Вы, напэўна, ведаеце, што лячэнне раку, калі ён распаўсюджваецца з адной часткі цела ў іншую, вельмі складанае. Але дзякуючы дасягненням сучаснай медыцыны існуюць спецыяльныя метады лячэння, якія могуць нацэльвацца на ракавыя клеткі, як ракета, і пашкоджваць толькі іх. Сёння мы гаворым пра вельмі перадавы метад лячэння, які выкарыстоўваецца для лячэння тыпу раку пад назвай «нейраэндакрынныя пухліны (НЭП). Гэта называецца PRRT, што расшыфроўваецца як «пептыдная рэцэптарная радыёнуклідная тэрапія».
Проста кажучы, што такое лячэнне PRRT?
PRRT — гэта мэтавая тэрапія раку. Яна прадугледжвае ўвядзенне радыеактыўнага рэчыва непасрэдна ў ракавыя клеткі і іх знішчэнне. Уявіце сабе гэта як выбарачнае знішчэнне ракавых клетак без шкоды для здаровых клетак у нашым арганізме.
Як гэта працуе? Гэта цудоўна!
Каб зразумець гэта, возьмем невялікі прыклад. Кожная ракавая клетка мае на сваёй паверхні спецыяльныя рэцэптары, як замочная свідравіна ў дзвярах. Калі спецыяльныя бялкі, якія адпавядаюць толькі гэтым рэцэптарам, аб'ядноўваюцца, як ключ, дзверы адчыняюцца, каб упусціць рэчы ў клетку.
Вось што робіць лячэнне PRRT:
1. Стварэнне «ключа»: у лабараторыі ствараецца бялок (пептыд), які дакладна адпавядае рэцэптарам на паверхні ракавых клетак.
2. Прымацаванне «бомбы»: Затым да штучна створанага бялку прымацоўваецца радыеактыўны элемент, які называецца радыенуклідам і які фактычна забівае ракавую клетку.
3. Падарожжа да мэты: Калі гэты прэпарат уводзіцца ў арганізм, бялок знаходзіць свой шлях і звязваецца з рэцэптарамі на ракавых клетках.
4. Знішчэнне ракавай клеткі: Падобна ключу, які адчыняе дзверы, калі бялок звязваецца з рэцэптарам, радыеактыўны прэпарат пранікае ў клетку. Патрапіўшы ўнутр, радыеактыўнасць, якая вызваляецца ім, пашкоджвае ДНК ракавай клеткі, руйнуючы клетку знутры.
Найбольшая перавага гэтага метаду заключаецца ў тым, што ён уздзейнічае толькі на ракавыя клеткі, таму пашкоджанне навакольных здаровых клетак мінімальнае.
Якія віды PRRT выкарыстоўваюцца ў свеце?
Асноўным прэпаратам для PRRT, зацверджаным у свеце на сённяшні дзень, з'яўляецца «лютэцый Lu 177 дотатат (LUTATHERA®)». У ім «дотатат», сінтэтычны бялок, злучаны з радыеактыўным элементам «лютэцый-177».
Гэты бялок пад назвай «дотатат» падобны да гармона «саматастацін» у нашым арганізме. Некаторыя ракавыя клеткі тыпу «NET» маюць спецыфічныя рэцэптары для гэтага гармона «саматастацін». Гэты бялок пад назвай «дотатат» дасягае гэтых рэцэптараў і моцна прыліпае. Такім чынам, прэпарат трапляе прама ў ракавую клетку.
Акрамя таго, даследуюцца іншыя злучэнні PRRT, некаторыя з якіх ужо праходзяць клінічныя выпрабаванні.
Для каго падыходзіць гэтая тэрапія PRRT?
У цяперашні час лячэнне PRRT у асноўным выкарыстоўваецца для лячэння раку, які называецца «гастраэнтэрапанкрэатычнымі НЭП», гэта рак, які развіваецца ў стрававальным тракце. Напрыклад:
- Падстраўнікавая залоза
- Прамая кішка
- Тонкі і тоўсты кішачнік
- Страўнік
Падыходзіць гэты метад лячэння для кагосьці, залежыць ад некалькіх фактараў. Глядзіце табліцу ніжэй.
| Статус | Апісанне |
|---|---|
| Непрыдатнасць да хірургічнага ўмяшання | Калі рак распаўсюдзіўся ( метастазіраваў ) у некалькі частак цела, яго цяжка вылечыць толькі хірургічным шляхам. У многіх людзей з дыягназам рака НЭП рак ужо распаўсюдзіўся. |
| Адсутнасць рэакцыі на іншыя метады лячэння | Калі хірургічнае ўмяшанне немагчымае, звычайна прызначаецца гарманальная тэрапія. Аднак у некаторых людзей пухліны працягваюць некантралюема расці, нягледзячы на гэтыя метады лячэння. |
| Наяўнасць рэцэптараў саматастаціну ў ракавых клетках | Гэта самае галоўнае. Каб прэпарат PRRT працаваў, ракавыя клеткі павінны мець гэтыя спецыяльныя рэцэптары. Ваш лекар правядзе спецыяльнае сканаванне, напрыклад, сканаванне з актрэатыдам, каб пацвердзіць наяўнасць гэтых рэцэптараў. |
Як падрыхтавацца перад лячэннем?
Калі вы ўжо прымаеце іншыя лекі ад раку НЭП, ваш лекар можа параіць вам часова спыніць прыём некаторых з іх перад пачаткам лячэння PRRT.
- Звычайна ін'екцыі саматастаціну працяглага дзеяння неабходна спыніць як мінімум за 4 тыдні да лячэння.
- Ін'екцыі саматастаціну кароткага дзеяння маглі быць спыненыя за 24 гадзіны да лячэння.
- Акрамя таго, падчас гэтага лячэння варта пазбягаць прыёму высокіх доз стэроідаў, такіх як глюкакартыкастэроіды.
За тыдзень да кожнай працэдуры вам здадуць некалькі аналізаў крыві , каб высветліць, ці гатовы ваш арганізм да яе.
Што адбываецца ў дзень лячэння?
Лячэнне PRRT звычайна праводзіцца кожныя два месяцы па 4 сеансы на працягу 8 месяцаў. Гэта амбулаторная працэдура, гэта значыць, вам не трэба знаходзіцца ў бальніцы. Уся працэдура займае каля 5-6 гадзін.
1. Спачатку вам у вену на руцэ ўставяць нутравенную (IV) канюлю.
2. За гадзіну да пачатку лячэння даюць лекі для прафілактыкі млоснасці і ваніт.
3. Затым вам на працягу прыкладна 4 гадзін праз нутравенна ўводзяць раствор амінакіслот для абароны нырак.
4. Прыкладна праз 30 хвілін пасля пачатку ўвядзення раствора амінакіслот прэпарат для PRRT ўводзіцца праз асобную нутравенную катетар на працягу 30-45 хвілін.
5. Пасля ўвядзення ўсіх раствораў нутравенную канюлю выдаляюць.
На наступны дзень пасля лячэння праводзіцца спецыяльнае сканаванне, каб убачыць, як лекі распаўсюдзіліся па арганізме.
Якія перавагі і рызыкі лячэння PRRT?
Якія перавагі?
PRRT — вельмі паспяховы метад лячэння. У многіх людзей, якія яго атрымліваюць, пухліны знікаюць або перастаюць расці. Гэта дазваляе пацыентам жыць даўжэй і падтрымліваць добрую якасць жыцця .
Але варта памятаць, што PRRT не з'яўляецца лекам ад раку. У многіх людзей рак можа вярнуцца праз некаторы час.
Рызыкі і пабочныя эфекты
Ваніты і млоснасць з'яўляюцца найбольш распаўсюджанымі неадкладнымі пабочнымі эфектамі гэтага лячэння, але іх можна ў значнай ступені кантраляваць з дапамогай лекаў, якія прымаюцца перад лячэннем.
Іншыя магчымыя ўскладненні:
- Праблемы з ныркамі або печанню.
- Нізкі ўзровень клетак у крыві. Гэта можа выклікаць цяжкасці з дыханнем, павышаны рызыка інфекцый, а таксама крывацёк або сінякі.
- Існуе вельмі рэдкі рызыка развіцця раку крыві, такога як міеладыспластычны сіндром і лейкемія.
На працягу 8 месяцаў лячэння ваш лекар будзе рэгулярна даваць аналізы крыві. Калі ўзнікнуць якія-небудзь праблемы, ён вырашыць змяніць або спыніць лячэнне.
Найбольш тэрміновая сітуацыя: карцыноідны крызіс
Гэта рэдкі, але сур'ёзны, патэнцыйна небяспечны для жыцця стан. Ён выкліканы раптоўным выкідам гармонаў з ракавых клетак. Сімптомы звычайна з'яўляюцца на працягу 48 гадзін пасля пачатку лячэння.
Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (АДХД) бліжэйшай бальніцы.
* Цяжкасці дыхання
Пачырваненне або паленне скуры на твары або шыі (прыліў)
* Нізкі крывяны ціск (гіпатанія)
* Пальпітацыі (пачашчанае сэрцабіцце)
* Моцная дыярэя
Аднаўленне і паўсядзённае жыццё
Большасць людзей добра пераносяць лячэнне PRRT і хутка аднаўляюцца.
Ці магу я вярнуцца да працы?
Пры рэгуляцыі тэмпературы цела (PRRT) выкарыстоўваецца вельмі невялікая колькасць радыеактыўнага матэрыялу. Гэты радыеактыўны матэрыял выводзіцца з арганізма з мачой і калам на працягу некалькіх дзён пасля лячэння. Ваш лекар параіць вам трымацца на адлегласці не менш за адзін метр ад іншых людзей у гэты час, асабліва ад цяжарных жанчын і маленькіх дзяцей . Таксама важна часта мыць рукі.
Ці можна падарожнічаць у гэты час?
Пасля лячэння ў вашым целе можа заставацца вельмі невялікая колькасць радыяцыі. Напрыклад, гэта можна выявіць з дапамогай абсталявання для кантролю за радыяцыяй у аэрапортах. Ваш лекар дасць вам спецыяльную картку з падрабязным апісаннем атрыманага вамі лячэння. Важна захоўваць гэту картку і копію вашых запісаў аб лячэнні пры сабе, куды б вы ні пайшлі, на працягу 3 месяцаў пасля лячэння.
Паведамленне на вынас
- PRRT — гэта перадавы метад лячэння, які ўздзейнічае толькі на ракавыя клеткі і выкарыстоўвае радыяцыю для іх знішчэння.
- Яго ў асноўным выкарыстоўваюць пры нейраэндакрынных пухлінах (НЭП), якія распаўсюдзіліся па ўсім целе і не рэагуюць на хірургічнае ўмяшанне або іншыя метады лячэння.
- Нягледзячы на тое, што гэта метад, які не цалкам вылечвае рак, ён вельмі дапамагае кантраляваць хваробу і паляпшае працягласць жыцця і яго якасць.
- Абавязкова выконвайце ўказанні лекара, каб абараніць сябе ад радыяцыі на працягу некалькіх дзён пасля лячэння.
- Калі ў вас з'явяцца сімптомы карцыноіднага крызісу , такія як цяжкасць дыхання, пачырваненне скуры і пачашчанае сэрцабіцце, неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы .
- Калі ўзнікнуць якія-небудзь праблемы або пабочныя эфекты падчас лячэння, пагаворыце пра гэта са сваім лекарам.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар