Калі вы маці, гэта самы прыгожы час у вашым жыцці. Але часам могуць узнікнуць праблемы і ўскладненні, якіх мы не чакаем. Цяжка выказаць словамі страх, трывогу і смутак, якія мы адчуваем у такія моманты. Сёння мы пагаворым пра даволі складаную тэму, але мы павінны пра яе ведаць. Гэта стан пад назвай частковая малярная цяжарнасць. Магчыма, вы нават не чулі пра гэтую назву. Але вельмі важна ведаць пра гэта. Я разумею, як сумна перажываць нешта падобнае, таму давайце пагаворым пра гэта павольна, проста і так, каб усе зразумелі.

Проста кажучы, што такое частковая малярная цяжарнасць?

Частковая малярная цяжарнасць — гэта ўскладненне цяжарнасці. У прыватнасці, яна ўзнікае з-за генетычнай памылкі, якая адбываецца падчас апладнення, гэта значыць, калі яйкаклетка маці сустракаецца са сперматазоідам бацькі.

Уявіце сабе, што падчас нармальнай здаровай цяжарнасці яйкаклетка з 23 храмасомамі ад маці злучаецца са сперматазоідам з 23 храмасомамі ад бацькі. У выніку ўтвараецца эмбрыён з агульнай колькасцю 46 храмасом. Гэта правільны генетычны склад для здаровага дзіцяці.

Але пры частковай малярнай цяжарнасці адбываецца нешта іншае. Тут адна яйкаклетка маці апладняецца двума сперматазоідамі бацькі. Што ж тады адбываецца? У маці 23 храмасомы, а два сперматазоіды бацькі маюць нумар 23 + 23 = 46. Калі іх скласці разам, атрымаецца 69 храмасом . Гэта значна больш за нармальную колькасць. Калі дадаецца гэты дадатковы генетычны матэрыял, цяжарнасць не працякае як здаровая.

У гэтым стане плод і плацэнта могуць пачаць развівацца. Але ні адзін з іх не развіваецца належным чынам. Замест гэтага ўнутры маткі пачынае фармавацца вялікая колькасць анамальнай тканіны, падобнай на гронку вінаграду , падобная на мяшок, запоўнены вадкасцю. З-за такога анамальнага развіцця плод не можа выжыць. Часцей за ўсё такая цяжарнасць заканчваецца выкідкам на працягу першых некалькіх месяцаў.

Гэты стан, які называецца малярнай цяжарнасцю, належыць да групы захворванняў, якія называюцца гестацыйнай трафабластычнай хваробай (ГТХ). Гэта стан, які прыводзіць да росту анамальных пухлін у матцы. Яго таксама называюць пузырнымі радзімкамі. Частковая малярная цяжарнасць — адна з іх. Гэта вельмі рэдкае захворванне. У сярэднім такое назіраецца прыкладна ў адной з 1200 цяжарнасцей.

Якія сімптомы гэтага стану?

Часта сімптомы гэтага стану могуць быць падобнымі да сімптомаў звычайнай ранняй цяжарнасці. Аднак ёсць некаторыя адрозненні. Давайце разгледзім асноўныя сімптомы, якія можна назіраць.

Паколькі гэтыя сімптомы могуць узнікаць і пры іншых захворваннях, калі вы цяжарныя і ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, вам неабходна неадкладна звярнуцца да лекара для абследавання.

Ці існуюць якія-небудзь спецыфічныя фактары рызыкі для гэтага стану?

Як ужо згадвалася раней, гэта не чыясьці віна. Гэта генетычнае супадзенне. Аднак некаторыя фактары могуць нязначна павялічыць рызыку гэтага захворвання.

• Узрост: Гэтая рызыка крыху вышэйшая для маладых дзяўчат ва ўзросце да 15 гадоў і жанчын старэйшых за 40 гадоў.
• Наяўнасць малярнай цяжарнасці ў папярэдняй сітуацыі: калі ў вас была малярная цяжарнасць раней, рызыка паўторнай цяжарнасці прыкладна на 1-2% вышэйшая, чым у агульнай папуляцыі.
• Наяўнасць некалькіх папярэдніх выкідкаў: рызыка можа быць крыху вышэй, калі ў вас было два ці больш выкідкаў.

Як лекары дыягнастуюць і лечаць гэта?

Калі вы звярнецеся да лекара з сімптомамі, якія вы згадалі раней, ён агледзіць вас і правядзе некалькі аналізаў, калі падазрае гэта захворванне.

Як дыягнаставаць хваробу

1. Ультрагукавое даследаванне: гэта найважнейшы тэст. На здымку плод можа адсутнічаць або выглядаць значна меншым, чым ён ёсць на працягу некалькіх тыдняў развіцця. Плацэнта таксама можа выглядаць анамальнай, з мноствам мяшочкаў, напоўненых вадкасцю.

2. Аналіз узроўню гармона ХГЧ: у вас бярэцца кроў і правяраецца ўзровень гармона пад назвай ХГЧ (харыянічнага ганадатрапіна чалавека). У гэтым выпадку ўзровень ХГЧ анамальна вышэйшы, чым пры нармальнай цяжарнасці.

Пасля гэтых двух аналізаў лекар зможа пацвердзіць гэты стан.

Як лячыць

Паколькі гэты тып цяжарнасці не можа працягвацца, анамальныя тканіны ўнутры маткі павінны быць цалкам выдалены. Асноўным метадам лячэння з'яўляецца хірургічнае ўмяшанне пад назвай Д&К (дылатацыя і кюрэтаж) .

Найважнейшы перыяд пачынаецца пасля гэтай аперацыі. Лекар папросіць вас прыйсці на наступныя прыёмы.

Што адбываецца падчас наступнага назірання?

Пасля дыстанцыйнага маніпулявання важна праверыць, ці засталіся ў матцы якія-небудзь анамальныя тканіны. Лепшы спосаб зрабіць гэта — працягваць кантраляваць узровень гармона ХГЧ.

• Вам трэба будзе здаваць аналізы крыві штотыдзень або штомесяц.
• Пасля паспяховай дыстанцыйнай тэрапіі ўзровень ХГЧ павінен паступова зніжацца і вяртацца да нармальнага (нецяжарнага) ўзроўню на працягу некалькіх месяцаў.
• Вам абавязкова варта пазбягаць паўторнай цяжарнасці, пакуль узровень ХГЧ не вернецца да нормы і не прызначыць гэта лекар. Прычына гэтага ў тым, што калі вы зацяжарыце тым часам, узровень ХГЧ зноў павысіцца. Тады немагчыма будзе сказаць, ці звязана гэта павышэнне з новай цяжарнасцю, ці з аднаўленнем старых тканін.
• Звычайна гэта назіраецца на працягу перыяду ад 6 месяцаў да года.

Ці могуць з-за гэтага ўзнікнуць якія-небудзь іншыя ўскладненні?

У большасці выпадкаў дэфекацыя і дыягностыка, а таксама належнае назіранне прыводзяць да поўнага выздараўлення. Аднак вельмі рэдка могуць узнікаць ускладненні.

Асноўным ускладненнем з'яўляецца стан, які называецца персістуючай гестацыйнай трафабластычнай неаплазіяй (ГТН) . Проста кажучы, частка анамальнай тканіны застаецца ў матцы пасля дэкампрэсіі і працягвае расці. Калі ўзровень ХГЧ не зніжаецца, як чакалася, лекар западозрыць гэты стан. Вельмі рэдка гэта можа перарасці ў злаякасную хваробу (харыякарцыному).

Ці можна зноў нарадзіць дзіця пасля падобнага здарэння?

Гэта самае вялікае пытанне і надзея для ўсіх, хто сутыкаецца з падобным досведам.

Адказ: «Так, безумоўна, можа».

Пасля лячэння частковай малярнай цяжарнасці і заканчэння перыяду назірання лекар дазволіць вам зноў зацяжарыць. Большасць жанчын, якія зацяжарылі пасля гэтага, нараджаюць здаровае дзіця без якіх-небудзь праблем.

Але памятайце, што, паколькі такое ўжо здаралася раней, важна пагаварыць са сваім лекарам пра наступную цяжарнасць і спланаваць яе адпаведна. Рызыка паўтарэння гэтага падчас наступнай цяжарнасці вельмі нізкая (каля 1-2%). Аднак ваш лекар будзе больш уважліва сачыць за вамі падчас наступнай цяжарнасці.

Страта цяжарнасці ў такім стане — вялікі шок. Дайце сабе час перажыць гора. Пагаворыце пра гэта з мужам і сям'ёй. Пры неабходнасці звярніцеся па прафесійную кансультацыю. Псіхічнае здароўе гэтак жа важнае, як і фізічнае.