Рашэнне апноэ сну і храпу: даведайцеся пра аперацыю UPPP (увулапалатафарынгапластыка)

Ці гучна вы храпеце ўначы падчас сну? Ці адчуваеце вы часам, што на імгненне спыняецеся, а потым раптам зноў цяжка дыхаеце? Ці заўсёды вашы родныя расказваюць вам пра гэта? Гэты стан у медыцыне вядомы як абструктыўнае апноэ сну (ААС) . Яно парушае ваш сон і можа выклікаць доўгатэрміновыя праблемы са здароўем. Адным з метадаў лячэння гэтага з'яўляецца увулапалатафарынгапластыка, або скарочана УПФП . Давайце разгледзім, што гэта такое, хто гэтым займаецца і ўсё, што вам трэба ведаць пра гэта, простымі словамі.

Проста кажучы, што такое аперацыя UPPP?

Уявіце, што дыхальныя шляхі ў вашым горле трохі заблакаваныя. Уначы, калі мы спім, мышцы ў горле расслабляюцца, і гэта яшчэ больш звужае дыхальныя шляхі. Менавіта тады вы чуеце храп і адчуваеце дыхавіцу.

Аперацыя па UPPP прадугледжвае хірургічнае выдаленне або мадыфікацыю лішняй тканіны ў горле, якая блакуе дыхальныя шляхі, тым самым пашыраючы іх. Гэта як ліквідацыя перашкод на ажыўленай дарозе. Калі вашы дыхальныя шляхі вольныя, вы можаце лягчэй дыхаць ноччу і лепш спаць.

Падчас гэтай аперацыі хірург звычайна выдаляе або змяняе наступныя часткі:

• Мяккае паднябенне: мяккая, мясістая частка за цвёрдай часткай у верхняй частцы рота.
• Язычок: невялікі кавалачак плоці ў форме слязы, які звісае з задняй сценкі горла, над асновай языка.
• Міндаліны: два камякі плоці па абодва бакі горла.

Часам аперацыя па UPPP праводзіцца асобна. Аднак для некаторых людзей, калі ў іх таксама ёсць праблемы з дыханнем з-за іншых праблем з носам або горлам, аперацыю UPPP можна спалучаць з іншымі аперацыямі для вырашэння гэтых праблем.

У якіх выпадках праводзіцца гэтая аперацыя? Ці ўсім гэта можна зрабіць?

Не, гэта аперацыя падыходзіць не ўсім. Пры лячэнні абструктыўнага апноэ сну (ААС) лекары спачатку спрабуюць нехірургічныя метады лячэння.

Напрыклад:

• Апарат CPAP: гэта прылада, якую вы носіце на носе як маску падчас сну. Яна дапамагае падтрымліваць праходнасць дыхальных шляхоў на працягу ўсёй ночы.
• Пахуданне: лішняя вага з'яўляецца адной з асноўных прычын апноэ сну. Пахуданне можа дапамагчы кантраляваць гэты стан многім людзям.

Калі гэтыя метады лячэння не дапамогуць, ваш лекар можа разгледзець магчымасць аперацыі па рэгуляцыі дыяфрагмальнай пласцінкі горла (UPPP). Існуе таксама спецыяльная працэдура, каб вызначыць, ці з'яўляецеся вы добрым кандыдатам для гэтай аперацыі. Ваш лекар агледзіць структуру вашага горла, памер вашых міндалін і ваш індэкс масы цела (ІМТ).

Найлепшае рашэнне прыме лекар, які вас агледзіць. Таму ўважліва абмяркуйце гэта з ім/ёй.

Як мне падрыхтавацца перад аперацыяй?

Ваш лекар растлумачыць усё, што вам трэба зрабіць перад аперацыяй, але ў цэлым вы павінны ведаць пра гэтыя рэчы.

• Раскажыце лекару поўную гісторыю хваробы: любыя іншыя захворванні, якія ў вас былі, папярэднія аперацыі і алергію на анестэзію.
• Спыніце паліць і ўжываць тытунь: курэнне можа значна запаволіць гаенне ран, таму важна цалкам кінуць паліць перад аперацыяй.
• Выконвайце інструкцыі адносна лекаў і галадання: ваш лекар скажа вам, калі трэба перастаць есці і піць перад аперацыяй, якія лекі трэба спыніць прымаць і што трэба прымаць. Дакладна выконвайце гэтыя інструкцыі.
• Дамовцеся, каб хтосьці адвёз вас дадому: пасля аперацыі вы не зможаце кіраваць аўтамабілем самастойна, таму загадзя дамоўцеся, каб хтосьці адвёз вас дадому. Калі магчыма, лепш за ўсё, каб хтосьці даглядаў за вамі першыя 24 гадзіны пасля аперацыі.
• Прынясіце ў бальніцу апарат CPAP: калі вы ўжо карыстаецеся апаратам CPAP, прынясіце яго ў бальніцу ў адпаведнасці з указаннямі лекара.
• Паведаміце лекару, калі вы захварэеце: калі ў вас з'явіцца хвароба, напрыклад, ліхаманка або прастуда, за некалькі дзён да аперацыі, неадкладна паведаміце пра гэта лекару. Аперацыю, магчыма, прыйдзецца адкласці.

Што адбываецца падчас аперацыі?

Няма прычын баяцца гэтага. Увесь працэс адбываецца без вашага ведама.

1. Спачатку вам дадуць заспакаяльнае, а потым увядуць у агульны наркоз. Гэта азначае, што вы нічога не будзеце адчуваць, вы будзеце цалкам спаць.

2. Хірург адкрые вам рот спецыяльным інструментам, нахіліць язык набок і адрэгулюе яго становішча так, каб унутраная частка горла была добра бачная.

3. Затым непатрэбныя тканіны (міндаліны, язычок, мяккае паднябенне) у горле акуратна выдаляюцца, як і планавалася. Гэта можа ўключаць выкарыстанне вострых хірургічных інструментаў або электрапрыпальвання .

4. Нарэшце, разрэзы зашываюцца рассмоктвальнымі швамі.

Уся аперацыя звычайна можа доўжыцца каля дзвюх гадзін, у залежнасці ад ступені змяненняў, якія ўносяцца ў горла.

Колькі часу патрабуецца на аднаўленне пасля аперацыі?

Поўнае выздараўленне можа заняць ад двух да чатырох тыдняў. Многія людзі не могуць хадзіць на працу ці вучобу ў гэты час і вымушаны браць водпуск.

Пасля аперацыі вы можаце вярнуцца дадому ў той жа дзень, альбо вам можа спатрэбіцца застацца ў бальніцы толькі на ноч. Ваш лекар адпусціць вас дадому, як толькі ваша дыханне стабілізуецца і вы зможаце бяспечна глытаць.

Чакайце наступнага падчас аднаўлення

• Боль у горле: вы можаце адчуваць боль у горле, як быццам вам зрабілі міндалін. Гэты боль можа ўзмацняцца пры размове або глытанні. Не хвалюйцеся, ваш лекар прызначыць вам добры абязбольвальны сродак .
• Ежа і напоі: У першыя дні вам трэба будзе піць толькі вадкасць (ваду, суп, фруктовы сок). Па меры таго, як вы будзеце адчуваць сябе больш камфортна, вы можаце паступова пераходзіць на мяккую ежу, такую ​​як каша, ёгурт і пудынг. Цалкам пазбягайце ўжывання вострай, кіслай, цвёрдай і хрумсткай ежы (напрыклад, печыва, салёных агуркоў), бо яна можа зрабіць рану больш балючай.
• Актыўнасць: Пазбягайце ўзняцця цяжараў або фізічных нагрузак на працягу першых двух тыдняў. Аднак замест таго, каб увесь дзень заставацца ў ложку, прагулкі па хаце могуць дапамагчы прадухіліць адукацыю тромбаў.

Якія перавагі і рызыкі гэтай аперацыі?

Як і любое медыцынскае лячэнне, гэтая аперацыя мае як перавагі, так і некаторыя рызыкі.

Перавагі

• Найбольшая перавага ў тым, што гэта палягчае дыханне.
• Храп значна памяншаецца або цалкам спыняецца.
• Паколькі сон не перарываецца ўначы, дзённая дрымотнасць і стомленасць памяншаюцца.
• Для некаторых людзей гэта цалкам вылечвае абструктыўнае апноэ сну (ОАС).
• У іншых сімптомы значна меншыя, і яны нават могуць спыніць карыстацца апаратам CPAP.

Рызыкі/ўскладненні

Акрамя распаўсюджаных рызык любой аперацыі, такіх як інфекцыя і крывацёк, існуе некалькі рэдкіх ускладненняў, характэрных толькі для гэтай аперацыі.

• Стэноз насаглоткі: вельмі рэдка, па меры гаення раны, можа ўтварыцца больш рубцовай тканіны, што зноў звужае дыхальныя шляхі.
• Велафарынгальная недастатковасць: калі вы п'яце вадкасці, такія як вада, вы можаце адчуваць, як яны падступаюць да носа. Аднак гэта звычайна часова і праходзіць праз некалькі дзён.
• Змена голасу: пасля аперацыі на працягу кароткага часу можа назірацца невялікая змена голасу (напрыклад, крыху больш высокі голас). Звычайна гэта таксама часова.

Ваш лекар абмяркуе з вамі гэтыя рызыкі перад аперацыяй. Не хвалюйцеся, яны здараюцца не вельмі часта.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Вельмі важна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі падчас выздараўлення ўзнікнуць якія-небудзь праблемы.