Ці з'яўляецеся вы тым, каму з-за захворвання хірургічным шляхам выдалілі ўсю тоўстую і прамую кішку, а на іх месцы стварылі «падуздышную кішэню»? Калі так, то вы таксама можаце часам адчуваць дыскамфорт, звязаны з гэтай кішэняй. Адной з найбольш распаўсюджаных праблем, якія могуць узнікнуць, з'яўляецца тое, пра што мы гаворым сёння, «пахіт». Не палохайцеся, калі пачуеце гэта. Давайце пагаворым пра ўсё зразумела і проста.
Што такое паухітыс? Давайце разбярэмся ў гэтым проста.
Спачатку давайце разгледзім, што такое гэты «падуздышны кішэнь». Пасля таго, як ваша тоўстая і прамая кішка будуць цалкам выдалены (татальная практакалектамія), вам спатрэбіцца новы спосаб вывядзення кала з арганізма. Адным з рашэнняў гэтай праблемы з'яўляецца аперацыя на падуздышным кішэні. Тут хірургі выкарыстоўваюць апошнюю частку вашай тонкай кішкі (падуздышную кішку) для стварэння невялікай структуры, падобнай на кішэнь.
Такім чынам, тое, што раней рабіў ваш тоўсты кішачнік, гэта значыць часова збіраў і захоўваў кал перад тым, як ён выйдзе, цяпер выконвае гэты мяшочак. Іншымі словамі, частка вашага тонкага кішачніка цяпер дзейнічае як тоўсты кішачнік.
Пахіт — гэта стан, пры якім мяшочак апухае або запаляецца знутры. Гэта стан, падобны да каліту (запалення тоўстай кішкі) або практыту (запалення прамой кішкі). Гэта распаўсюджаная праблема для людзей з пашотнікам.
Для большасці людзей гэта часовы (востры паухіт), але для некаторых гэта можа быць пастаянным (хранічны паухіт) або рэцыдывавальным станам.
Якія сімптомы паухіту?
Калі ў вас паухіт, вы можаце адчуваць адзін або некалькі з гэтых сімптомаў. Важна ведаць пра іх.
| Сімптом | Апісанне |
|---|---|
| Боль унізе жывата і кульгавасць | Дзіўны боль унізе жывата або адчуванне, быццам цябе схапілі і перавярнулі. |
| Частая і раптоўная патрэба ў туалет | Вам трэба хадзіць у туалет часцей, чым звычайна, і вы раптам адчуваеце невыносную патрэбу ў туалет. |
| Хадзіць у туалет ноччу | Даводзіцца прачынацца і хадзіць у туалет. |
| Цяжкасці з кантролем дэфекацыі (нетрыманне мачы) | Выдзяленне невялікай колькасці кала незаўважаным чынам. |
| Цяжкасці з крэслам | Напружанне пры дэфекацыі пры наведванні туалета (дышэзія). |
| Пачуццё немагчымасці цалкам апаражніць туалет пасля наведвання туалета | Адчуванне, што дэфекацыя працягваецца нават пасля дэфекацыі (тэнезмы). |
| Невялікая колькасць крыві ў кале | Бачаць прожылкі крыві ў кале. |
| Ліхаманка або дрыжыкі | Адчуванне ліхаманкі або дрыжыкаў. |
Чаму ўзнікае паухіт?
Дакладная прычына гэтага дагэтуль невядомая на 100%, але асноўная тэорыя заключаецца ў тым, што існуе дысбаланс у тыпах бактэрый, якія жывуць унутры мяшэчка.
Уявіце сабе, што калі частка вашага тонкага кішачніка цяпер функцыянуе як тоўсты кішачнік, туды трапляюць новыя тыпы бактэрый. Паміж гэтымі новымі і старымі бактэрыямі адбываецца невялікая «бітва». Гэта змяненне можа прымусіць імунную сістэму арганізма падумаць, што там ёсць інфекцыя. У адказ на гэта ўзнікае запаленне, гэта значыць, мяшочак апухае.
Часам патагенныя бактэрыі могуць размнажацца празмерна і выклікаць інфекцыю. Гэты бактэрыяльны баланс змяняецца пасля аперацыі, што дае шкодным бактэрыям больш шанцаў для росту.
Паухіт часта развіваецца неўзабаве пасля аперацыі. Часта яго можна лячыць антыбіётыкамі. Аднак у некаторых людзей ён можа рэцыдываваць.
Іншыя фактары, якія спрыяюць развіццю персістуючага паухіту
У некаторых людзей паухіт захоўваецца або дрэнна паддаецца лячэнню. Гэта можа быць звязана з іншымі фактарамі.
- Існуючыя захворванні (ЗЗК): калі вам давялося выдаліць тоўстую кішку з-за запаленчага захворвання кішачніка (ЗЗК), напрыклад, язвавага каліту або хваробы Крона, у вас падвышаная рызыка развіцця паушыту. Гэта звязана з тым, што той жа асноўны механізм, які выклікаў гэта захворванне, можа таксама паўплываць на паушыт.
- Устойлівыя да антыбіётыкаў бактэрыі: некаторыя бактэрыяльныя інфекцыі, такія як C. difficile, цяжка кантраляваць з дапамогай антыбіётыкаў. Акрамя таго, пры працяглым ужыванні антыбіётыкаў некаторыя бактэрыі становяцца да іх устойлівымі. Гэта таксама можа павялічыць бактэрыяльны дысбаланс у кішэчніку.
- Іншыя інфекцыі: Часам запаленне мяшэчка можа быць выклікана віруснымі (цытамегалавірус) або грыбковымі (кандыдоз) інфекцыямі.
- Аслаблены імунітэт: калі імунная сістэма вашага арганізма аслаблена з-за іншых захворванняў або некаторых лекаў, ваша здольнасць змагацца з інфекцыямі зніжаецца.
- Ужыванне абязбольвальных (НПВС): працяглае і празмернае ўжыванне абязбольвальных, такіх як ібупрофен і аспірын (нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты - НПВС), можа пашкодзіць унутраны пласт мяшка.
- Зніжэнне кровазабеспячэння (ішэмія): хоць і вельмі рэдка, запаленне можа ўзнікнуць з-за блакады кровазабеспячэння мяшка.
- Хвароба ПСХ: «(Першасны склерозіруючы халангіт - ПСХ)» - гэта захворванне, якое выклікае запаленне жоўцевых пратокаў печані. Людзі з гэтым захворваннем маюць падвышаную рызыку развіцця паухіту.
Якія магчымыя ўскладненні паухіту?
Часовы паухіт рэдка выклікае сур'ёзныя ўскладненні, але калі стан захоўваецца або не рэагуе на лячэнне, гэта можа выклікаць некаторыя праблемы.
| Ускладненне | Апісанне |
|---|---|
| Змена звычак апаражнення кішачніка | Запаленне мяшка можа выклікаць доўгатэрміновыя праблемы, такія як цяжкасці з утрыманнем крэсла або цяжкасці з выпадзеннем з-за ацёку. |
| Зніжэнне ўзроўню жыцця | Нязручнасці, звязаныя з частым наведваннем туалета, могуць прывесці да такіх праблем, як стрэс і пагаршэнне сацыяльных адносін. |
| Звужэнне кішэні (стрыктура) | Працяглае запаленне можа прывесці да рубцавання мяшка, звужаючы яго адтуліну. |
| Язвы | Запаленне можа прывесці да раздражнення і крывацёку ўнутранага пласта мяшка. |
| Дэфіцыт пажыўных рэчываў | Пашкоджанне ўнутранага пласта мяшка можа прывесці да зніжэння ўсмоктвання пажыўных рэчываў з ежы (мальабсорбцыі), што ў сваю чаргу прыводзіць да недаядання. |
| Збой мяшка | Вельмі рэдка ўстойлівыя праблемы могуць зрабіць мяшочак непрыдатным для выкарыстання, што патрабуе яго выдалення і іншых хірургічных працэдур, такіх як ілеастамія. |
Як дакладна даведацца, ці ёсць у вас паухіт?
Пасля таго, як лекар выслухае вашы сімптомы, ён правядзе некалькі аналізаў, каб пацвердзіць захворванне. Найважнейшым аналізам з'яўляецца павукаскапія (эндаскапія) .
Гэта прадугледжвае ўстаўку вельмі тонкай трубкі з прымацаванай да анальнай адтуліны і агляд унутранай часткі мяшка. Затым лекар можа праверыць наяўнасць запалення або паражэнняў унутры мяшка. Адначасова можа быць узяць невялікі кавалачак тканіны (біяпсія) для даследавання.
Акрамя таго, для праверкі стану мяшка і навакольных структур могуць быць праведзены наступныя тэсты:
- Кантрасная паухаграфія (паухаграма)
- КТ-сканаванне
- МРТ
Якія метады лячэння паухіту?
Варыянты лячэння залежаць ад тыпу паухіту, які ў вас ёсць.
Лячэнне вострага паухіту
Першы курс лячэння — гэта двухтыднёвы курс антыбіётыкаў. У многіх людзей гэта амаль цалкам пазбаўляе ад сімптомаў. Нават калі вашы сімптомы палепшацца, важна прайсці поўны курс лекаў, прызначаны лекарам.
Лячэнне рэцыдывавальнага паухіту
Калі пасля лячэння паухіт рэцыдывуе, лекар, хутчэй за ўсё, прызначыць тыя ж антыбіётыкі. Аднак, калі ён узнікае часцей за тры разы на год, ён лічыцца хранічным захворваннем, і для прадухілення рэцыдываў можна пачаць падтрымліваючую тэрапію. Для гэтага,
- Прыём антыбіётыкаў у малых дозах працяглы час.
- Выкарыстанне прабіётыкаў: прабіётыкі, якія ўтрымліваюць карысныя бактэрыі, могуць дапамагчы аднавіць бактэрыяльны баланс у мяшэчку.
Лячэнне паухіту, які не рэагуе на антыбіётыкі (CARP)
Калі антыбіётыкі не дапамагаюць, або калі яны дапамагалі раней, гэты стан называецца «хранічным антыбіётыкарэзістэнтным паухітам (CARP)». У гэтым выпадку лекар будзе шукаць іншыя прычыны і адпаведна вызначаць лячэнне. Існуюць розныя варыянты лячэння.
- Клізмы, якія змяшчаюць такія прэпараты, як «месаламін» або «вісмут»
- Кортыкастэроіды, якія памяншаюць запаленне
- Імунасупрэсанты, якія кантралююць функцыянаванне імуннай сістэмы
- Сучасныя лекі, такія як «біялагічныя»
- Спецыялізаваныя метады лячэння, такія як «трансплантацыя фекальнай мікрабіёты (ФМТ)»
Найважнейшае, каб ваш лекар вырашыў, якое лячэнне вам найлепш падыходзіць. Таму, калі ў вас з'явяцца сімптомы, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.
Ці можна кантраляваць паухіт з дапамогай ежы і пітва?
Так, да пэўнай ступені гэта магчыма. Ваша дыета можа дапамагчы прадухіліць развіццё паухіту, а таксама дапамагчы справіцца з сімптомамі, калі яны ўзнікаюць.
| Прадукты, якія дапамагаюць прадухіліць паухіт (прадукты, багатыя антыаксідантамі) | Прадукты, якія пагаршаюць сімптомы паухіту (часова спыніць) |
|---|---|
Уключыце ў свой рацыён садавіну і гародніну, багатыя антыаксідантамі, якія памяншаюць запаленне.
| Пры наяўнасці сімптомаў палягчэння можна дасягнуць, часова скараціўшы спажыванне пэўных прадуктаў, якія стымулююць бактэрыі кішачніка і цяжка пераварваюцца (дыета з нізкім утрыманнем FODMAP).
|
Важна: Дыета з нізкім утрыманнем FODMAP не павінна прытрымлівацца пастаянна. Яе варта прытрымлівацца на працягу кароткага перыяду часу, калі ў вас ёсць сімптомы, пад кіраўніцтвам лекара або дыетолага.
Нягледзячы на тое, што пасля аперацыі на падуздышнай кішцы жыццё значна лягчэйшае, трывога пры ўзнікненні такіх праблем, як паухіт, цалкам нармальная. Але памятайце, што гэта захворванне, якое паддаецца лячэнню і дзівіць многіх людзей. Вы можаце супрацоўнічаць са сваім лекарам, каб знайсці найлепшае рашэнне для сябе.
Паведамленне на вынас
- Паухіт - гэта запаленне слізістай сумкі, якое распаўсюджана сярод людзей, якія перанеслі аперацыю на падуздышнай сумцы.
- Калі вы адчуваеце такія сімптомы, як боль унізе жывата, частыя паходы ў туалет або кроў у кале, звярніце на іх увагу.
- Большасць выпадкаў паухіту можна паспяхова лячыць антыбіётыкамі.
- Не ігнаруйце сімптомы. Як мага хутчэй звярніцеся да лекара па кансультацыю.
- Збалансаванае харчаванне і, магчыма, прабіётыкі могуць дапамагчы падтрымліваць здароўе сумкі.
- Хранічны (ўстойлівы) паухіт можа запатрабаваць спецыяльнага лячэння, і ваш лекар прапануе вам найбольш прыдатны план лячэння.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment