Усё пра частковую замену каленнага сустава

У вас таксама баліць калена? Вы стаміліся ад болю, які ўзнікае пры ўставанні, хадзе ці ўздыме па лесвіцы? Ваш лекар, магчыма, казаў пра аперацыю па поўнай замене калена. Але ці чулі вы пра аперацыю, падчас якой замяняецца толькі пашкоджаная частка калена, гэта значыць каля паловы калена? Сёння мы вельмі проста і па-сяброўску пагаворым пра аперацыю «частковай замены калена», пра якую многія людзі не ведаюць.

Што гэта значыць, палова калена заменена?

Проста кажучы, гэта аперацыя, падчас якой выдаляецца толькі пашкоджаная, зношаная частка каленнага сустава і замяняецца штучным суставам. У медыцыне гэта называецца «эндапратэзаваннем» або заменай сустава. Гэты штучны сустаў звычайна вырабляецца з металу і спецыяльнага тыпу пластыка.

Уявіце сабе наша калена як трохпакаёвы дом. Яно мае тры асноўныя часткі:

• Медыяльны адсек: гэта ўнутраны бок калена.
• Бакавы адсек: гэта вонкавы бок калена.
• Патэлафемаральны адсек: ён размешчаны пад каленнай чашачкай.

Пры частковай замене каленнага сустава хірургі замяняюць толькі пашкоджаную ўнутраную або знешнюю частку гэтых трох частак. Астатнія здаровыя часткі застаюцца ранейшымі.

Каму патрэбна гэтая аперацыя?

Гэтая аперацыя часта патрабуецца з-за болю ў суставах або «артрыту». Гэтую аперацыю часта рэкамендуюць людзям з найбольш распаўсюджаным захворваннем — «астэаартрозам», які выклікаецца зносам суставаў з цягам часу.

Калі ў вас ёсць сур'ёзныя сімптомы, пералічаныя ніжэй, і яны не праходзяць пасля нехірургічных метадаў лячэння, такіх як лекі і фізічныя практыкаванні, ваш лекар можа абмеркаваць з вамі гэтую аперацыю.

• Невыносны боль у суставах.
• Скаванасць суставаў раніцай.
• Немагчымасць правільна сагнуць або выпрастаць калена (абмежаваная рухомасць).
• Ацёк калена.

Як вы рыхтуецеся перад аперацыяй?

Ваш лекар і хірург растлумачаць вам усё, што трэба зрабіць перад аперацыяй. Звычайна вам давядзецца рабіць гэтыя рэчы самастойна.

Абавязкова паведаміце лекару пра любыя лекі, вітаміны або раслінныя сродкі, якія вы прымаеце. Некаторыя лекі (асабліва прэпараты для разрэджвання крыві) могуць запатрабаваць спынення іх прыёму за некалькі дзён да аперацыі. Вам таксама можа спатрэбіцца ўстрымацца ад ежы і піцця прыкладна за 12 гадзін да аперацыі.

Што адбываецца падчас аперацыі?

Анестэзіёлаг зробіць вам анестэзію, каб вы не адчувалі болю. Гэта можна зрабіць двума спосабамі. Альбо вы будзеце цалкам спаць (агульная анестэзія), альбо будзе зняменая толькі вобласць ніжэй паясніцы (рэгіянальная анестэзія). Медыцынская брыгада вырашыць, які метад лепш за ўсё падыходзіць для вас.

Падчас аперацыі хірург:

1. Зношаныя храсткі і фрагменты костак у калене асцярожна выдаляюцца.

2. Замест гэтага імплантуюцца загадзя вымераныя і вырабленыя штучныя металічныя дэталі.

3. Паміж дзвюма металічнымі часткамі ўстаўляецца спецыяльная пластыкавая дэталь (прастаўка), якая дзейнічае як наш здаровы храсток.

Уся гэтая аперацыя звычайна займае каля гадзіны.

Што адбываецца пасля аперацыі і як праходзіць перыяд аднаўлення?

Пасля аперацыі вас адправяць у палату аднаўлення. Медыцынская брыгада будзе клапаціцца пра вас, пакуль вы не ачуняце ад наркозу. У большасці выпадкаў вы можаце вярнуцца дадому ў той жа вечар, калі прайшла аперацыя. Гэта вялікая перавага гэтай аперацыі. Аднак часам вам, магчыма, прыйдзецца застацца ў бальніцы на цэлы дзень.

Поўнае аднаўленне можа заняць некалькі месяцаў. Але вы зможаце аднавіць большасць сваіх звычайных спраў прыкладна праз шэсць тыдняў . Хуткасць аднаўлення залежыць ад такіх фактараў, як ваш узрост і стан здароўя вашага арганізма да аперацыі.

Што рабіць дома, каб хутка аднавіцца

Самае галоўнае — выконваць рэкамендацыі лекара. Звычайна ён скажа вам рабіць наступнае:

• Прыкладвайце лёд да калена: прыкладанні лёду да калена прыкладна на 20 хвілін некалькі разоў на дзень могуць значна паменшыць боль і ацёк.
• Падніміце калена: па магчымасці трымайце калена вышэй за ўзровень сэрца. Падніміце нагу, падклаўшы некалькі падушак, калі вы ў ложку, або крэсла, калі вы ў крэсле.
• Падтрымлівайце рану ў чысціні: дакладна выконвайце ўказанні лекара адносна таго, як мяняць павязку і калі можна прымаць душ.
• Хатнія практыкаванні: Ваш лекар навучыць вас некалькім простым практыкаванням для ўмацавання цягліц вакол калена і зняцця скаванасці ў калене. Выконвайце іх дакладна.
• Фізіятэрапія: Пасля аперацыі вам трэба будзе некалькі тыдняў працаваць з фізіятэрапеўтам. Гэта дапаможа вам правільна згінаць калена, пачаць хадзіць з нагрузкай і вярнуцца да хады.

Кіраванне болем

Адчуваць некаторы боль пасля аперацыі — гэта нармальна, асабліва ў першыя некалькі тыдняў. Для кантролю болю лекар прызначыць абязбольвальныя прэпараты, такія як нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС) і парацэтамол. Ніколі не прымайце больш, чым прызначана лекарам. Калі вы не можаце цярпець боль або ў вас ёсць якія-небудзь пытанні адносна лекаў, неадкладна звярніцеся да лекара.

Якія перавагі і рызыкі гэтай аперацыі?

Як і любая аперацыя, гэтая мае свае перавагі і невялікія рызыкі.

Калі трэба звярнуцца да лекара!

Калі пасля аперацыі ў вас узнікнуць якія-небудзь з пералічаных ніжэй сімптомаў, неадкладна звярніцеся да хірурга або ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы.

• Калі ў вас баліць грудзі .
• Калі вы адчуваеце цяжкасці з дыханнем .
• Калі тэмпература падымаецца вышэй за 39°C (101 градус па Фарэнгейце).
• Калі рана моцна крывавіць.
• Калі рана апухлая, пачырванелая, цёплая навобмацак або мае непрыемны пах (гэта прыкметы інфекцыі).
• Калі ў вас з'явіўся боль у сцягне, шчыкалатцы або ступні (гэта можа быць прыкметай тромба).
• Калі ў вас моцны боль, які не праходзіць нават пасля прыёму лекаў.

Палова ці поўная замена каленнага сустава - што лепш?

Гэта праблема, з якой сутыкаюцца многія людзі. Уявіце, што зношаная толькі адна з чатырох шын вашага аўтамабіля. Ці трэба замяніць усе чатыры разам з трыма іншымі спраўнымі шынамі, ці толькі зношаную шыну? Вось як гэта адбываецца.

Калі зношаныя ўсе тры часткі калена, то неабходна поўная замена калена. Аднак, калі зношаная толькі адна частка, вам будзе значна лепш замяніць толькі зношаную частку, пакінуўшы здаровыя часткі цэлымі.

Такім чынам, нельга сказаць, што адзін метад «лепшы» за іншы. Што лепш за ўсё падыходзіць менавіта вам, залежыць ад стану вашага калена. Лепш за ўсё рашэнне можа прыняць ваш лекар.

Жыццё з болем у калене можа быць вельмі непрыемным. Ён можа нават перашкаджаць вашай паўсядзённай дзейнасці. Калі вы пакутуеце ад гэтай праблемы, пагаворыце са сваім лекарам аб аперацыі па частковай замене калена. Гэта можа значна палегчыць ваша жыццё.