Многія з нас бачылі кагосьці ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі (АІТ) бальніцы, падлучанага да розных апаратаў, які дыхае праз трубкі і сілкуецца праз іншыя трубкі. Калі мы бачым такія рэчы, мы адчуваем лёгкі страх і трывогу. Звычайна мы называем такую сітуацыю падключэннем да апарата жыццезабеспячэння. Калі мы чуем гэтае слова, мы адразу думаем пра вельмі сур'ёзны, крытычны стан. Гэта праўда. Але што ж такое гэтая «жыццезабеспячэнне»? Што з ёй адбываецца? Навошта яна выкарыстоўваецца? Сёння давайце вельмі проста і сардэчна пагаворым пра гэтую даволі далікатную тэму, якая выклікае пытанні ў многіх людзей.
Проста кажучы, што такое жыццезабеспячэнне?
Уявіце сабе наша цела як складаную машыну з мноствам розных частак, якія працуюць разам. Нашы лёгкія дыхаюць, наша сэрца перапампоўвае кроў, а нашы ныркі ачышчаюць яе. Але што адбудзецца, калі адзін або некалькі з гэтых органаў перастануць працаваць належным чынам, напрыклад, з-за сур'ёзнай хваробы або няшчаснага выпадку? Уся сістэма арганізма можа выйсці з ладу.
Жыццёзабеспячэнне — гэта выкарыстанне знешняй прылады, апарата або медыцынскай працэдуры для падтрымання функцыі арганізма, якая перастала функцыянаваць. Проста кажучы, гэта спосаб «дапамагчы» арганізму зрабіць тое, што ён не можа зрабіць самастойна. Гэта падобна на тое, як даць машыне «завесціся» ад іншага акумулятара, калі акумулятар разрадзіўся. Гэта дапамагае арганізму аднавіцца і аднавіцца.
Важна тое, што жыццезабеспячэнне — гэта не «лекі», якія лечаць хваробу. Гэта «сістэма падтрымкі», якая штучна падтрымлівае функцыі арганізма.
Часта гэта часова. Напрыклад, калі лёгкія не могуць нармальна дыхаць з-за цяжкай пнеўманіі, на працягу некалькіх дзён можа выкарыстоўвацца апарат штучнай вентыляцыі лёгкіх. На працягу гэтага часу будуць даваць антыбіётыкі, каб дапамагчы лёгкім аднавіцца і зноў пачаць працаваць самастойна. Затым апарат штучнай вентыляцыі лёгкіх будзе зняты.
Але часам арганізм можа зноў не функцыянаваць самастойна. Тады вам даводзіцца доўгі час залежаць ад апарата жыццезабеспячэння. Прыняцце рашэнняў у гэтым пытанні — самая далікатная і складаная задача.
У які час запускаецца і спыняецца жыццезабеспячэнне?
Гэтае пытанне задаюць сабе многія людзі. Як прымаюцца такія рашэнні? Хто мае паўнамоцтвы іх прымаць?
Пачатак жыццезабеспячэння
Лекары пачынаюць жыццезабеспячэнне толькі ў тым выпадку, калі яны вызначаць, што яно абсалютна неабходнае для арганізма пацыента. Гэта значыць, калі жыццю пацыента можа быць пагражана, калі гэтая падтрымка не будзе аказана ў гэты момант.
Аднак жыццезабеспячэнне не будзе пачата ў такіх выпадках:
- Калі пацыент адмовіўся ад гэтага:Некаторыя людзі могуць мець загадзя даныя, у якіх ім загадзя паведамляюць, што яны не будуць атрымліваць пэўныя метады лячэння, калі страцяць прытомнасць. Нягледзячы на тое, што ў нашай краіне гэта не вельмі распаўсюджана, лекары паважаюць гэта, калі пацыент зрабіў такую заяву, пакуль быў у свядомасці.
- Калі сям'я адмаўляецца ад імя пацыента: калі пацыент знаходзіцца ў крытычным стане, калі ён/яна не можа прыняць рашэнне, гэтае рашэнне могуць прыняць яго/яе бліжэйшыя сваякі.
- Калі няма медыцынскай карысці: Часам, калі пацыент невылечна хворы, забеспячэнне жыццядзейнасці можа толькі падоўжыць працэс памірання на некалькі дзён. Калі гэта прычыняе пацыенту больш болю і пакут, і няма надзеі на выздараўленне, лекары і сям'я могуць вырашыць не лячыць пацыента.
Спыненне жыццезабеспячэння
Гэта самае складанае і далікатнае рашэнне для любога чалавека. Чалавек можа знаходзіцца на апараце штучнага дыхання тыднямі, нават месяцамі. Лекары пастаянна сочаць за станам пацыента і тлумачаць сям'і, ці ёсць нейкая надзея на выздараўленне.
Часам арганізм можа не цалкам аднавіцца, але калі ёсць верагоднасць таго, што ён вернецца да ўзроўню, пры якім зможа весці больш-менш паўнавартаснае жыццё (напрыклад, жыць нармальным жыццём падчас дыялізу), лекары рэкамендуюць працягваць лячэнне.
Аднак у выпадках, калі мозг атрымаў сур'ёзныя пашкоджанні і няма шанцаў вярнуцца да прытомнасці (смерць мозгу), лекары могуць рэкамендаваць не мець сэнсу працягваць падтрымліваць арганізм жывым з дапамогай апаратаў.
Рашэнне спыніць лячэнне ў такі момант — гэта вельмі асабістае пытанне. З юрыдычнага і этычнага пункту гледжання, не з'яўляецца памылкай спыняць лячэнне, якое не прыносіць карысці пацыенту і падаўжае яго пакуты.
Памятайце: калі адключаюць апарат жыццезабеспячэння, смерць прыводзіць не спыненне лячэння. Смерць выклікае асноўны, невылечны стан пацыента. Адключэнне апарата жыццезабеспячэння проста дазваляе таму, што павінна адбывацца натуральным чынам.
Якія асноўныя віды жыццезабеспячэння?
Калі мы думаем пра «жыццёзабеспячэнне», мы часта ўяўляем сабе апарат, які дапамагае нам дыхаць, але гэта значна шырэйшае паняцце. Жыццёзабеспячэннем можа быць усё, што дапамагае працэсам у арганізме звонку. Давайце разгледзім некаторыя з асноўных тыпаў.
| Метад падтрымкі | Проста растлумачана |
|---|---|
| Механічная вентыляцыя лёгкіх | Гэта тое, што мы называем апаратам штучнай вентыляцыі лёгкіх. Калі лёгкія працуюць няправільна, гэты апарат запампоўвае паветра ў лёгкія і з іх. Гэта прадугледжвае ўстаўку трубкі праз рот або нос у трахею (інтубацыя). Ён выкарыстоўваецца часова пасля сур'ёзных аперацый або ў выпадках цяжкіх інфекцый лёгкіх. |
| ЭКМА (экстракарпаральная мембранная аксігенацыя) | Гэта больш прасунуты метад, чым апарат штучнай вентыляцыі лёгкіх. Ён прадугледжвае адсмоктванне крыві пацыента з арганізма, выкарыстанне апарата для дадання да яе кіслароду, выдалення вуглякіслага газу і яго ўвядзення назад у арганізм. Ён выкарыстоўваецца ў вельмі цяжкіх выпадках, калі адмовілі і лёгкія, і сэрца. |
| Кардыяпульманальная рэанімацыя (СЛР) | СЛР — гэта працэс спробы аднавіць сэрца і дыханне чалавека пасля яго спынення. Ён уключае ў сябе сціск грудной клеткі, дэфібрыляцыю і прыём лекаў. У выпадках раптоўнага спынення сэрца або ўтаплення хуткае правядзенне СЛР можа выратаваць жыццё. |
| Штучнае харчаванне і ўвільгатненне | Кармленне пацыентаў, якія не могуць есці або піць праз рот, праз зонд. Гэты зонд можна ўводзіць праз нос у страўнік (зондавае харчаванне) або часам непасрэдна ў вену (ППП - поўнае парэнтэральнае харчаванне). Гэта неабходна для падтрымання жыцця, пакуль арганізм не выздаравее. |
| Дыяліз нырак | Калі ныркі адмаўляюць, яны не могуць выводзіць таксіны і лішнюю вадкасць з арганізма. Апарат для дыялізу выдаляе кроў, ачышчае яе і вяртае ў арганізм. Ён дзейнічае як замена нырак. Ён не лечыць хваробы нырак, але дапамагае падтрымліваць жыццё. |
Што такое BLS і BAS?
Вы, напэўна, чулі гэтыя два словы. Яны таксама звязаны з жыццезабеспячэннем.
Базавая падтрымка жыццядзейнасці (БЖП)
Гэта асноўныя метады выратавання жыцця, якім можа навучыцца кожны ў надзвычайнай сітуацыі. Напрыклад:
- Выкананне СЛР, калі ў чалавека сардэчны прыступ, і ён губляе прытомнасць.
- Дапамагаць чалавеку, у якога нешта затрымалася ў горле.
Кожны можа прайсці навучанне ў гэтых рэчах. Бываюць выпадкі, калі гэтыя веды могуць выратаваць жыццё.
Пашыраная падтрымка жыццядзейнасці (ALS)
Гэта крок наперад у параўнанні з BLS. Яго выконваюць толькі высокакваліфікаваныя медыцынскія работнікі, такія як лекары і медсёстры. Акрамя такіх рэчаў, як СЛР,
- Інтубацыя для палягчэння дыхання
- Прыём спецыяльных лекаў для аднаўлення функцыі сэрца
- Лячэнне шляхам маніторынгу сардэчнага рытму
Такія складаныя рэчы выконваюцца. Гэты метад лячэння немаўлят і маленькіх дзяцей называецца педыятрычнай пашыранай падтрымкай жыццядзейнасці (PALS) .
У заключэнне, не трэба баяцца жыццезабеспячэння. З развіццём медыцынскай навукі гэта дапамагае выратаваць многія жыцці. Акрамя таго, часам гэта можа толькі падоўжыць працэс памірання. Самае галоўнае — адкрыта пагаварыць з лекарам пра свой стан ці стан вашага блізкага чалавека, прапанаваныя метады лячэння, а таксама іх плюсы і мінусы. Кожнае рашэнне павінна прымацца з поўным разуменнем і са згоды сям'і.
Паведамленне на вынас
- Жыццёзабеспячэнне — гэта не лекі ад хваробы, а сістэма падтрымкі, якая часова дапамагае парушанаму працэсу ў арганізме.
- Гэта дае арганізму неабходны час для аднаўлення, і часам можа дапамагчы выратаваць жыццё.
- Аднак у выпадках, калі няма надзеі на выздараўленне, гэта можа непатрэбна зацягнуць працэс памірання.
- Рашэнні аб пачатку, працягу або спыненні жыццезабеспячэння з'яўляюцца вельмі асабістымі і далікатнымі.
- Перш чым прымаць якія-небудзь рашэнні адносна вашага стану ці стану вашага блізкага чалавека, старанна пагаворыце са сваім лекарам і атрымайце поўнае ўяўленне аб усіх плюсах і мінусах і варыянтах.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment