Найдзіўнейшы орган у нашым целе — гэта сэрца. Яно працуе без перапынку з самага дня нашага нараджэння. Але часам, няхай гэта будзе з-за сур'ёзнага інфаркту, пасля сур'ёзнай аперацыі ці з-за іншага сур'ёзнага захворвання сэрца, наша сэрца можа вельмі аслабнуць. У такія моманты сэрца не можа перапампоўваць дастаткова крыві па арганізме. Гэта вельмі сур'ёзны, нават небяспечны для жыцця стан. Таму ў такія моманты мы пагаворым пра спецыяльную прыладу, якую лекары выкарыстоўваюць, каб даць сэрцу трохі «адпачыць» і дапамагчы яму выконваць сваю працу.
Проста кажучы, што такое гэты ўнутрыаартальны балонны помпа (УАБП)?
Нягледзячы на тое, што назва гучыць крыху складана, канцэпцыя вельмі простая. Унутрыаартальная балонная помпа (УАБП) — гэта доўгая тонкая прылада, падобная на балон. Яна ўстаўляецца ў аорту, найбуйнейшую крывяносную пасудзіну ў нашым целе, якая пераносіць кроў ад сэрца да астатніх частак цела. Уявіце сабе яе як доўгі трубчасты балон.
Гэты паветраны шар не проста там. Ён падлучаны да спецыяльнай машыны. Гэтая машына вельмі разумная. Яна надзімае і здзімае гэты шар у адпаведнасці з рытмам нашага сэрца. Гэты працэс значна палягчае аслабленаму сэрцу перапампоўку крыві. Звычайна гэтая прылада застаецца ў целе толькі на некалькі дзён. Гэта значыць, у якасці часовай падтрымкі, пакуль сэрца не стане дастаткова моцным, каб зноў працаваць самастойна.
Давайце больш падрабязна разгледзім, як працуе гэты помпа для паветраных шароў.
Каб зразумець гэта, трэба мець невялікае ўяўленне пра тое, як працуе сэрца. Наша сэрца падобна на помпа, які складаецца з дзвюх камер.
1. Калі сэрца скарачаецца (скарачэнне/сістола): Калі сэрца скарачаецца, кроў унутры яго перапампоўваецца па ўсім целе праз аорту.
2. Калі сэрца расслабляецца (рэлаксацыя/дыястала): Калі сэрца зноў расслабляецца, яно зноў напаўняецца крывёю. Накачванне для наступнага цыклу.
А цяпер паглядзіце, як ВАБ дапамагае ў гэтым. Ён працуе прама супрацьлегла таму, як працуе сэрца.
- Калі сэрца скарачаецца і выпампоўвае кроў, паветраны шар імгненна здзімаецца. Уявіце сабе гэта як выдаленне закаркавання ў вялікай трубе. Тады слабое сэрца можа вельмі лёгка выпампоўваць кроў, не прыкладаючы столькі намаганняў.
- Калі сэрца пашыраецца і напаўняецца крывёю, паветраны шар адразу ж надзімаецца. Гэта выштурхоўвае кроў назад у аорту. Гэта мае дзве перавагі. Па-першае, больш крыві прыцякае да каранарных артэрый, якія забяспечваюць крывёю сардэчную мышцу, і сэрца атрымлівае лепшае харчаванне. Па-другое, паляпшаецца кровазварот у іншых частках цела, асабліва ў руках і нагах.
Гэты працэс пашырэння і скарачэння вельмі дакладна кантралюецца камп'ютарам у адпаведнасці з сардэчным рытмам (ЭКГ). Такім чынам, праца сэрца значна дапамагае без перашкод.
Калі патрэбна IABP?
Лекар вырашыць выкарыстоўваць гэтую прыладу, калі сэрца пацыента настолькі аслабее, што не можа забяспечваць органы дастатковай колькасцю крыві. У медыцынскай тэрміналогіі гэты стан называецца «кардыягенным шокам». Гэта вельмі тэрміновы і сур'ёзны стан.
У табліцы ніжэй пералічаны некалькі фактараў, якія могуць выклікаць кардыягенны шок.
| Медыцынскі стан | Простае тлумачэнне |
|---|---|
| Цяжкі сардэчны прыступ | Калі крывяносная пасудзіна, якая нясе кроў да сардэчнай мышцы, цалкам блакуецца, што прыводзіць да сур'ёзных пашкоджанняў сардэчнай мышцы. |
| Вострая сардэчная недастатковасць | Сітуацыя, калі сэрца раптоўна перастае перапампоўваць неабходную колькасць крыві для арганізма. |
| Арытміі | Нерэгулярнае сэрцабіцце. Часам сэрца б'ецца занадта хутка або занадта павольна і не перапампоўвае кроў належным чынам. |
| Міякардыт | Запаленне сардэчнай мышцы, выкліканае, напрыклад, віруснай інфекцыяй. Гэта можа прывесці да аслаблення сэрца. |
| Ішэмічная хвароба сэрца | Звужэнне крывяносных сасудаў, якія забяспечваюць сэрца крывёю. У некаторых выпадках, калі гэта стан становіцца сур'ёзным, сэрца слабее. |
Акрамя таго, гэтая IABP выкарыстоўваецца, калі сэрца мае патрэбу ў падтрымцы пасля некаторых сур'ёзных аперацый на сэрцы або пасля такога лячэння, як ангіяпластыка (перкутаннае каранарнае ўмяшанне), якое адкрывае заблакіраваную крывяносную пасудзіну.
Ці ўсім гэта падыходзіць?
Не. Гэтую прыладу нельга выкарыстоўваць людзям з пэўнымі захворваннямі, бо яна можа прынесці больш шкоды, чым карысці.
- Анеўрызма аорты: калі сценка аорты аслаблена і выпінаецца, як паветраны шар.
- Расслаенне аорты: калі кроў прасачылася паміж пластамі сценкі аорты і разарвалася.
- Аартальная рэгургітацыя: калі аартальны клапан у сэрцы не зачыняецца належным чынам, што прыводзіць да зваротнага кірунку крыві.
- Цяжкая перыферычная артэрыяльная хвароба: калі артэрыі, якія нясуць кроў да ног, моцна заблакаваныя, устаўка гэтай прылады можа быць цяжкай.
- Некантралюемы сепсіс: калі ёсць цяжкая інфекцыя, якая распаўсюдзілася па ўсім целе.
Як адбываецца працэс устаўкі гэтай прылады ў цела?
Звычайна гэта робяць кардыёлагі і іх каманда ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі (РІТ) бальніцы або аперацыйнай.
Перад пачаткам працэсу
Калі пацыенту ўжо робяць аперацыю на сэрцы, ён будзе знаходзіцца пад наркозам і нічога не адчуе. У адваротным выпадку, калі гэта робіцца асобна, яму ўвядуць мясцовы анестэтык, каб знямець боль у той частцы нагі, куды будзе ўстаўлена прылада. Такім чынам, ён не адчуе болю.
Падчас працэсу
Лекар выконвае наступныя дзеянні:
1. Спачатку ў буйную артэрыю ў пахвіннай вобласці нагі ўводзіцца невялікая полая трубка, якая называецца катетером .
2. Далей, праз гэты катетар, спушчаны балон вельмі асцярожна прапускаюць уверх па аорце.
3. Гэта робіцца з дапамогай рэнтгенаўскай тэхналогіі, каб агледзець самую кропку, гэта значыць аорту крыху ніжэй сэрца.
4. Пасля таго, як паветраны шар апынецца ў патрэбным месцы, яго вонкавая частка падключаецца да спецыяльнага камп'ютара. Затым машына пачынае кіраваць паветраным шарам у адпаведнасці з сэрцабіццем.
Пасля працэсу
Пасля ўстаўкі прылады пацыент павінен знаходзіцца пад асаблівым наглядам у аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі.
- Пакуль прылада на месцы, вам варта заставацца ў ложку. Трымайце галаву злёгку прыпаднятай.
- Нагу з катетерам трэба трымаць прамой . Калі яе сагнуць, катетер можа зрушыцца.
- Каб прадухіліць згусальнасць крыві, у вену пачынаюць уводзіць прэпарат для разрэджвання крыві, напрыклад, гепарын .
Якія перавагі і рызыкі?
Як і любое медыцынскае лячэнне, гэта мае як перавагі, так і рызыкі.
Галоўная перавага заключаецца ў тым, што гэта прылада, якая ратуе жыццё. У такой сітуацыі, як кардыягенны шок, калі сэрца не можа функцыянаваць самастойна, гэтая прылада можа аказаць вялікую дапамогу ў выратаванні жыццяў, забяспечваючы неабходным прытокам крыві да жыццёва важных органаў, такіх як мозг і ныркі.
Аднак існуюць некаторыя рызыкі, якія могуць узнікнуць. Гэта залежыць ад такіх фактараў, як узрост пацыента і агульны стан здароўя. Медыцынская каманда заўсёды ведае пра гэтыя рызыкі.
| Магчымая рызыка | Апісанне |
|---|---|
| Крывацёк | З месца ўвядзення катетера можа адбыцца крывацёк. |
| Пашкоджанне артэрыі | Існуе невялікая верагоднасць пашкоджання крывяноснай пасудзіны пры ўстаўцы або ўсталяванні прылады. |
| Інфекцыя | Мікробы могуць трапіць у арганізм праз месца ўвядзення катетера. |
| Згусткі крыві | Вакол прылады могуць утварацца згусткі крыві, таму прызначаюцца прэпараты для разрэджвання крыві. |
| Няправільнае размяшчэнне паветранага шара | Калі вока рухаецца, гэта можа перашкаджаць прытоку крыві да такіх органаў, як ныркі. |
| Разрыў паветранага шара | Гэта здараецца вельмі рэдка. Для надзімання паветранага шара выкарыстоўваецца газападобны гелій. Паколькі ён бясшкодны для арганізма, нават калі выпадкова трапіць у кроў, гэта не выкліча вялікай праблемы. |
Аднаўленне і выдаленне прылады
Звычайна ВАБП пакідаюць толькі на некалькі дзён . Калі лекары лічаць, што сэрца крыху спраўляецца лепш, яны на некаторы час спыняюць помпу і правяраюць стан. Затым, калі сэрца працуе добра самастойна, лекар вырашае выдаліць прыладу.
Аднак у некаторых цяжкіх выпадках, калі сэрца вельмі слабое, гэтую прыладу, магчыма, прыйдзецца пакінуць на некалькі тыдняў у якасці пераходу да іншага лячэння, напрыклад, трансплантацыі сэрца.
Калі звяртацца да лекара
Калі вы ці хтосьці з вашых блізкіх праходзіць такое лячэнне і ў вас узнікаюць якія-небудзь сімптомы ўскладненняў пасля выпіскі з бальніцы, вельмі важна неадкладна паведаміць пра гэта лекару .
| Сімптомы, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі | |
|---|---|
| Змены вакол разрэзнай дарогі | Празмернае пачырваненне, ацёк, боль або гнойныя вылучэнні з месца ўвядзення катетера. |
| Гарачка | Гэта можа быць прыкметай таго, што ў арганізме ёсць інфекцыя. |
| Змена частаты сардэчных скарачэнняў | Адчуванне пачашчанага сэрцабіцця (сэрцабіцце). |
| Цяжкасці дыхання (дыспноэ) | Калі дыханне становіцца ўсё больш цяжкім. |
| Ацёк цела | Ацёк шчыкалатак, рук або твару. |
| Павелічэнне вагі | Калі вы раптоўна набярэце больш за 2-3 кілаграмы вагі на працягу тыдня (гэта можа сведчыць аб затрымцы вады ў арганізме). |
Паведамленне на вынас
- Унутрыаартальная балонная помпа (ВАБП) — гэта часовая прылада, якая дапамагае сэрцу перапампоўваць кроў, калі яно вельмі слабое.
- Гэта працуе шляхам рэгулявання частаты сардэчных скарачэнняў, зніжэння нагрузкі на сэрца і паляпшэння кровазабеспячэння арганізма і самой сардэчнай мышцы.
- Звычайна яго ўводзяць праз артэрыю ў назе, і пацыент знаходзіцца пад назіраннем у аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі.
- Як і пры любым медыцынскім лячэнні, існуюць некаторыя рызыкі, але яны кантралююцца медыцынскай брыгадай шляхам уважлівага назірання за пацыентам.
- Калі пасля гэтага лячэння ўзнікнуць якія-небудзь незвычайныя сімптомы, вельмі важна неадкладна паведаміць пра гэта лекару.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар