У вас таксама ёсць пастаянны сухі кашаль і цяжкасці з дыханнем? Гэта можа быць міжтканкавая хвароба лёгкіх (МІЛ)!

Ці адчуваеце вы цяжкасці з дыханнем, калі крыху стаміліся, напрыклад, калі падымаецеся па лесвіцы? Ці адчуваеце вы часам пастаянны сухі кашаль без мокроты без бачных прычын? Мы часта забываемся, што гэтыя сімптомы — гэта проста звычайная стомленасць або нязначная алергія. Аднак яны могуць быць першымі прыкметамі сур'ёзных змен, якія адбываюцца ў нашых лёгкіх. Сёння мы пагаворым пра адно з такіх захворванняў — міжтканкавую хваробу лёгкіх, або скарочана ІХЛ.

Проста кажучы, што такое міжтканкавая хвароба лёгкіх (МІХЛ)?

Уявіце сабе нашы лёгкія як дзве губкі, напоўненыя мільёнамі малюсенькіх паветраных бурбалак. Гэтыя малюсенькія паветраныя мяшэчкі называюцца альвеоламі . Калі мы дыхаем, кісларод, які мы паглынаем, дадаецца ў кроў праз гэтыя паветраныя мяшэчкі. А непатрэбны вуглякіслы газ з крыві таксама вылучаецца назад праз гэтыя паветраныя мяшэчкі.

Цяпер паміж гэтымі паветранымі мяшочкамі, як раствор паміж цэглай у цаглянай сцяне, ёсць сетка далікатных тканак. Гэта тое, што мы называем інтэрстыцыям . Пры ІЛД гэтая сетка далікатных тканак пашкоджваецца, ці хутчэй пашкоджваецца, і паступова патаўшчаецца, цвярдзее і ўзнікае рубцаванне (фіброз) .

Калі лёгачная тканіна патаўшчаецца такім чынам, праходжанне кіслароду з паветраных мяшкоў у кроў блакуецца. У выніку наш арганізм не атрымлівае неабходнай колькасці кіслароду. Гэта асноўная прычына такіх сімптомаў, як дыхавіца і стомленасць.

ІЛД — гэта не асобнае захворванне. Пад гэтай назвай класіфікуецца больш за 200 станаў . Агульнай рысай усіх іх з'яўляецца пашкоджанне міжтканкавай тканкі лёгкіх.

Якія сімптомы ў чалавека з ІЛД?

Спачатку сімптомы ІЛД могуць быць не вельмі сур'ёзнымі. Аднак з цягам часу, на працягу месяцаў ці гадоў, гэтыя сімптомы паступова ўзмацняюцца. Гэта сімптомы, якія адчувае большасць людзей.

Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, не абавязкова меркаваць, што ў вас ІЛД. Але і не ігнаруйце іх. Важна звярнуцца да лекара , асабліва калі ў вас дыхавіца і сухі кашаль, якія працягваюцца месяцамі .

Чаму ўзнікае такая хвароба? Якія яе прычыны?

Прычыны ІЛД можна падзяліць на дзве катэгорыі: вядомыя прычыны і невядомыя/ідыяпатычныя прычыны .

1. Вядомыя прычыны

Гэта азначае, што мы можам з упэўненасцю сказаць: «Вось што стала прычынай гэтай хваробы».

• Аутаімунныя захворванні або захворванні злучальнай тканкі: Часам уласная імунная сістэма нашага арганізма пачынае атакаваць здаровыя тканкі нашага арганізма. Людзі з такімі захворваннямі, як рэўматоідны артрыт (РА) , ваўчанка і склерадэрмія, маюць больш высокі рызыка развіцця ІЛД.
• Прафесійныя і экалагічныя ўздзеянні: некаторыя часціцы пылу, якія мы ўдыхаем, могуць выклікаць доўгатэрміновае пашкоджанне лёгкіх.
• Крэмянёвы пыл: Для тых, хто працуе ў кар'ерах, шахтах і на керамічных заводах.
• Азбеставыя валокны:Для тых, хто зносіць старыя будынкі, працуе ў суднаходнай галіне і працуе з тармазнымі калодкамі ў некаторых транспартных сродках.
• Збожжавы пыл, сена, птушыны памёт: стан, які называецца гіперчувствительным пнеўманітам , які можа ўзнікнуць у людзей, якія займаюцца фермерствам або вырошчваюць жывёл.
• Цвіль і грыбкі: для тых, хто працуе ў вільготных, дрэнна вентыляваных памяшканнях.
• Некаторыя лекі і метады лячэння:
• Такія лекі, як аміядарон, якія выкарыстоўваюцца для лячэння некаторых захворванняў сэрца.
• Некаторыя супрацьракавыя прэпараты (хіміятэрапеўтычныя прэпараты) .
• Прамянёвая тэрапія пры раку малочнай залозы або лёгкіх.
• Некаторыя інфекцыі: рубцы на лёгкіх могуць узнікаць нават пасля цяжкіх інфекцый, такіх як туберкулёз і пнеўманія .

2. Неўстаноўленыя прычыны (ідыяпатычныя)

У многіх выпадках канкрэтнай прычыны ІЛД выявіць не ўдаецца. У пацыента няма іншых захворванняў або ўздзеяння шкоднага рэчыва, але лёгачная тканіна пашкоджана рубцамі. Такія выпадкі мы называем ідыяпатычнымі , што азначае «з невядомай прычынай».

Найбольш распаўсюджаным і цяжкім з іх з'яўляецца ідыяпатычны лёгачны фіброз (ІЛФ) .

Хто мае больш высокі рызыка развіцця ІЛД?

Нягледзячы на ​​тое, што ІЛД можа развіцца ў кожнага, некаторыя людзі больш схільныя да яго.

Як лекар дыягнастуе гэта захворванне?

Калі вы звярнецеся да лекара з вышэйзгаданымі сімптомамі, ён правядзе некалькі аналізаў, каб дакладна дыягнаставаць гэта захворванне.

1. Пытанне пра вашы сімптомы: спачатку вас спытаюць пра вашы сімптомы, дату іх пачатку, калі яны пагоршыліся і г.д. Яны таксама спытаюць пра вашу прафесію, ці былі ў каго-небудзь у вашай сям'і падобныя захворванні і якія іншыя лекі вы прымаеце.

2. Фізічны агляд: лекар прыкладзе стэтаскоп да вашай грудной клеткі і праслухае гукі, якія вы выдаеце пры дыханні. Многія людзі з ІЛД чуюць «трэск» у лёгкіх, як быццам расшпільваецца ліпучка .

3. Тэсты на лёгачную функцыю (ТЛФ): падчас гэтага тэсту вас просяць удыхаць і выдыхаць праз трубку, падлучаную да апарата. Гэты тэст вымярае, колькі паветра могуць утрымліваць вашы лёгкія і як хутка вы можаце яго выдыхаць. Пры ІЛФ ёмістасць лёгкіх зніжаецца.

4. Тэсты візуалізацыі:

• Рэнтген грудной клеткі: рэнтген грудной клеткі можа даць прыблізнае ўяўленне аб тым, ці ёсць рубцы ў лёгкіх.
• Камп'ютарная тамаграфія высокага разрознення (КТВР): гэта найважнейшы тэст для дыягностыкі ІЛД. Ён дазваляе атрымаць значна больш выразныя і падрабязныя выявы, чым звычайная КТ. Ён лепш паказвае характар ​​рубцоў у лёгкіх і тое, як яны распаўсюдзіліся (напрыклад, «сотападобныя»).

5. Аналізы крыві: Узоры крыві правяраюцца для выяўлення іншых захворванняў, такіх як аўтаімунных захворванняў.

6. Бранхаскапія: у некаторых выпадках тонкая трубка з прымацаванай камерай праходзіць праз нос або рот у лёгкія, дзе яе даследуюць знутры і бярэцца ўзор тканіны (біяпсія).

7.Хірургічная біяпсія: Калі вышэйзгаданыя тэсты не дадуць вынікаў, праводзіцца невялікая хірургічная працэдура для выдалення невялікага кавалачка тканіны з лёгкага для даследавання.

Якія метады лячэння ІЛД?

На жаль, у цяперашні час няма лекаў ад ІЛД, гэта значыць, няма лекаў ад рубцавання, якое ўзнікае ў лёгкіх. Аднак існуе мноства метадаў лячэння, якія могуць дапамагчы кантраляваць прагрэсаванне хваробы, паменшыць сімптомы і палепшыць якасць жыцця. Лячэнне залежыць ад тыпу ІЛД, цяжкасці хваробы і агульнага стану здароўя.

Вось некаторыя з асноўных метадаў лячэння:

• Лекавыя прэпараты:
• Кортыкастэроіды: прэпараты, такія як преднізолон, памяншаюць запаленне ў лёгкіх.
• Антыфіброзныя прэпараты: такія прэпараты, як пірфенідон і нінтэданіб, могуць запаволіць хуткасць рубцавання лёгкіх. Яны асабліва рэкамендуюцца пацыентам з ідыяпатычным фіброзам лёгкіх (ІФЛ).
• Імунасупрэсанты: людзям з ІЛД, выкліканым аўтаімуннымі захворваннямі, прызначаюць лекі, якія зніжаюць актыўнасць імуннай сістэмы.
• Кіслародная тэрапія: людзям з нізкім узроўнем кіслароду ў крыві дадатковы кісларод падаецца праз назальную трубку або маску для твару. Гэта можа дапамагчы паменшыць дыхавіцу і стомленасць.
• Пульманалагічная рэабілітацыя: гэта падобна на «фізіятэрапію» для лёгкіх. Спецыяльна падрыхтаваная каманда спецыялістаў правядзе для вас дыхальныя практыкаванні, фізічныя практыкаванні і дасць рэкамендацыі па харчаванню. Гэта павялічыць вашу сілу і дапаможа вам жыць з сімптомамі.
• Трансплантацыя лёгкіх: для тых, чыя хвароба вельмі цяжкая і не паддаецца кантролю з дапамогай іншага лячэння, апошнім сродкам з'яўляецца трансплантацыя здаровага лёгкага.

Што я магу рабіць, жывучы з ІЛД?

Нармальна адчуваць смутак і страх, калі вам ставяць дыягназ ІЛД. Аднак, зрабіўшы невялікія змены ў свой лад жыцця і прытрымліваючыся рэкамендацый лекара, вы можаце жыць паўнавартасным жыццём з гэтай хваробай.

• Цалкам адмоўцеся ад курэння: калі вы паліце, лепшае, што вы можаце зрабіць, гэта кінуць паліць сёння.
• Харчуйцеся здаровай ежай: збалансаваная дыета дапамагае падтрымліваць энергію арганізма.
• Рэгулярна займайцеся спортам:Пракансультуйцеся з лекарам і займіцеся лёгкімі фізічнымі практыкаваннямі, якія вам падыходзяць. Нават чагосьці накшталт хады будзе больш чым дастаткова.
• Адпачывайце: вельмі важна даць арганізму неабходны адпачынак.
• Абараніце сябе ад інфекцый: апранайце маску для твару, калі наведваеце месцы масавага знаходжання людзей, часта мыйце рукі і парайцеся з лекарам аб вакцынацыі ад пнеўманіі і грыпу.
• Падумайце пра сваю працу: калі ваша праца звязана з удыханнем рэчываў, шкодных для лёгкіх, вы можаце падумаць аб прыняцці больш бяспечных метадаў або змене працы.