Давайце коратка даведаемся пра перыкардыяэктамію (аперацыю па выдаленні абалонкі вакол сэрца).

Наша сэрца падобнае да каштоўнага скарбу, ці не так? Таму прырода стварыла нешта цудоўнае, каб абараніць гэты скарб. Гэта тонкая мембрана, якая акружае сэрца. Але часам менавіта гэтая абарона можа выклікаць праблемы для сэрца. У такіх выпадках гэтую мембрану даводзіцца выдаляць хірургічным шляхам. Менавіта пра гэта мы гаворым сёння.

Што такое перыкардыяэктамія?

Проста кажучы, перыкардыяэктамія — гэта хірургічнае выдаленне ўсяго або часткі перыкарда , абалонкі, якая акружае сэрца. Часам гэта называюць «перыкардыяльным стрыпінгам».

Падумайце толькі, гэты перыкард падобны на двухмембранны мяшок, у якім знаходзіцца сэрца. Паміж гэтымі двума мембранамі знаходзіцца вельмі невялікая колькасць вадкасці. Менавіта гэтая вадкасць дапамагае сэрцу біцца плаўна і без трэння.

Ці можам мы жыць без гэтага перыкарда?

Так, гэта цалкам магчыма. Сам па сабе перыкард не з'яўляецца неабходным для нармальнага функцыянавання сэрца. Калі вашы лёгкія і дыяфрагма, мышца, якая аддзяляе грудную клетку ад жывата, у добрым стане, выдаленне перыкарда не будзе праблемай.

Насамрэч, калі ў чалавека развіваецца перыкардыт, ён губляе сваю гладкасць, што азначае яго здольнасць змяншаць трэнне. Таму яго выдаленне не пагаршае сітуацыю.

Якія прычыны для правядзення перыкардыяэктаміі?

Асноўнай і найбольш распаўсюджанай прычынай гэтай аперацыі з'яўляецца стан, які называецца канстрыктыўным перыкардытам . Пры гэтым абалонка, якая атачае сэрца, становіцца тоўстай, жорсткай і часам мае адклады кальцыя, якія робяць яе цвёрдай, як камень.

Уявіце сабе, што адбываецца, калі абалонка сэрца раптам сціскаецца.

• Сэрца сціскаецца і не можа скарачацца.
• Такім чынам, камеры сэрца не напаўняюцца дастатковай колькасцю крыві.
• Кроў, якая паступае да сэрца, вымушана вяртаецца ў лёгкія.
• Сэрца не можа нармальна перапампоўваць кроў.
• Гэта выклікае ацёк ног і жывата, што падобна на сімптомы сардэчнай недастатковасці.

Гэта хірургічнае ўмяшанне з'яўляецца найлепшым рашэннем для самых цяжкіх выпадкаў канстрыктыўнага перыкардыту.

Прычыны канстрыктыўнага перыкардыту

• Ідыяпатычны: у большасці выпадкаў канкрэтнай прычыны выявіць не ўдаецца.
• Папярэдняя аперацыя на сэрцы: гэта можа быць звязана з папярэдняй аперацыяй.
• Прамянёвая тэрапія грудной клеткі: прамянёвая тэрапія грудной клеткі пры такіх захворваннях, як рак.
• Такія захворванні, як туберкулёз: гэта можа быць выклікана пэўнымі захворваннямі.
• Вірусныя або бактэрыяльныя інфекцыі:Гэта таксама можа адбыцца з-за некаторых інфекцыйных захворванняў.

Акрамя таго, гэтая аперацыя праводзіцца ў некалькіх іншых выпадках:

• Рэцыдывавальны перыкардыт: калі гэты стан працягваецца, нягледзячы на ​​прыём лекаў.
• Пабочныя эфекты супрацьзапаленчых прэпаратаў: калі ўзнікаюць ускладненні з-за прыёму такіх прэпаратаў, як стэроіды, якія прызначаюцца для кантролю перыкардытальнага ціску.
• Тампанада сэрца: вельмі рэдка гэта робіцца, калі вадкасць назапашваецца вакол сэрца і сціскае яго.

Што адбываецца перад і падчас аперацыі?

Перад аперацыяй

Ваша медыцынская брыгада падрыхтуе ўсё неабходнае абсталяванне для бяспечнага правядзення аперацыі. Часта хірург выкарыстоўвае апарат штучнага кровазвароту , таксама вядомы як апарат штучнага кровазвароту. Гэты апарат часова бярэ на сябе працу сэрца і лёгкіх падчас аперацыі. Гэта дазваляе лекару бяспечна выдаліць перыкард з абодвух бакоў і за сэрцам.

Падчас аперацыі

1. Разрэз: лекар робіць разрэз пасярэдзіне грудной клеткі, уздоўж грудзіны, каб дабрацца да сэрца. Гэта называецца сярэдняй стэрнатаміяй .

2. Выдаленне перыкарда: перыкардыальная мембрана асцярожна выдаляецца з сэрца.

3. Фіксацыя грудзіны: Грудзіна зноў фіксуецца з дапамогай дротаў.

4. Зашыванне разрэзу: Нарэшце, разрэз зашываецца швамі.

Звычайна гэтая аперацыя займае каля дзвюх-трох гадзін, але гэты час можа змяняцца, калі адначасова праводзяцца іншыя працэдуры.

Што адбываецца пасля аперацыі?

Пасля аперацыі вы адчуеце невялікі боль. Вам таксама ўставяць адну або некалькі трубак (дрэнаў) у грудную клетку для адводу лішняй вадкасці. Вы зможаце піць вадкасць з наступнага дня пасля аперацыі, а потым паступова есці. Вам можа спатрэбіцца працягваць прыём мочегонных прэпаратаў, хоць і ў меншай дозе, чым вы прымалі да аперацыі.

Якія перавагі і рызыкі гэтай аперацыі?

Як і пры любой сур'ёзнай аперацыі, ёсць свае перавагі і рызыкі. Выбар дасведчанага кардыяхірурга можа мінімізаваць рызыкі.

Людзі, якія перанеслі аперацыю на сэрцы, маюць іншыя сур'ёзныя захворванні або атрымлівалі прамянёвую тэрапію, маюць крыху большы рызыка ўскладненняў.

Колькі часу патрабуецца на аднаўленне?

Звычайна вам даводзіцца заставацца ў бальніцы каля пяці-сямі дзён. Пасля вяртання дадому вы можаце пазбягаць узняцця цяжкіх прадметаў і паступова вяртацца да іншых звычайных заняткаў.

Поўнае аднаўленне займае ад 6 да 8 тыдняў . Гэты час можа адрознівацца ў залежнасці ад таго, наколькі цяжкім быў ваш стан да аперацыі. Людзям, якія знаходзяцца ў найгоршым стане, можа спатрэбіцца больш часу. Аднак большасць людзей адчуваюць палягчэнне адразу пасля аперацыі.

Калі вам варта зноў звярнуцца да лекара?

Вам трэба будзе звярнуцца да кардыёлага на працягу тыдня ці двух пасля выпіскі з бальніцы. Вам таксама трэба будзе зрабіць эхакардыяграму (ультрагукавое даследаванне сэрца) праз шэсць тыдняў пасля аперацыі.

Неадкладна паведаміце свайму лекару, калі ўзнікнуць наступныя сімптомы:

• Боль у грудзях
• Гарачка
• Калі з аперацыйнай раны выцякае больш вадкасці, чым звычайна

Перыкардыяэктамія, перыкардыяцэнтэз і перыкардыятамія - у чым розніца?

Гэтыя тры назвы трохі падобныя, таму іх можна заблытаць. Давайце паглядзім, у чым розніца.