Што вам трэба ведаць пра перыферычную IV

Вы калі-небудзь былі ў бальніцы? Калі так, то вам амаль напэўна давядзецца сутыкнуцца з канюляй, уведзенай у руку. У размоўнай мове гэта «іголка ў руцэ». Яна выкарыстоўваецца для многіх рэчаў, у тым ліку для ўвядзення фізіялагічнага раствора, антыбіётыкаў, здачы крыві... Такім чынам, у медыцыне гэта называецца перыферычнай кропельніцай . Насамрэч, гэта вельмі распаўсюджаная з'ява. Каля 80% пацыентаў, якія паступаюць у бальніцы па ўсім свеце, павінны ўводзіць кропельніцу такім чынам. Давайце пагаворым пра ўсё гэта сёння.

Проста кажучы, што такое перыферыйная IV?

Перыферычная кропельніца — гэта тонкая, гнуткая пластыкавая трубка, якая ўводзіцца ў адну з вашых вен. Мы, лекары, называем гэта катетерам . Яна ўводзіцца ў вену з дапамогай невялікай іголкі. Пасля таго, як іголка апынулася ў вене, яе вымаюць, пакідаючы ўнутры вены толькі тонкую пластыкавую трубку. Гэта трубка, якая прымацоўваецца да вашай рукі пластырам.

Гэта называецца «перыферычным», таму што яго ўводзяць у вены, якія знаходзяцца далёка ад цэнтра нашага цела (грудзі), напрыклад, у вены рук і ног. Гэта найбольш распаўсюджаны метад нутравеннага лячэння ў свеце.

Гэта называецца некалькімі іншымі назвамі:

• Перыферычны нутравенны катетар
• Перыферычны венозны катетар
• Перыферычная IV лінія

Чаму нам трэба падключыць перыферычную кропельніцу?

Лекар або медсястра ўсталюе вам кропельніцу па некалькіх асноўных прычынах. Гэта дазваляе ўводзіць кроў, а таксама дазваляе ўводзіць лячэнне непасрэдна ў кроў. Гэта дазваляе лекам хутка ўсмоктвацца і дапамагае вам хутчэй аднаўляцца.

Асноўныя сітуацыі, у якіх выкарыстоўваецца нутравенная катетерная вену:

• Увядзенне нутравенных вадкасцей: гэта тое, што мы называем фізіялагічным растворам. Ён выкарыстоўваецца для хуткага ўвядзення вадкасці ў арганізм у такіх сітуацыях, як абязводжванне, гэта значыць, калі ў арганізме недастаткова вады.
• Увядзенне лекаў: лекі, якія павінны дзейнічаць хутка, асабліва антыбіётыкі, уводзяцца нутравенна. Такім чынам можна ўводзіць абязбольвальныя і іншыя спецыялізаваныя лекі.
• Пераліванне крыві: калі камусьці патрэбна кроў, кроў пераліваюць праз гэтую нутравенную лінію.
• Увядзенне вадкага харчавання: гэты метад выкарыстоўваецца для ўвядзення харчавання непасрэдна ў вену пацыентам, якія не могуць есці перорально або ўсмоктваць ежу праз кішачнік. Мы называем гэта поўным парэнтэральным харчаваннем (ППА) .

Найбольш распаўсюджаныя месцы для ўвядзення кропельніцы — гэта задняя частка рукі, унутраны бок локця і часам нага. У маленькіх дзяцей часам выкарыстоўваюцца дробныя вены на галаве, бо іх лягчэй знайсці.

У чым розніца паміж іншымі тыпамі IV і перыферычнай IV?

Вы, напэўна, чулі такія тэрміны, як лінія PICC і цэнтральная лінія. Яны крыху адрозніваюцца ад перыферычнай венознай венознай сістэмы. Давайце разгледзім, у чым розніца.

Проста кажучы, перыферычная кропельніца — гэта самы просты, бяспечны і лёгкі спосаб устаўляемасці. Яна таксама менш балючая.

Як адбываецца працэс усталёўкі кропельніцы?

Добра, цяпер давайце паглядзім, што адбудзецца, калі ў руку ўставяць канюлю. Ніхто не любіць, калі яго калоюць, але веданне працэсу дапаможа крыху супакоіць ваш страх.

1. Падрыхтоўка

Спачатку медсястра або лекар спытаюць у вас імя і іншыя дадзеныя, каб пераканацца, што вы добры чалавек. Калі вы баіцеся іголак, скажыце ім пра гэта. Яны дапамогуць вам расслабіцца. Затым яны папросяць вас пакласці руку на што-небудзь зручнае, напрыклад, на падушку.

2. Пошук вены

Наступны крок — знайсці добрую вену. Медсястра памые рукі, надзене пальчаткі і агледзіць вашу руку. Яна будзе шукаць прамую вену, якая не звернута ўнутр, не разгаліноўваецца і крыху большая.

• Вы, напэўна, бачылі, як накладваюць гумовую павязку ( жгут ) на плеча. Гэта робіцца для таго, каб вены напоўніліся крывёю і сталі больш выразна бачныя.
• Потым яны кажуць вам паціснуць адзін аднаму рукі.
• Папальпуйце вену кончыкамі пальцаў, каб убачыць, наколькі яна добрая і ці рухаецца яна.
• Часам, калі цяжка знайсці вену, можна выкарыстоўваць спецыяльны прыбор для пошуку вен.

3. Устаўленне канюлі

Пасля таго, як будзе знойдзена добрая вена, можна нанесці мясцовы анестэтык, каб зняць болесуцішэнне. Гэта асабліва карысна для маленькіх дзяцей. У гэты момант гумку здымаюць, бо для дзеяння анестэтыка патрабуецца каля 30 хвілін.

Затым месца старанна чысцяць антысептыкам, і гумка зноў зацягваецца.

Цяпер самае важнае. Медсястра адной рукой нацягне скуру вашай рукі. Спыніць рух вены. Другой рукой яна будзе трымаць іголку і пластыкавую трубку (канюлю) вакол яе. Яна скажа вам: «Іголка будзе ўведзена», і ўвядзе іголку праз скуру ў вену пад вельмі невялікім вуглом.

Калі іголка ўводзіцца ў вену, ззаду канюлі вылучаецца невялікая кропля крыві. Гэта азначае, што яна працуе належным чынам. Затым , павольна выцягваючы іголку, пластыкавая трубка прасоўваецца крыху далей у вену. Нарэшце, іголка цалкам вымаецца, і гумовая стужка здымаецца.

4. Забеспячэнне

Цяпер унутры вены застаецца толькі тонкая пластыкавая трубка. Гэта месца старанна чысціцца і пакрываецца празрыстай павязкай. Затым канюля прыляпляецца да скуры скотчам, каб яна не рухалася. Нарэшце, на павязцы запісваюцца дата і час увядзення канюлі.

Затым, пры неабходнасці, бярэцца кроў на аналіз, і праз лінію з саляным растворам падаецца саляны раствор, каб праверыць, ці працуе яна належным чынам.

Увесь гэты працэс займае менш за хвіліну, калі вену лёгка знайсці.

Якія рызыкі і ўскладненні гэтага?

Нягледзячы на ​​тое, што ўстаноўка перыферычнай нутравеннай катетэрапіі з'яўляецца вельмі бяспечнай працэдурай, часам могуць узнікнуць нязначныя ўскладненні. Аднак яны сустракаюцца вельмі рэдка.

• Інфекцыя:Мікробы могуць трапіць у кроў праз месца ўвядзення канюлі, таму важна падтрымліваць чысціню гэтай зоны.
• Крывацёк або гематома: з месца праколу можа быць невялікае крывацёк, або кроў можа назапашвацца пад скурай і пасінець.
• Трамбоз: унутры вены вакол канюлі можа ўтварыцца тромб.
• Флебіт: вена інфікуецца і можа стаць чырванелай і балючай.
• Прадутая вена: калі іголка праходзіць праз вену і праколвае яе, лекі або фізіялагічны раствор могуць выцячы з вены ў тканіны, выклікаючы ацёк гэтай вобласці.
• Пашкоджанне нерваў або артэрый: гэта вельмі рэдкае здарэнне.

Ці кожны можа лёгка атрымаць кропельніцу?

Не. Часам немагчыма ўставіць канюлю з першага разу. Даследаванні паказалі, што ад 65% да 86% выпадкаў гэта атрымліваецца з першай спробы. Аднак ад 8% да 23% выпадкаў яе ўстаўка можа быць цяжкай.

Ёсць некалькі прычын, чаму можа быць цяжка паставіць кропельніцу:

• Анамнез: Калі ў вас калі-небудзь узнікалі цяжкасці з увядзеннем нутравеннай катетэры.
• Абязводжванне: калі ў арганізме не хапае вады, вены сціскаюцца і іх становіцца цяжка знайсці.
• Характар ​​вен: у некаторых людзей вены нябачныя няўзброеным вокам, альбо яны вельмі тонкія.
• Колер скуры: Часам бывае крыху цяжка знайсці вены ў людзей з цёмнай скурай.
• Іншыя прычыны: вены можа быць цяжка знайсці з-за такіх фактараў, як ужыванне наркотыкаў, рубцы пасля аперацый, захворванні, такія як дыябет, рак, страта або набор вагі, а таксама хіміятэрапія.

Акрамя таго, дадзеныя паказваюць, што жанчынам можа быць крыху цяжэй зрабіць нутравенную ін'екцыю, чым мужчынам.

Як доўга можна трымаць адну кропельніцу?

Звычайна, згодна з палітыкай бальніцы, адна перыферычная нутравенная канюля застаецца на 72–96 гадзін, што складае каля 3–4 дзён. Калі лячэнне патрабуецца больш працяглы час, старая канюля выдаляецца, а новая ўстаўляецца ў новае месца, каб знізіць рызыку інфекцыі.