Што трэба ведаць пра донарства печані пры жыцці

Ці задумваліся вы калі-небудзь, што маглі б выратаваць чыёсьці жыццё, маючы ўсяго адзін орган у сваім целе? І пры гэтым не прычыняючы сабе доўгатэрміновай шкоды? Печань — адзін з такіх дзіўных органаў з унікальнай здольнасцю. Печань валодае дзіўнай здольнасцю да самарэгенерацыі, гэта значыць, што нават невялікі кавалачак можа вырасці да поўнага памеру. Вось чаму здаровы чалавек можа ахвяраваць частку сваёй печані таму, у каго печань адмаўляецца. Дзіўна тое, што пасля таго, як вы зробіце ахвяраванне, і ваша печань, і перасаджаная частка печані вырастаюць у дзве поўныя здаровыя печані на працягу некалькіх месяцаў.

Што такое донарства печані ад жывога донара?

Перасадка органаў звычайна робіцца людзям, якія памерлі. Але печань — гэта вельмі асаблівы орган. Як мы ўжо згадвалі раней, печань — адзіны орган, які можа самастойна рэгенеравацца . Таму здаровы, жывы чалавек можа добраахвотна ахвяраваць частку сваёй печані таму, хто мае ў ёй патрэбу.

Проста кажучы, трансплантацыя печані жывому чалавеку — гэта дзве аперацыі, якія праводзяцца адначасова. Адна — донару, а другая — рэцыпіенту. Калі вы ахвяруеце печань, хірург выдаляе частку вашай печані (звычайна долю). У маленькага дзіцяці яна яшчэ меншая. Пасля выдалення гэтая частка перасаджваецца ў цела іншага чалавека. Пасля паспяховай аперацыі як астатняя частка вашай печані, так і частка печані, якая перасаджваецца ў цела іншага чалавека, адрастаюць да поўнага памеру на працягу некалькіх месяцаў.

Ці магу я таксама ахвяраваць частку сваёй печані?

Так, калі вы і ваша печань абодва ў добрым стане, вы можаце стаць жывым донарам печані і выратаваць чыёсьці жыццё. Аднак не заўсёды магчыма ахвяраваць печань камусьці са сваіх знаёмых. Гэта звязана з тым, што ваша група крыві і памер печані павінны супадаць з групай крыві і памерам печані чалавека.

Але ўявіце, што ваша група крыві не сумяшчальная. Нават у гэтым выпадку ёсць спосабы дапамагчы вам. Вы можаце ахвяраваць сваю печань незнаёмаму чалавеку. Гэта скароціць колькасць людзей у спісе чакання. Такім чынам, шанцы атрымаць печань ад іншага донара, які падыходзіць чалавеку, якому вы хацелі дапамагчы, павялічваюцца.

Якія асноўныя кваліфікацыйныя патрабаванні неабходныя для донарства печані?

Калі вы добраахвотна ахвяруеце печань, лекары правядуць вас праз працэс абследавання, каб пераканацца, што вы цалкам прыдатныя для працэдуры і што яна бяспечная для вас. Для гэтага ёсць некалькі асноўных патрабаванняў.

Як працуе працэс станаўлення ўдзельнікам?

Каб пачаць гэты працэс, вы можаце звязацца з трансплантацыйнай бальніцай у вашым рэгіёне. Каардынатар пагутарыць з вамі, атрымае асноўную інфармацыю і адкажа на вашы пытанні. Калі ён палічыць вас добрым кандыдатам, ён прызначыць вам дату для далейшага абследавання.

У бальніцы вам трэба будзе прайсці розныя медыцынскія аналізы і наведаць розных спецыялістаў. Напрыклад:

• Анестэзіёлаг
• Лекар, які спецыялізуецца на захворваннях печані (гепатолаг)
• Псіхіятр або псіхолаг
• Сацыяльны работнік
• Хірург-трансплантатар

Пасля завяршэння ўсіх гэтых тэстаў і абмеркаванняў дзве незалежныя каманды разгледзяць ваш запыт. Першая каманда ацэніць вашу бяспеку . Калі яны ўхваляць ваш запыт, яны накіруюць рэкамендацыю ў камісію па адборы кандыдатаў на трансплантацыю печані. Гэтая камісія прыме канчатковае рашэнне аб тым, ці з'яўляецеся вы добрым кандыдатам на трансплантацыю печані і хто атрымае вашу печань.

Хто атрымае ахвяраваную мной частку печані?

Вы можаце ахвяраваць сваю печань камусьці са сваіх знаёмых, напрыклад, члену сям'і або сябру. Гэта называецца «кіраванае ахвяраванне» . Але для гэтага ваша група крыві і памер печані павінны супадаць.

Уявіце, што вы не падыходзіце адна адной. У такім выпадку вы можаце скарыстацца метадам «парнага абмену» . Гэта азначае, што вас, чалавека, якому патрэбна ваша печань, спалучаюць з іншым донарам і пацыентам, якія не падыходзяць адна адной, і два донары абменьваюцца. Гэта азначае, што вы аддаяце сваю печань іншаму пацыенту, а другі донар аддае сваю печань вашаму пацыенту.

Акрамя таго, вы можаце ахвяраваць сваю печань зусім незнаёмаму чалавеку. Гэта называецца «ненакіраваным ахвяраваннем». Пасля таго, як вас адобраюць у якасці донара, бальніца абярэ падыходнага донара са спісу чакання. Вы можаце зрабіць гэта, не раскрываючы сваёй асобы. Або, калі вы абодва згодныя, ёсць магчымасць сустрэцца пазней.

Як вы рыхтуецеся перад аперацыяй?

Пасля таго, як вы і ваш рэцыпіент печані будуць абраныя, каманда па трансплантацыі пагутарыць з вамі абодвума і прызначыць адну і тую ж дату для абедзвюх аперацый. Пасля таго, як дата будзе вызначана, вы зможаце падрыхтавацца па меры неабходнасці.

• Пасля аперацыі вам трэба будзе заставацца ў бальніцы каля тыдня .
• Пасля вяртання дадому вам трэба будзе адпачыць каля шасці тыдняў .
• Таму вам трэба планаваць загадзя, напрыклад, узяць водпуск з працы і знайсці каго-небудзь, хто дагледзіць вашых дзяцей.

Акрамя таго, вам таксама трэба будзе зрабіць наступныя рэчы:

• Выконвайце рэкамендацыі лекара адносна ежы, напояў і лекаў перад аперацыяй.
• Каб далей вывучыць стан печані, правядзіце такія аналізы, як «кампутарная тамаграфія» або «МРТ».
• Падпішыце дакументы, якія пацвярджаюць вашу гатоўнасць стаць жывым донарам печані.

Тым часам хірургічная брыгада робіць трохмерныя (3D) выявы вашай печані і старанна плануе, якую частку выдаліць і як найлепш выканаць аперацыю.

Што адбываецца падчас аперацыі?

Вам і атрымальніку печані (незалежна ад таго, ці ведаеце вы адзін аднаго, ці не) будзе зроблена аперацыя адначасова. Пакуль адна хірургічная брыгада выдаляе частку вашай печані, іншая брыгада выдаляе пашкоджаную печань іншага чалавека і падрыхтоўвае вашу печань да трансплантацыі.

Хірургічнае ўмяшанне можа быць праведзена двума асноўнымі спосабамі:

1. Лапараскапічная хірургія: пры гэтым робяцца некалькі вельмі маленькіх разрэзаў у жываце і праводзіцца аперацыя з дапамогай камеры. Гэты метад мае карацейшы час аднаўлення і менш балючы.

2. Адкрытая хірургія брушной поласці: гэтая аперацыя выконваецца шляхам доўгага разрэзу ў брушной поласці, калі лапараскапія немагчымая.

Лекар асцярожна выдаляе папярэдне вызначаную частку печані, аддзяляючы яе ад крывяносных сасудаў і жоўцевых пратокаў. Пасля выдалення трансплантацыйная каманда пераносіць яе іншаму пацыенту і пачынае працэс злучэння з яго крывяноснымі сасудамі і жоўцевымі пратокамі. Тым часам лекар зашывае вашы разрэзы і завяршае аперацыю.

Якія перавагі такога віду ахвяравання?

Вялікая колькасць людзей чакае трансплантацыі печані. Некаторыя трапляюць у бальніцу з раптоўнай пячоначнай недастатковасцю. Іншыя пакутуюць ад хранічных захворванняў печані. Для ўсіх іх час каштоўны.

Перавагі:

• Для пацыента: адсутнасць марнавання часу ў спісе чакання, павышэнне паспяховасці аперацыі дзякуючы здаровай печані і больш працяглае жыццё.
• Для донара (вас): Вы атрымліваеце задавальненне ад жыцця іншага чалавека і душэўнае шчасце . Многія людзі, якія зрабілі такое ахвяраванне, кажуць, што яны значна павысілі сваю самаацэнку. Яны таксама кажуць, што калі б ім давялося прымаць рашэнне зноў, яны б прынялі такое ж рашэнне.

Якія рызыкі і недахопы хірургічнага ўмяшання?

Як і пры любой хірургічнай аперацыі, ёсць некаторыя рызыкі. Ваш лекар дакладна растлумачыць вам іх.

Колькі разоў я магу ахвяраваць сваю печань?

Донарства печані ў жывога чалавека — гэта ўражанне, якое выпадае раз у жыцці. Нягледзячы на ​​тое, што печань можа аднавіцца, гэтая аперацыя стварае для яе вялікую нагрузку. Пасля адной трансплантацыі печань можа аднавіцца і добра функцыянаваць. Аднак паўторная аперацыя можа быць недастатковай для печані і падвяргае ваша жыццё вялікай рызыцы. Таму каманды па трансплантацыі ніколі не рэкамендуюць рабіць паўторнае донарства.

Як праходзіць перыяд аднаўлення пасля аперацыі?

Пасля аперацыі ваша жыццё паступова вернецца ў нармальнае рэчышча.

• Першы тыдзеньВам давядзецца заставацца ў бальніцы. Гэта самая складаная частка вашага выздараўлення. Вам дадуць абязбольвальныя і фізіялагічныя прэпараты, а таксама ўставяць трубкі, якія дапамогуць вам хадзіць і есці.
• Праз 2-3 тыдні вы зноў зможаце кіраваць аўтамабілем.
• Парэзы добра гояцца на працягу 2-6 тыдняў .
• Праз 6-8 тыдняў можна вярнуцца да звычайнай дзейнасці.
• На працягу 2-3 месяцаў ваша печань вернецца да свайго поўнага памеру.
• На працягу наступнага года вы будзеце праходзіць агляды ў хірурга.

Донарства печані — адно з самых важных рашэнняў, якія вы калі-небудзь прымеце. Не спяшайцеся. Уважліва вывучыце ўсю атрыманую інфармацыю, падумайце пра ўсе пачуцці, якія ў вас узнікаюць у сэрцы. Атрымайце поўнае разуменне працэдуры, рызык, часу аднаўлення і магчымых наступстваў. Без ваганняў абмяркуйце любыя пытанні і страхі са сваім лекарам. Памятайце, што медыцынская каманда заўсёды на вашым баку, дзеля вашай бяспекі. Яны будуць паважаць любое ваша рашэнне.