Аперацыя шунтавання страўніка: давайце даведаемся пра гастраеюнастамію простымі словамі (Гастраеюнастамія)

Наша стрававальная сістэма цудоўна спраўляецца з пераварваннем і засваеннем ежы. Але ўявіце сабе, што адбудзецца, калі на гэтым шляху ўзнікне перашкода, напрыклад, перакрытая дарога? Ежа не зможа рухацца далей. У такіх выпадках праводзіцца спецыяльная аперацыя пад назвай гастраеюнастамія, якая выкарыстоўваецца для абыходу гэтай перашкоды і стварэння новага шляху для праходжання ежы. Магчыма, вам пра гэта расказваў лекар, альбо вы чулі пра гэта і вам стала цікава. Давайце пагаворым пра гэта вельмі проста, так, каб вы маглі зразумець.

Проста кажучы, што такое аперацыя гастраеюнастаміі?

Гастраеюнастамія — гэта хірургічная працэдура, якая стварае новае злучэнне паміж страўнікам і сярэдняй часткай тонкай кішкі, якая называецца худой кішкай. Іншымі словамі, яна дазваляе ежы праходзіць са страўніка непасрэдна ў сярэднюю частку тонкай кішкі, якая называецца дванаццаціперснай кішкай, замест таго, каб трапляць у дванаццаціперсную кішку. Гэта новае злучэнне ў медыцынскай тэрміналогіі называецца анастамозам.

Уявіце сабе, што вы капаеце вялікую яму ў дарозе і робіце немагчымым праезд транспартных сродкаў. Затым мы праразаем новую дарогу з другога боку ямы і прапускаем транспартныя сродкі, так? Вось што робіць гэтая аперацыя.

Навошта нам патрэбна такая аперацыя?

Асноўнай прычынай гэтай аперацыі з'яўляецца наяўнасць перашкоды для праходжання ежы са страўніка або ў першай частцы тонкай кішкі. Гэтая перашкода перашкаджае ежы рухацца наперад. Існуе некалькі такіх станаў.

Акрамя таго, часам гэтая аперацыя праводзіцца таксама для прадухілення магчымай праблемы ў будучыні .

• Траўма тонкай кішкі: калі першая частка тонкай кішкі сур'ёзна пашкоджана, напрыклад, пры няшчасным выпадку, такое шунтаванне робіцца, каб прадухіліць праходжанне ежы праз яе да загойвання. У адваротным выпадку праз траўму можа ўтварыцца анамальная адтуліна (свіршч), якая пашкодзіць бліжэйшыя органы, такія як падстраўнікавая залоза.
• Рак падстраўнікавай залозы: калі рак падстраўнікавай залозы размешчаны паблізу тонкага кішачніка і не можа быць выдалены хірургічным шляхам, ён можа расці і перакрываць харчовую трубу ў будучыні. Перад тым, як гэта адбудзецца, лекары могуць вырашыць правесці гэтую аперацыю ў якасці меры засцярогі.

Што адбываецца перад аперацыяй? Як праходзіць падрыхтоўка?

Медыцынская брыгада паспрабуе максімальна аднавіць ваша здароўе перад аперацыяй. Уявіце сабе, што чалавек з заблакіраваным страваводам не можа есці і пастаянна ванітуе. Гэта можа прывесці да абязводжвання і недаядання . Таму гэтыя праблемы неабходна выправіць перад аперацыяй.

Ваша медыцынская каманда можа рабіць такія рэчы, як:

• Фізіялагічны раствор (нутравенныя вадкасці): Фізіялагічны раствор ўводзіцца ў вену для карэкцыі затрымкі вадкасці і электралітнага дысбалансу.
• Внутрывеннае харчаванне: паколькі вы не можаце есці праз рот, неабходнае харчаванне ўводзіцца непасрэдна ў вену.
• Пераліванне крыві: Калі ў вас анемія, вам можа спатрэбіцца пераліванне крыві.
• Антыбіётыкі: Антыбіётыкі прызначаюцца загадзя, каб прадухіліць інфекцыю пасля аперацыі.
• Дэкампрэсія страўніка:Праз нос у страўнік уводзіцца трубка, і частка змесціва выдаляецца, каб знізіць ціск. Гэта павышае бяспеку пры правядзенні анестэзіі.

Што адбываецца падчас аперацыі?

Нягледзячы на ​​тое, што існуе мноства спосабаў выканання гэтай аперацыі, вось асноўныя этапы.

1. Анестэзія: спачатку вас цалкам уводзяць у сон (агульная анестэзія). Вы нічога не адчуваеце.

2. Апаражненне страўніка: праз нос або рот уводзіцца зонд для выдалення змесціва страўніка і зніжэння ціску.

3. Уваход у брушную поласць: хірург уваходзіць у брушную поласць. Гэта можна зрабіць двума спосабамі. Адзін з іх — адкрытая аперацыя , якая прадугледжвае невялікі разрэз у брушной поласці. Другі — лапараскапічная хірургія, якая прадугледжвае некалькі невялікіх разрэзаў у брушной поласці і ўстаўку камеры і тонкіх інструментаў. Гэта таксама называецца «аперацыяй праз замочную свідравіну».

4. Вызначэнне месцазнаходжання праблемы: Вызначаецца дакладнае месцазнаходжанне непраходнасці ў страўніку або тонкай кішцы.

5. Падрыхтоўка тонкай кішкі: З сярэдняй часткі (той кішкі) прыкладна ў 10 сантыметрах ад канца першай часткі тонкай кішкі (дванаццаціперснай кішкі) робіцца пятля.

6. Стварэнне новага злучэння: створаны ўчастак тонкай кішкі злучаецца са страўнікам як мінімум на 5 сантыметраў вышэй за перашкоду. Гэта новы «абходны» шлях, пра які мы згадвалі раней.

7. Агляд: Новаствораны анастамоз правяраецца рознымі метадамі, каб пераканацца ў яго правільнасці падключэння і адсутнасці ўцечак.

8. Завяршэнне аперацыі: Калі ўсё ў парадку, зробленыя разрэзы/адтуліны будуць зачыненыя, і аперацыя будзе завершана.

Звычайна гэтая аперацыя можа доўжыцца ад дзвюх да чатырох гадзін .

Што адбываецца пасля аперацыі?

Пасля аперацыі вы будзеце шпіталізаваны. Магчыма, вы не зможаце адразу нармальна есці. Першыя некалькі дзён вы можаце адчуваць невялікую млоснасць. Часам пасля аперацыі ваш кішачнік становіцца крыху «лянівым» (паралітычная непраходнасць кішачніка). Гэта азначае, што яго функцыя крыху запавольваецца.

Спачатку вам могуць уводзіць фізіялагічны раствор і харчаванне праз вену. Затым вы можаце пачаць з празрыстай вадкай дыеты , паступова пераходзячы на ​​мяккую дыету, а затым паступова ўводзіць звычайную ежу, перш чым вы вернецеся дадому. Некаторым людзям можа спатрэбіцца некалькі тыдняў, каб прыстасавацца да новага злучэння ў страўніку. На працягу гэтага часу вам, магчыма, спатрэбіцца працягваць харчавацца праз зонд або нутравенна.

Якія магчымыя рызыкі і ўскладненні гэтай аперацыі?

Як і з любой хірургічнай аперацыяй, існуюць некаторыя рызыкі. Не ўсе яны сутыкнуцца з імі, але добра ведаць пра іх.

Пабочныя эфекты, якія могуць узнікнуць пасля аперацыі

Нават калі аперацыя пройдзе паспяхова, з часам могуць узнікнуць некаторыя пабочныя эфекты. Большасць з іх можна кантраляваць.

Як праходзіць час аднаўлення?

Звычайна поўнае аднаўленне займае каля шасці тыдняў , але гэта можа адрознівацца ў залежнасці ад тыпу аперацыі (адкрытай або лапараскапічнай) і вашага фізічнага стану.

Ваша медыцынская каманда дасць вам інструкцыі па догляду за разрэзамі, лячэнні болю і па тым, калі вы зможаце вярнуцца да звычайнай дзейнасці пасля вяртання дадому. Яны таксама прызначаць вам паўторны прыём праз некалькі тыдняў пасля аперацыі.

Магчыма, вам спатрэбіцца прытрымлівацца спецыяльнай дыеты на працягу некалькіх месяцаў пасля аперацыі, асабліва пазбягаць прадуктаў з высокім утрыманнем цукру і прымаць вітамінныя дабаўкі.

Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, неадкладна звярніцеся да лекара.

Калі ў вас пасля вяртання дадому з'явяцца якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна паведаміце пра гэта свайму лекару або ў бальніцу, дзе вы атрымлівалі лячэнне .

• Калі вы адчуваеце пачырваненне, боль, ацёк або цяпло вакол разрэзу (гэта прыкметы інфекцыі).
• Калі ў вас тэмпература вышэй за 100° па Фарэнгейту (38° па Цэльсію).
• Калі боль цяжка кантраляваць.
• Калі вам цяжка есці або ўтрымліваць ежу ў грудзях.
• Калі ў вас пастаянная дыярэя .
• Калі ваша скура або бялкі вачэй пажоўклі .