Ці прызначыў вам лекар прэпарат пад назвай інгібітар МАО? Ці вы дзесьці чулі пра гэты прэпарат і хочаце даведацца, што гэта такое? Інгібітары МАО — гэта тып лекаў, якія прызначаюцца для лячэння псіхічных захворванняў, такіх як дэпрэсія. Аднак у нашы дні лекары не рэкамендуюць іх вельмі часта. Для гэтага ёсць некалькі канкрэтных прычын. Давайце пагаворым пра гэта з самага пачатку, вельмі проста, каб вы маглі зразумець.
Які тып лекаў з'яўляецца інгібітарам МАО?
Проста кажучы, інгібітары моноамінаксідазы (МАО) — гэта першы клас прэпаратаў, адкрытых для лячэння дэпрэсіі. Аднак падчас іх ужывання трэба быць вельмі асцярожным з тым, што вы ясце. Акрамя таго, з-за некаторых пабочных эфектаў і праблем з іншымі лекамі лекары часта рэкамендуюць іх у якасці крайняй меры, калі іншыя антыдэпрэсанты не дапамагаюць.
Гэта азначае, што калі вам прызначылі новыя лекі, такія як СИОЗС, і вашы сімптомы не палепшыліся, ваш лекар можа разгледзець магчымасць прыёму інгібітараў МАО ў якасці наступнага кроку.
Якія асноўныя тыпы інгібітараў МАО выкарыстоўваюцца ў свеце?
У цяперашні час выкарыстоўваецца некалькі асноўных тыпаў інгібітараў МАО. Ці ўсе яны даступныя ў нашай краіне, можа адрознівацца, але добра ведаць пра гэтыя назвы.
- Ізакарбаксазід (Marplan®)
- Фенелзін (Нардыл®)
- Селегілін (Эмсам®)
- Транілцыпрамін (Парнат®)
Пры якіх захворваннях прызначаюць прэпараты МАО?
Нягледзячы на тое, што гэты прэпарат у асноўным прызначаецца пры дэпрэсіі, ён таксама выкарыстоўваецца пры іншых псіхічных захворваннях.
Афіцыйна зацверджаныя спосабы выкарыстання
Гэта выпадкі, калі адпаведныя органы афіцыйна зацвердзілі гэты лекавы сродак як прыдатны для лячэння гэтых захворванняў.
- Вялікае дэпрэсіўнае засмучэнне: пры гэтым захворванні дазволены як ізакарбаксазід, так і транілцыпрамін.
- Расстройствы, рэзістэнтныя да лячэння: фенелзін выкарыстоўваецца для лячэння дэпрэсіі, панічнага засмучэння і сацыяльнага трывожнага засмучэння, якія не рэагуюць на іншыя метады лячэння.
- Хвароба Паркінсана: Селегілін - гэта прэпарат, які выкарыстоўваецца для лячэння дэпрэсіі, а таксама ў якасці дадатку да іншых лекаў ад хваробы Паркінсана.
Выкарыстанне па-за інструкцыяй
Часам лекар можа прызначыць гэты прэпарат, грунтуючыся на сваіх медыцынскіх ведах і вопыце, пры захворванні, якое афіцыйна не зацверджана. Гэта называецца выкарыстаннем «па-за інструкцыямі». Напрыклад:
- Лекі пад назвай транілцыпрамін часам прызначаюць пры рэзістэнтным да лячэння сацыяльнай трывожнасці і панічнага засмучэння.
- Бываюць выпадкі, калі прэпарат Селегілін прызначаюць пры сіндроме дэфіцыту ўвагі і гіперактыўнасці (СДВГ).
Як гэты прэпарат дзейнічае ўнутры арганізма?
Гэта вельмі проста зразумець. Уявіце, што ў нашым мозгу ёсць хімічныя рэчывы, якія кантралююць такія рэчы, як наш настрой, шчасце і ўвага. Мы называем іх нейрамедыятарамі . Гэта як маленькія пасланцы, якія пераносяць паведамленні ўнутры мозгу.
Цяпер у нашым арганізме ёсць фермент пад назвай «манаамінаксідаза». Задача гэтага фермента — расшчапляць і выдаляць гэтыя мессенджеры (нейрамедыятары) пасля іх выкарыстання.
У чалавека з дэпрэсіяй можа быць нізкі ўзровень гэтых мессенджераў у мозгу. Прэпарат інгібітара МАО часова спыняе (тармазіць) дзеянне гэтага «ачышчальнага» фермента. Што адбываецца тады?
Некалькі важных нейрамедыятараў у мозгу застаюцца ў мозгу даўжэй, не расшчапляючыся, што азначае павелічэнне іх узроўню.
Асноўныя нейрамедыятары, узровень якіх павялічваецца пад уздзеяннем інгібітараў МАО:
- Сератанін: вельмі важны для настрою, сну, апетыту і сацыяльнай паводзін.
- Нарадреналін: важны для пільнасці, канцэнтрацыі ўвагі і актыўнасці.
- Дофамін: звязаны з задавальненнем, задавальненнем і ўвагай.
- Тырамін: гэта таксама тып нейрамедыятара. Але яго галоўная функцыя — дапамагаць кантраляваць артэрыяльны ціск. Гэта галоўная прычына, чаму вам трэба быць асцярожнымі з тым, што вы ўжываеце ў ежу падчас прыёму інгібітараў МАО. Мы пагаворым пра гэта больш падрабязна крыху пазней.
У чым розніца паміж інгібітарамі МАО і СИОЗС?
СІЗЗС (селектыўныя інгібітары зваротнага захопу сератаніну) — гэта яшчэ адзін тып лекаў, якія выкарыстоўваюцца для лячэння дэпрэсіі. Вы маглі чуць такія назвы, як «Прозак» і «Сертралін». Нягледзячы на тое, што абодва прэпараты выкарыстоўваюцца для лячэння дэпрэсіі, яны дзейнічаюць па-рознаму.
- СІЗЗС: яны як снайперы. Яны нацэльваюцца толькі на нейрамедыятар сератанін . Яны толькі павышаюць яго ўзровень.
- Інгібітары МАО: яны як стрэльба. Яны адначасова ўздзейнічаюць на некалькі нейрамедыятараў (сератанін, норадреналін, дофамін).
Паколькі прэпараты SSRI маюць адносна мала пабочных эфектаў і няма асаблівых правілаў адносна ежы і напояў, лекары звычайна спачатку рэкамендуюць прэпараты SSRI.
Якія распаўсюджаныя пабочныя эфекты інгібітараў МАО?
Як і ўсе лекі, гэты прэпарат можа мець пабочныя эфекты. Але яны праяўляюцца не ва ўсіх. У некаторых людзей можа выявіць адзін ці два, а ў некаторых яны могуць наогул не праяўляцца. Калі ў вас узнікне які-небудзь дыскамфорт пасля пачатку прыёму гэтага прэпарата, звярніцеся да лекара.
| Звычайныя пабочныя эфекты | Апісанне |
|---|---|
| Галавакружэнне або непрытомнасць | Гэта можа быць выклікана нізкім крывяным ціскам. Яго можна кантраляваць, павольна ўстаючы з пазіцыі стоячы або сядзячы. |
| Сухасць у роце | Вы можаце атрымаць палягчэнне, выпіваючы больш вады і жаваючы жавальную гумку без цукру. |
| Млоснасць | Гэта можна паменшыць, прымаючы лекі падчас ежы. |
| Метэарызм або завала | Гэта можа адрознівацца ў залежнасці ад вашага рацыёну і колькасці выпітай вады. |
| Дрымотнасць | Лекар можа парэкамендаваць вам прымаць лекі на ноч. |
| Бессань | У такім выпадку вам могуць парэкамендаваць прымаць лекі раніцай. |
Суровыя рызыкі, звязаныя з ужываннем інгібітараў МАО!
Вам варта быць асабліва ўважлівымі да гэтага. Інгібітары МАО - гэта прэпарат, які трэба ўжываць з вялікай асцярожнасцю.
1. Пачашчэнне суіцыдальных думак
Можа назірацца павелічэнне колькасці суіцыдальных думак або паводзін, асабліва ў маладых людзей ва ўзросце да 25 гадоў, пры першым пачатку прыёму гэтага прэпарата або пры змене дазоўкі.
Калі вы ці ваша дзіця пачынаеце адчуваць безнадзейнасць пасля пачатку прыёму гэтага лекі, не саромейцеся неадкладна звярнуцца да лекара, які прызначыў вам лекі.Вы таксама можаце атрымаць неадкладную падтрымку, патэлефанаваўшы на нацыянальную гарачую лінію псіхічнага здароўя Шры-Ланкі па нумары 1926 .
2. Сератанінавы сіндром
Гэта рэдкі, але патэнцыйна небяспечны для жыцця стан. Ён узнікае, калі ўзровень сератаніну ў арганізме становіцца небяспечна высокім. Рызыка павялічваецца, калі вы прымаеце інгібітар МАО адначасова з іншымі лекамі, якія павышаюць узровень сератаніну (напрыклад, іншыя антыдэпрэсанты, некаторыя сіропы ад кашлю і абязбольвальныя).
Таму, перш чым пачаць прымаць інгібітар МАО, вам варта паведаміць лекару пра ўсе лекі, якія вы прымаеце ў цяперашні час (у тым ліку вітаміны і традыцыйныя лекі).
| Сімптомы сератанінавага сіндрому | |
|---|---|
| Звычайныя сімптомы |
|
| Сур'ёзныя і тэрміновыя сімптомы |
|
| Калі ў вас узніклі якія-небудзь з гэтых сур'ёзных сімптомаў, неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы! | |
3. Сіндром адмены антыдэпрэсантаў
Калі вы прымаеце інгібітар МАО больш за 6 тыдняў, а потым рэзка спыніце яго прыём, у вас могуць узнікнуць сімптомы адмены. Гэта не залежнасць, а хутчэй спосаб прызвычаіцца да лекаў арганізмам.
Характарыстыкі:
- Боль у целе, стомленасць і потлівасць, быццам у вас ліхаманка
- Бессань
- Млоснасць
- Галавакружэнне
- Адчуванне, быццам па целе праходзіць электрычнасць
- Трывога, раздражняльнасць
Не спыняйце прыём гэтага лекі раптоўна ні па якой прычыне без кансультацыі з лекарам. Калі вы ўсё ж такі спыніце прыём лекаў, рабіце гэта паступова на працягу прыкладна месяца, зніжаючы дозу, і толькі пад наглядам лекара.
4. Небяспечная рэакцыя на ежу (тырамінавая рэакцыя)
Гэта найбольш важная і небяспечная рызыка, звязаная з інгібітарамі МАО.
Як мы ўжо абмяркоўвалі раней, прэпараты МАО блакуюць фермент, які расшчапляе хімічнае рэчыва пад назвай тырамін. Тырамін звычайна змяшчаецца ў некаторых прадуктах, якія мы ямо. У чалавека, які не прымае лекі, арганізм лёгка расшчапляе і выводзіць гэты тырамін.
Але калі чалавек, які прымае інгібітар МАО, з'ядае ежу з высокім утрыманнем тыраміну, арганізм не можа яго расшчапіць. Тады ўзровень тыраміну ў крыві небяспечна павышаецца, выклікаючы раптоўнае павышэнне артэрыяльнага ціску (гіпертанічны крыз) . Гэта вельмі небяспечна. У некаторых рэдкіх выпадках гэта можа прывесці да кровазліцця ў мозг і нават смерці.
Прадукты, якіх варта «абсалютна» пазбягаць пры прыёме інгібітараў МАО!
Калі вы прымаеце інгібітар МАО, вам варта цалкам пазбягаць прадуктаў, пералічаных ніжэй. Для атрымання дадатковай інфармацыі звярніцеся да лекара.
| Тып ежы | Чаго варта пазбягаць і чаму |
|---|---|
| Сыр | Цалкам пазбягайце вытрыманых сыроў . Напрыклад: чэдар, блакітны сыр, пармезан. (Узровень тыраміну з часам павялічваецца). Падыдуць і свежыя сыры, такія як тварог, мацарэла. |
| Апрацаванае мяса і рыба | Каўбасы, салямі, сушанае мяса, вяленае мяса і вэнджанае мяса/рыба. |
| Соусы | Соевы соус і іншыя ферментаваныя соусы. |
| Ферментаваныя садавіна і гародніна | Вельмі саспелыя бананы, авакада, інжыр. Бабы (від бабовых). |
| Алкаголь | Разліўное піва і ферментаванае піва. Некаторыя віны таксама ўтрымліваюць шмат тыраміну. |
| Іншае | Хлеб на заквасцы, печань і г.д. (узровень тыраміну хутка павялічваецца, калі ён не свежы). |
Найважнейшае: ешце ежу адразу пасля гатавання. Захоўвайце рэшткі ў халадзільніку і не разагравайце паўторна. Па меры старэння ежы ўзровень тыраміну можа павялічвацца.
Колькі часу патрабуецца, каб адчуць эфект ад лекаў?
Звычайна патрабуецца ад двух да трох тыдняў , каб адчуць поўны эфект ад лекаў. Калі вы не заўважыце паляпшэння сімптомаў на працягу гэтага часу, звярніцеся да лекара.
Калі варта звярнуцца да лекара?
Калі вы прымаеце інгібітар МАО, вам варта рэгулярна наведваць лекара, каб праверыць, ці дзейнічае прэпарат і ці ёсць у вас якія-небудзь праблемы. Акрамя таго, абавязкова пагаворыце са сваім лекарам пра наступнае:
- Калі вас турбуюць пабочныя эфекты.
- Калі вашы сімптомы не паляпшаюцца або пагаршаюцца.
- Калі вы адчуваеце, што вам трэба спыніць прыём лекаў.
Нарэшце, калі вы прымаеце інгібітар МАО, вам неабходна паведаміць любому лекару (нават стаматолага), што вы прымаеце гэты прэпарат, бо некаторыя анестэтыкі і іншыя лекі могуць выклікаць небяспечныя рэакцыі на інгібітары МАО.
Паведамленне на вынас
- Інгібітары МАО - гэта тып лекаў ад дэпрэсіі, які ўжо не шырока выкарыстоўваецца, але ў некаторых выпадках вельмі эфектыўны.
- Падчас прыёму гэтага лекі варта цалкам пазбягаць прадуктаў, якія змяшчаюць тырамін (напрыклад, вытрыманы сыр, апрацаванае мяса, соевы соус). Гэта можа быць небяспечным для жыцця.
- Абавязкова паведаміце лекару пра любыя іншыя лекі, якія вы прымаеце.
- Ніколі не спыняйце прыём лекаў рэзка, не параіўшыся з лекарам.
- Калі ў вас развіваюцца сур'ёзныя сімптомы сератаніновага сіндрому (спутанность свядомасці, высокая тэмпература, курчы) або суіцыдальныя думкі, неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі .
- Паведаміце кожнаму медыцынскаму работніку, якога вы лечыце, што прымаеце інгібітар МАО.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар