Давайце даведаемся пра нефраўрэтарэктамію — аперацыю, падчас якой выдаляюцца і нырка, і мачаточнік.

Ці казаў вам ваш лекар ці камусьці з вашых знаёмых, што вам патрэбна аперацыя пад назвай «нефраўрэтарэктамія»? Калі вы пачулі гэтую назву, вы трохі спалохаліся, вы не маглі зразумець, што гэта такое, праўда? Гэта вельмі распаўсюджаная з'ява. Калі мы чуем такія словы, у нас узнікае шмат пытанняў. Таму сёння давайце пагаворым пра гэтую аперацыю вельмі проста, так, каб вы маглі зразумець, як быццам вы размаўляеце з сябрам.

Па-першае, што такое нефраўрэтарэктамія?

Добра, гэта трохі доўгае і дзіўнае слова, ці не так? Давайце разбярэм яго падрабязней? Тады будзе значна лягчэй зразумець.

• Нефра- (нефрас): паходзіць ад грэчаскага слова «nephros». Яго найпрасцейшае значэнне — «нырка» або нешта, звязанае з ныркай.
• Мачаточнік: Гэта наш «мачаточнік». Калі быць дакладным, гэта тонкая трубка, якая нясе мачу, якая выпрацоўваецца ў нырках, у мачавы пузыр.
• -эктомія (-ektomi): Гэта таксама грэчаскае слова. Яно азначае «выразаць». Гэта значыць, выдаляць хірургічным шляхам.

Зараз давайце паглядзім, што ўсё гэта азначае. Нефраўрэтарэктамія — гэта хірургічная працэдура, падчас якой выдаляецца нырка і ўвесь мачаточнік. Падчас гэтай аперацыі выдаляецца яшчэ адна рэч. Гэта невялікі кавалачак тканіны, дзе мачаточнік злучаецца з мачавым пузыром. Ён называецца манжэтай мачавой бурбалкі .

Проста кажучы, падчас гэтай аперацыі выдаляюцца тры часткі вашага цела:

1. Адна нырка

2. Увесь мачавыводзячы тракт, злучаны з гэтай ныркай

3. Манжэта мачавой бурбалкі — невялікі кавалачак тканіны ў месцы злучэння ўрэтры з мачавым пузыром.

Чаму вам патрэбна такая аперацыя?

Часцей за ўсё лекар рэкамендуе гэтую аперацыю, калі ў вас пераходнаклеткавы рак, таксама вядомы як уратэліяльны рак .

Гэты рак развіваецца ў тканінах, якія высцілаюць унутраную частку нашай мочавыдзяляльнай сістэмы. Гэта значыць, ён можа развівацца ў нырках, мачаточніках і мачавой бурбалцы. Асабліва калі гэты рак развіваецца ў верхняй частцы мочавыдзяляльнай сістэмы, гэта значыць у нырках або мачаточніках, існуе высокая верагоднасць таго, што ракавыя клеткі распаўсюдзяцца ўніз, у мачавы пузыр.

Гэта «радыкальная» аперацыя.Гэта і лечыцца. Радыкальная аперацыя прадугледжвае выдаленне не толькі раку, але і любых навакольных тканін або органаў, куды, як мяркуецца, рак распаўсюдзіўся. Напрыклад, калі рак распаўсюдзіўся на бліжэйшыя лімфатычныя вузлы, лекар выдаляе лімфатычныя вузлы разам з ныркай і мачаточнікам. Гэта называецца метастазаваннем .

Як мне падрыхтавацца перад аперацыяй?

Добра, дапусцім, што лекар кажа вам, што вам патрэбна аперацыя. Што вам тады рабіць? Не хвалюйцеся, медыцынская брыгада ўсё вам растлумачыць. Але вам таксама вельмі важна ведаць гэтыя рэчы.

Перад аперацыяй вам трэба будзе звярнуцца да лекара. Ён ці яна збярэ вашу поўную гісторыю хваробы і праверыць ваш рост, вагу, артэрыяльны ціск і тэмпературу, каб пераканацца, што вы дастаткова здаровыя, каб прайсці аперацыю.

Ёсць некалькі важных рэчаў, якія вам трэба ведаць і паведаміць свайму лекару .

Якія метады правядзення гэтай аперацыі?

Існуе два асноўныя метады правядзення гэтай аперацыі.

1. Адкрытая нефраўрэтэраэктамія

2. Рабатызаваная лапараскапічная нефраўрэтэрэктамія

Адкрытая хірургія

Гэта традыцыйны метад. Пры гэтым хірург робіць адзін ці два вялікія разрэзы ў жываце. Гэты разрэз можа быць даўжынёй каля 20-30 см. Часам таксама можа спатрэбіцца выдаліць рабро. Гэты метад можа выкарыстоўвацца, калі рак вельмі вялікі або распаўсюдзіўся глыбока ўнутр.

Рабатызаваная лапараскапічная хірургія

Гэта найбольш распаўсюджаны малаінвазіўны метад сёння. Вось што адбываецца:

Лекар зробіць 3 ці 5 невялікіх разрэзаў, даўжынёй каля паўцалі, у ніжняй частцы жывата. Затым праз адзін з разрэзаў будзе ўведзена тонкая трубка з прымацаванай камерай ( лапараскоп ). Аперацыя праводзіцца падчас прагляду павялічаных малюнкаў з гэтай камеры на экране кампутара.

Хірургічныя інструменты ўводзяцца праз іншыя невялікія разрэзы. Гэтымі інструментамі кіруе хірургічны робат . Але не хвалюйцеся, робат нічога не робіць сам па сабе. Хірург сядзіць за кансоллю і цалкам кіруе робатам. Пры гэтым метадзе можна дабрацца нават да самых глыбокіх частак цела з вялікай дакладнасцю, без якіх-небудзь памылак. Здаецца, што рукі лекара становяцца больш далікатнымі і дакладнымі.

Што адбываецца ў дзень аперацыі?

Спачатку прыйдзе анестэзіёлаг і зробіць вам агульны наркоз. Гэта азначае, што вы будзеце цалкам спаць, пакуль не скончыцца аперацыя. Вы не будзеце адчуваць болю і нічога не памятаць. Затым ваш жывот напаўняюць вуглякіслым газам, каб вызваліць месца для працы хірурга.

Затым хірург робіць разрэзы і пачынае аперацыю.

• Адкрытая аперацыя прадугледжвае стварэнне вялікіх разрэзаў і выдаленне пашкоджаных органаў.
• Лапараскапічны метад прадугледжвае невялікія разрэзы і выдаленне ныркі і мачаточніка з дапамогай лапараскопа і рабатызаванага абсталявання.

Нарэшце, хірург зашывае разрэзы. Часам для адводу крыві і вадкасці з разрэзаў выкарыстоўваюцца дрэнажныя трубкі.Можна паставіць невялікую сіліконавую трубку пад назвай «.

Звычайна гэтая аперацыя займае каля дзвюх-чатырох гадзін.

Чаго чакаць пасля аперацыі?

Пасля заканчэння аперацыі анестэзіёлаг спыніць даваць вам анестэзію. Вы паступова пачнеце ачуньваць. Затым вас перавядуць у палату аднаўлення . Там медыцынскі персанал будзе ўважліва сачыць за вашым здароўем.

• Боль: калі вы адчуваеце боль, вам даюць лекі ад яго.
• Млоснасць: Некаторыя людзі адчуваюць млоснасць з-за анестэзіі. У такім выпадку ім таксама даюць лекі ад млоснасці.
• Харчаванне: Першыя дзень ці два ім даюць вадкую ежу. Затым іх паступова пераводзяць на звычайную ежу.
• Хада: з наступнага дня пасля аперацыі вам будзе прапанавана ўставаць з ложка і трохі хадзіць. Гэта вельмі важна. Хада зніжае рызыку адукацыі тромбаў у нагах і прадухіляе такія захворванні, як пнеўманія.

Як толькі ваш стан будзе стабільны, вам дазволяць вярнуцца дадому. Абавязкова вас павінен суправаджаць член сям'і або сябар. Таксама вельмі добра, калі ў першыя некалькі дзён за вамі хтосьці дагледзіць вас.

Перавагі і распаўсюджаныя рызыкі рабатызаванай хірургіі

Давайце разгледзім абодва гэтыя рэчы асобна.

Як і любая аперацыя, гэтая мае некаторыя рызыкі.

• Рызыкі, звязаныя з анестэзіяй
• Праблемы з гаеннем ран
• Магчыма, трэба здаць кроў
• Бактэрыяльныя інфекцыі
• Згустак крыві (гематома)
• Назапашванне вадкасці каля разрэзаў (серома)

Не бойцеся гэтых рызык. Ваша медыцынская каманда зробіць усё магчымае, каб прадухіліць іх, а калі яны ўзнікнуць, справіцца з імі.

На што варта звярнуць увагу пасля вяртання дадому?

Час аднаўлення адрозніваецца ад чалавека да чалавека, але ў цэлым вам варта адпачываць каля шасці тыдняў.

• Кіраванне аўтамабілем: Не кіруйце аўтамабілем як мінімум два тыдні пасля аперацыі.
• Узняцце цяжараў: не падымайце цяжары цяжэйшыя за 9-10 кг (прыкладна вага 10 літраў вады). Не рабіце цяжкіх практыкаванняў, такіх як бег. Яны могуць пашкодзіць швы і выклікаць такія захворванні, як грыжа.
• Хада: Хада вельмі карысная. Яна дапамагае ў працэсе гаення.
• Вяртанне да працы: Калі ваша праца не патрабуе вялікіх фізічных намаганняў, вы зможаце вярнуцца да працы прыкладна праз чатыры тыдні. Аднак, калі ваша праца звязана з пад'ёмам цяжараў або напружанай працай, лепш за ўсё пачакаць крыху даўжэй.

Ці трэба вам зноў звярнуцца да лекара? У якіх сітуацыях вам трэба хутка пагаварыць?

Так, безумоўна. Доктар дасць вам дзень, каб прыйсці. У гэты дзень ён агледзіць вашы разрэзы і швы. Калі ёсць швы, якія не рассмоктваюцца, іх выразаюць і выдаляюць праз тыдзень ці два. Калі ёсць дрэнажы, іх таксама выдаляюць.

Акрамя таго, будуць праведзены аналізы, каб пераканацца, што аперацыя цалкам выдаліла рак. Калі рак распаўсюдзіўся або мае больш агрэсіўны тып, ваш лекар растлумачыць вашы наступныя крокі лячэння (напрыклад, хіміятэрапію).

Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, не марудзьце, неадкладна звярніцеся да лекара або звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы.

• Празмернае крывацёк з парэзаў
• З парэзаў выцякае абясколерленая, непрыемна пахнучая гнойная вадкасць
• Ліхаманка (вышэй за 38 градусаў Цэльсія / 100 градусаў Фарэнгейта)
• Швы разыходзяцца
• Боль узмацняецца.

Калі вы ўбачыце нешта падобнае, не заставайцеся дома. Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.

Нарэшце, цалкам нармальна мець страхі, трывогі і сумневы перад такой аперацыяй. Могуць узнікнуць пытанні накшталт: «Што, калі аперацыя пойдзе не так?», «Ці распаўсюдзіцца рак на іншыя часткі цела?», «Ці будзе цяжка аднаўляцца?».

Гэта нармальна мець такія думкі. Але ў той жа час падумайце пра перавагі, якія вы атрымаеце ад гэтай аперацыі. Яна можа выратаваць вам жыццё, палепшыць якасць вашага жыцця. Пагаворыце са сваім лекарам і медыцынскай камандай пра ўсе вашы праблемы і страхі. Яны тут, каб дапамагчы вам і не пакінуць вас адных у гэтым падарожжы.