Ці баіцеся вы патройнага шунтавання? Давайце пагаворым пра гэта проста.

Нават калі вы чуеце пра аперацыю на сэрцы, гэта значыць аперацыю шунтавання, вы адчуваеце невялікі страх і нервовасць, ці не так? Асабліва калі лекар кажа, што вам трэба зрабіць «трайное шунтаванне». Але калі вы выразна разумееце, што гэта такое, чаму гэта трэба рабіць і якім будзе жыццё пасля гэтага, гэты страх у вашым сэрцы ў значнай ступені знікне. Сёння мы пагаворым пра гэта вельмі проста, так, каб вы маглі зразумець, як быццам вы размаўляеце з сябрам.

Проста кажучы, што такое трайное шунтаванне?

Уявіце, што галоўны вадаправод вашага дома забіты брудам у трох месцах, і падача вады моцна заблакаваная. Што нам рабіць тады? Калі мы не можам выдаліць гэтыя забітыя месцы, мы можам пабудаваць новую лінію, уставіўшы новыя кавалкі трубы ў абыход гэтых месцаў, так? Вось што робіць гэтая аперацыя.

Крывяносныя сасуды, якія забяспечваюць крывёю наша сэрца (мы называем іх каранарнымі артэрыямі) , закаркоўваюцца тлушчам і халестэрынам. У медыцыне мы называем гэта бляшкай. Гэтая бляшка блакуе прыток крыві. Пры «трайным шунтаванні» крывяносныя сасуды блакуюцца ў трох асноўных месцах .

Такім чынам, хірург бярэ здаровую крывяносную пасудзіну з іншага месца вашага цела (часта з нагі, рукі або грудной клеткі) і стварае «новы шлях» вакол заблакаванай зоны. Гэта падобна на шунтаванне. Гэта дазваляе сардэчнай мышцы зноў атрымліваць неабходную кроў. Гэтая аперацыя таксама называецца аортакаранарным шунтаваннем, або АКШ.

Хто б хацеў зрабіць такую ​​аперацыю?

Гэтая аперацыя праводзіцца не ўсім. Лекар рэкамендуе яе па пэўных прычынах. У асноўным яна неабходная людзям з ішэмічнай хваробай сэрца.

• Калі ў вас больш за 50% закаркаванне галоўнай левай артэрыі , якая забяспечвае крывёю ваша сэрца.
• Калі ў іншых галінах артэрый закаркаванне перавышае 70% .
• Калі закаркаванне крывяноснай пасудзіны настолькі сур'ёзнае і складанае , што немагчыма выканаць малаінвазіўную працэдуру, такую ​​як ангіяпластыка (звычайна гэта называецца «ўстаноўкай стэнта»).
• Калі ў вас частыя болі ў грудзях (стэнакардыя), цяжкасці з дыханнем або высокая рызыка сардэчнага прыступу з-за гэтых блакад.

У такіх выпадках найлепшым варыянтам для прадухілення далейшага пашкоджання сэрца з'яўляецца аперацыя шунтавання.

Што адбываецца перад аперацыяй?

Пасля таго, як лекар вызначыцца з днём аперацыі, ён правядзе некалькі аналізаў, каб дакладна ацаніць ваш стан. Не хвалюйцеся з гэтай нагоды, яны робяцца для таго, каб аперацыя прайшла максімальна бяспечна і паспяхова.

Ваш лекар параіць вам часова спыніць прыём некаторых лекаў (асабліва прэпаратаў для разрэджвання крыві) за некалькі дзён да аперацыі. Ён таксама скажа вам перастаць есці і піць з поўначы за дзень да аперацыі.

Што адбываецца падчас аперацыі?

Аперацыя пачнецца пасля таго, як вам зробяць агульны наркоз («(агульны наркоз)») і вас усыпяць. Такім чынам, вы не будзеце адчуваць болю. Аперацыя можа доўжыцца ад 3 да 6 гадзін.

Звычайна гэта робіцца як аперацыя на адкрытым сэрцы.

1. Зрабіць разрэз: хірург зробіць вертыкальны разрэз прыкладна 15 см пасярэдзіне грудзей.

2. Дасягненне сэрца: Грудзіна (грудзіна) пасярэдзіне грудной клеткі затым акуратна падзелена на дзве часткі, каб дабрацца да сэрца. Пасля аперацыі гэтая костка зноў прымацоўваецца спецыяльнымі дротамі, і праз некаторы час яна зноў добра гоіцца.

3. Узяцце новай крывяноснай пасудзіны: Далей крывяносная пасудзіна, неабходная для стварэння новага шляху, будзе ўзята з вашай нагі, рукі або ўнутранай часткі грудной клеткі.

4. Стварэнне новага шляху: Нарэшце, адзін канец крывяноснай пасудзіны прымацоўваецца да галоўнай артэрыі, якая выносіць кроў з сэрца, — аорты, а другі канец — да заблакіраванай вобласці ніжэй. Пры «трайным шунтаванні» ствараюцца тры новыя шляхі.

Часам вельмі асобным пацыентам робяць аперацыю з невялікімі разрэзамі. Аднак гэта падыходзіць не ўсім, і ваш лекар вырашыць, які метад лепш за ўсё падыходзіць менавіта вам.

Як праходзіць перыяд аднаўлення пасля аперацыі?

Пасля аперацыі вас перавядуць у аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі. Звычайна вы застанецеся там на ноч. На працягу гэтага часу ў вас у роце будзе трубка, якая дапаможа вам дыхаць, але яе вымуць праз некалькі гадзін. Ваш пульс і артэрыяльны ціск будуць пастаянна кантралявацца апаратамі.

• Знаходжанне ў бальніцы: Пасля аддзялення інтэнсіўнай тэрапіі вас перавядуць у агульную палату. Вы застанецеся ў бальніцы яшчэ на працягу 3-5 дзён.
• Пасля вяртання дадому: поўнае аднаўленне можа заняць каля 6 тыдняў . Некаторым людзям можа спатрэбіцца крыху больш часу або менш.
• Хада: Падчас знаходжання ў бальніцы вас папросяць устаць з ложка і трохі пахадзіць праз дзень ці два. Гэта дапаможа вам хутчэй аднавіцца.
• Кіраванне аўтамабілем: варта пазбягаць кіравання аўтамабілем на працягу 6 тыдняў, бо грудзіна павінна загаіцца падчас працэсу.
• Цяжкая атлетыка: Таксама не рэкамендуецца падымаць у гэты час што-небудзь цяжэйшае за 4-5 кілаграмаў (напрыклад, вялікую бутэльку з вадой, невялікі газавы балон).
• Кардыялагічная рэабілітацыя: Пасля таго, як вы вернецеся дадому, ваш лекар, хутчэй за ўсё, парэкамендуе спецыяльную праграму практыкаванняў і кансультацый, каб дапамагчы ўмацаваць ваша сэрца. Вельмі важна ўдзельнічаць у ёй.

Якія перавагі і рызыкі гэтай аперацыі?

Як і любая сур'ёзная аперацыя, гэтая мае свае перавагі, а таксама некаторыя нязначныя рызыкі.

Перавагі

• Гэта прадухіляе пашкоджанне сэрца, аднаўляючы прыток крыві да сардэчнай мышцы.
• Такія сімптомы, як часты боль у грудзях і дыхавіца, значна памяншаюцца.
• Якасць вашага жыцця значна палепшыцца.Можна працаваць і хадзіць на прагулкі, не стамляючыся.
• Для пацыентаў з цяжкай абструкцыяй гэта павялічвае шанцы пражыць даўжэй, чым іншыя метады лячэння.

Рызыкі

Па-першае, больш чым у 95% людзей, якія перанеслі аперацыю шунтавання, не ўзнікаюць сур'ёзных ускладненняў. Гэта працэдура паспяхова праводзіцца ва ўсім свеце ўжо некалькі дзесяцігоддзяў. Аднак некаторыя пацыенты (асабліва тыя, хто мае іншыя захворванні або пераносіць экстраную аперацыю) могуць мець пэўныя рызыкі.

• Парушэнне функцыі нырак
• Інсульт
• Згусткі крыві
• Паўторная аклюзія выкарыстанай крывяноснай сасуда
• Інфекцыі ў месцы разрэзу
• Парушэнні сардэчнага рытму (фібрыляцыя перадсэрдзяў)

Звычайна рызыка смерці ад планавай патройнай аперацыі шунтавання складае менш за 1%. Ваша медыцынская каманда зробіць усё магчымае, каб мінімізаваць гэтыя рызыкі.

Калі трэба звярнуцца да лекара пасля вяртання дадому?

Пасля вяртання дадому падчас аднаўлення трэба старанна сачыць за сваім целам. Важна быць пільнымі, калі ў вас з'явяцца якія-небудзь прыкметы інфекцыі.

Акрамя таго, абавязкова наведвайце ўсе наступныя прыёмы, якія вам прызначыў лекар пасля аперацыі. Вельмі важна праверыць, ці ідзе ваша аднаўленне належным чынам і ці дзейнічаюць лекі.

Жыццё пасля аперацыі...

Многія задаюць сабе пытанне: «Як доўга можна пражыць пасля аперацыі шунтавання?» На гэтае пытанне ёсць добры адказ. Нават праз 10 гадоў пасля аперацыі шунтавання больш за 75% пацыентаў усё яшчэ жывыя і здаровыя.

• Поўная адмова ад курэння і ўжывання тытуню.
• Здаровае харчаванне, нізкае ўтрыманне алею і цукру, і высокае ўжыванне гародніны і садавіны.
• Рэгулярна займайцеся фізічнымі практыкаваннямі ў адпаведнасці з рэкамендацыямі лекара.
• Своечасова прымаць прызначаныя лекі (ад халестэрыну, ад высокага ціску, ад разрэджвання крыві).
• Кантроль стрэсу.

Калі вы будзеце рабіць усё правільна, вы зможаце жыць здаровым, актыўным жыццём яшчэ доўга пасля аперацыі.