Давайце даведаемся пра частковую нефрэктамію простымі словамі!

Ці казаў вам лекар, што вам патрэбна аперацыя па выдаленні часткі ныркі? Гэта нармальна адчуваць лёгкі страх і нервовасць, калі чуеш нешта падобнае. «Што будзе з маёй ныркай? Ці змагу я жыць як раней?» У вас, напэўна, узнікае шмат пытанняў. Але калі вы дакладна ведаеце, што гэта такое, чаму гэта робіцца і як гэта робіцца, гэты страх у вашай свядомасці ў значнай ступені знікне. Таму сёння давайце пагаворым пра гэтую аперацыю пад назвай «частковая нефрэктамія» вельмі проста, так, каб вы маглі зразумець.

Проста кажучы, што такое частковая нефрэктамія?

Частковая нефрэктамія — гэта хірургічная працэдура, падчас якой выдаляецца толькі тая частка ныркі, якая з'яўляецца хворай, пашкоджанай або злаякаснай, захоўваючы пры гэтым астатнюю здаровую частку. Пры гэтым не выдаляецца ўся нырка. Гэта падобна на тое, як выразаць толькі хворую частку гнілога фрукта і пакінуць добрую частку.

Галоўная мэта нашых хірургаў — пакінуць у арганізме як мага больш здаровай тканіны вашых нырак. Бо, як вы ведаеце, ныркі — гэта два асноўныя фільтры ў нашым арганізме. Ныркі фільтруюць і аддзяляюць прадукты жыццядзейнасці ў арганізме і выводзяць іх з мачой. Такім чынам, ныркі неабходныя для жыцця. Калі мы можам падтрымліваць добрую працу абедзвюх нырак, гэта вельмі важна для нашага агульнага здароўя.

Якія асноўныя метады правядзення гэтай аперацыі?

Існуе тры асноўныя метады правядзення гэтай аперацыі. Ваш лекар вырашыць, які метад найлепш падыходзіць для вас, зыходзячы з вашага стану, памеру пашкоджанай часткі ныркі і яе месцазнаходжання.

Ці гэта сур'ёзная аперацыя? Хто б хацеў гэта рабіць?

Так, частковая нефрэктамія — гэта сур'ёзная аперацыя . Таму што яна прадугледжвае лячэнне і аднаўленне ныркі, унутранага органа цела. Але дзякуючы такім метадам, як робататэхніка, пра якія мы казалі раней, гэтая аперацыя цяпер значна бяспечнейшая, чым раней, а час аднаўлення карацейшы. Ваш хірург падрабязна растлумачыць вам, які метад лепш за ўсё падыходзіць менавіта вам і чаму.

Ёсць некалькі выпадкаў, у якіх звычайна рэкамендуецца гэтая аперацыя:

• Рак нырак: гэтая аперацыя часцей за ўсё праводзіцца для выдалення ракавых пухлін у нырках.
• Інфекцыя: Калі частка ныркі пашкоджана з-за некаторых сур'ёзных інфекцый, гэтую частку можа спатрэбіцца выдаліць.
• Пашкоджанне ад камянёў у нырках: калі нырка пашкоджана вялікімі камянямі ў нырках.
• Траўма: калі нырка пашкоджана ў выніку няшчаснага выпадку.
• Прыроджаныя дэфекты: калі пры нараджэнні быў дэфект нырак.
• Высокі крывяны ціск: Гэтая аперацыя часам праводзіцца для кантролю высокага крывянага ціску, выкліканага праблемай з крывяноснымі сасудамі, якія забяспечваюць крывёю ныркі.

Што адбываецца перад аперацыяй?

Пасля запісу на аперацыю вам трэба будзе звярнуцца да лекара. Будзе правераны ваш агульны стан здароўя. Вам вымераюць такія паказчыкі, як артэрыяльны ціск, пульс і тэмпературу.

І ў вас ёсць вельмі важная адказнасць .

• Паведаміце лекару пра ўсе лекі, якія вы прымаеце . Гэта тычыцца не толькі лекаў, якія адпускаюцца па рэцэпце, але і безрэцэптурных прэпаратаў, вітамінаў, традыцыйных лекаў і нават аюрведычных прэпаратаў. Гэта асабліва важна, калі вы прымаеце аспірын або прэпараты для разрэджвання крыві, бо гэтыя лекі могуць павялічыць рызыку крывацёку падчас аперацыі.
• Раскажыце нам пра любыя алергіі, якія ў вас ёсць. Гэта ўключае алергію на некаторыя лекі, сродкі для ачышчэння скуры, такія як ёд, латекс, або прадукты харчавання.
• Ваш лекар дасць вам спецыяльныя інструкцыі адносна таго, што есці і піць за дзень да аперацыі. Звычайна лепш нічога не есці і не піць пасля поўначы ў ноч перад аперацыяй . Калі вам трэба прыняць якія-небудзь важныя лекі, спытайце ў лекара, ці можна вам запіць іх толькі глытком вады.

Што адбываецца падчас аперацыі?

Гэтую аперацыю праводзіць каманда спецыялістаў-урачоў і медсясцёр. Як правіла, у склад гэтай каманды ўваходзяць уролаг, анестэзіёлаг і медсёстры.

Спачатку анестэзіёлаг увядзе вас пад агульны наркоз . Гэта азначае, што вы будзеце цалкам спаць. Вы не будзеце адчуваць болю і не будзеце прытомныя падчас аперацыі. Пасля таго, як вы страціце прытомнасць, вам будзе ўстаўлена невялікая трубка (мачавыпускальны катетер) для адводу мачы.

Тое, што адбудзецца пасля гэтага, будзе залежаць ад абранай вамі хірургічнай працэдуры.

Пры адкрытай хірургіі (адкрытая частковая нефрэктамія)

Лекар зробіць вялікі разрэз на вашым баку, паміж рэбрамі і сцягном, каб агаліць нырку. Затым крывяносныя пасудзіны, якія прыносяць кроў да ныркі і ад яе, часова блакуюцца заціскам. Затым нырку пакрываюць лёдам. Гэта робіцца для таго, каб знізіць тэмпературу ныркі і мінімізаваць пашкоджанне тканін пры спыненні крывацёку. Затым пашкоджаную частку выдаляюць, і нырку аднаўляе.

Падчас рабатызаванай хірургіі (рабатызаваная частковая нефрэктамія)

Тут лекар робіць некалькі вельмі маленькіх разрэзаў у жываце. Затым праз гэтыя адтуліны ўводзіцца камера і рабатызаваныя інструменты. Пасля гэтага брушная поласць запаўняецца невялікай колькасцю вуглякіслага газу. Гэта стварае прастору ўнутры жывата, што дазваляе лекару лепш бачыць нырку і праводзіць аперацыю. Затым з дапамогай рабатызаваных рук спыняецца крывацёк, выдаляецца пашкоджаная частка і аднаўляецца нырка.

У канцы аперацыі разрэзы зашываюцца швамі або скобамі. Часам могуць быць усталяваныя невялікія сіліконавыя дрэнажныя трубкі для адводу крыві або вадкасці, якая назапашваецца ўнутры раны. Іх выдаляюць праз некалькі дзён. Уся аперацыя звычайна займае каля 3-4 гадзін .

Што адбываецца пасля аперацыі?

Пасля аперацыі вас адправяць у палату аднаўлення. Па меры таго, як дзеянне анестэзіі будзе сціхаць, вы паступова прыйдзеце ў прытомнасць. Аднак спачатку адчуваць лёгкае галавакружэнне і дрымотнасць — гэта нармальна.

Пасля таго, як вы ачуняеце, медсёстры дадуць вам абязбольвальныя прэпараты. Рабатызаваная хірургія менш балючая, чым адкрытая аперацыя, але вам усё роўна спатрэбяцца лекі для кантролю болю. Анестэзія можа выклікаць млоснасць. Калі гэта здарыцца, вам таксама дадуць лекі ад гэтага.

• Дыета: Пасля аперацыі вам будуць даваць толькі вадкую ежу на працягу аднаго-двух дзён. Гэта дасць вашаму арганізму час аднавіцца. Пасля гэтага вы зможаце паступова пераходзіць да звычайнай ежы.
• Хада: З наступнага дня пасля аперацыі медсёстры будуць рэкамендаваць вам уставаць з ложка і трохі хадзіць . Гэта вельмі важна. Хада паляпшае кровазварот, спрыяе хутчэйшаму гаенню ран і прадухіляе такія ўскладненні, як тромбы ў нагах і пнеўманія.
• Знаходжанне ў бальніцы: Пасля рабатызаванай аперацыі вы звычайна застанецеся ў бальніцы на працягу 1-2 дзён . Пры адкрытай аперацыі вы застанецеся каля 3-4 дзён .

Як толькі лекары вырашаць, што з вамі ўсё добра, вы можаце вярнуцца дадому. Але вы не можаце кіраваць аўтамабілем самастойна. Вам трэба будзе, каб вас забраў член сям'і або сябар. Таксама добра мець кагосьці, хто будзе клапаціцца пра вас некалькі дзён пасля таго, як вы вернецеся дадому.

Колькі часу спатрэбіцца на аднаўленне? Калі я магу вярнуцца да працы?

Час аднаўлення будзе адрознівацца ў залежнасці ад тыпу перанесенай аперацыі і вашага агульнага стану здароўя.

• Пасля адкрытай аперацыі патрабуецца каля 8-12 тыдняў , каб вярнуцца да звычайнай дзейнасці.
• Аднаўленне пасля рабатызаванай аперацыі адбываецца хутка, і пацыенты вяртаюцца да нармальнага жыцця на працягу 4-6 тыдняў .

Калі ваша праца офісная і не патрабуе вялікіх фізічных нагрузак, вы можаце вярнуцца да працы на працягу 4 тыдняў. Аднак, калі ваша праца фізічна цяжкая і звязана з падняццем цяжкіх прадметаў, лепш за ўсё застацца дома і адпачыць яшчэ некаторы час. Пагаворыце з лекарам пра гэта і прыміце канчатковае рашэнне.

На якія сімптомы варта звярнуць увагу пасля аперацыі?

Пасля вяртання дадому вам трэба будзе наведваць клініку ў тыя дні, якія прызначыў вам лекар. Там аглядаюць вашы раны і швы. Калі ў вас ёсць нерассмоктвальныя швы, іх зрэжуць і знімуць прыкладна праз тыдзень ці два.

Акрамя таго, калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў, вам варта неадкладна звярнуцца да лекара.