дэфекацыі. |
| Празмерная ўцечка. |
| Моцны боль. |
| Моцная млоснасць, ваніты або дыярэя. |
Колькі часу спатрэбіцца, каб вярнуцца да нармальнага жыцця? А як наконт ежы і напояў?
Звычайна вы можаце вярнуцца да працы і заняткаў праз чатыры-восем тыдняў . Пасля выздараўлення ваш лекар будзе праводзіць пачкаскапію (невялікая камера, якая зазірае ўнутр пачка) кожны год ці два, каб пераканацца, што ўсё ў парадку.
Калі гаворка ідзе пра ежу , вам, магчыма, спачатку спатрэбіцца ўнесці некаторыя змены ў свой рацыён, каб прыстасавацца да новай стрававальнай сістэмы. Лепш за ўсё пракансультавацца з дыетолагам. Але большасць людзей з часам змогуць есці ўсё, што захочуць.
Што тычыцца цяжарнасці , гэтая аперацыя звычайна не ўплывае на вашу здольнасць мець дзяцей. Аднак, каб пазбегнуць пашкоджання мышцаў прамой кішкі падчас родаў, ваш лекар можа парэкамендаваць кесарава сячэнне .
Паведамленне на вынас
- Аперацыя на падуздышнай кішцы - выдатная магчымасць для тых, хто пакутуе ад захворванняў тоўстай кішкі, жыць нармальным жыццём без кішкі ў страўніку.
- Гэта хірургічнае ўмяшанне, якое мае вельмі высокі ўзровень поспеху (95%) і значна паляпшае якасць жыцця.
- Аднак гэта сур'ёзная аперацыя, якая не абыходзіцца без рызык і ўскладненняў. Найбольш распаўсюджаным ускладненнем з'яўляецца стан, які называецца паухіт.
- Пасля аперацыі патрабуецца некаторы час для аднаўлення, і рэгулярныя агляды ў лекара вельмі важныя для падтрымання здароўя ў доўгатэрміновай перспектыве.
- Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні па гэтым пытанні, не саромейцеся задаць іх свайму лекару.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар