Даведайцеся пра прафілактычную мастэктомію для зніжэння рызыкі раку

Ці чулі вы калі-небудзь пра аперацыю па змяншэнні грудзей, падчас якой адна або абедзве грудзі выдаляюцца да таго, як яны развяцца, каб знізіць рызыку развіцця раку малочнай залозы? Хоць гэта можа здацца вам новым і трохі страшным, на самой справе гэта вельмі важны медыцынскі варыянт, які можа выратаваць жыццё некаторым жанчынам з вельмі высокай рызыкай развіцця раку малочнай залозы. Гэта вельмі асабістае рашэнне. Таму сёння мы пагаворым пра гэта, а менавіта пра «прафілактычную мастэктомію», у простай і зразумелай для вас форме.

Проста кажучы, што такое прафілактычная мастэктомія?

Нягледзячы на ​​складаную назву, канцэпцыя простая. Прафілактычная мастэктомія — гэта хірургічнае выдаленне здаровай малочнай залозы або абедзвюх малочных залоз да развіцця раку з мэтай зніжэння рызыкі раку малочнай залозы.

Проста кажучы, гэта «прафілактычная мастэктомія». Некаторыя людзі таксама называюць яе «прафілактычнай мастэктоміяй» або «мастэктоміяй, якая зніжае рызыку». Гэта робіцца для зніжэння рызыкі развіцця раку ў будучыні, а не для яго лячэння, калі ён ужо існуе.

Каму варта разгледзець гэтую аперацыю? Ці ўсім яна патрэбна?

Не, дакладна не. Гэтая аперацыя падыходзіць не ўсім. Людзям з сярэднім рызыкай нават не варта разглядаць гэты тып аперацыі. Ваш лекар прапануе вам гэты варыянт толькі ў тым выпадку, калі будзе пацверджана, што ў вас вельмі высокая рызыка развіцця раку малочнай залозы.

Добра, давайце паглядзім, якія гэтыя фактары высокай рызыкі.

• Наяўнасць сямейнай гісторыі раку: калі ў блізкага сваяка (напрыклад, у маці, сястры ці дачкі) быў рак малочнай залозы, рызыка значна павялічваецца. Гэта асабліва актуальна, калі ў гэтага чалавека рак развіўся да 50 гадоў .

• Наяўнасць раку ў асабістым анамнезе: уявіце, што ў вас ужо ёсць рак у адной грудзі, і вам патрэбна мастэктомія, каб выдаліць гэту грудзі ў якасці лячэння. У такім выпадку некаторыя жанчыны вырашаюць выдаліць і другую здаровую грудзі, каб знізіць рызыку развіцця раку на гэтым баку ў будучыні. Аднак гэта не ўплывае на статус існуючага раку або любыя дадатковыя метады лячэння, якія могуць быць прызначаныя для яго лячэння.

• Станоўчы вынік генетычнага тэставання: змены або мутацыі ў пэўных генах нашага арганізма могуць значна павялічыць рызыку развіцця раку. BRCA1 і BRCA2 — два такія асноўныя гены. Калі генетычны тэст пацвярджае наяўнасць адной з гэтых генетычных мутацый, рызыка развіцця раку малочнай залозы вельмі высокая. У такім выпадку вы можаце разгледзець магчымасць правядзення аперацыі.

• Прамянёвая тэрапія ў мінулым: калі вам па якой-небудзь прычыне праводзілася прамянёвая тэрапія ў вобласці грудной клеткі, асабліва ва ўзросце ад 10 да 30 гадоў (пры наяўнасці іншага раку, напрыклад, лімфомы Ходжкіна), рызыка развіцця раку малочнай залозы ў будучыні можа павялічыцца.

Наколькі гэтая аперацыя сапраўды зніжае рызыку?

Гэта самае важнае пытанне. Так, бяспека гэтай аперацыі вельмі высокая для людзей з высокай рызыкай. Даследаванні паказалі, што:

• Гэтая аперацыя можа знізіць рызыку раку малочнай залозы ў жанчын з мутацыяй гена BRCA1 або BRCA2 прыкладна на 95% , што азначае, што рызыка практычна цалкам выключаецца.
• Жанчыны з моцнай сямейнай гісторыяй раку могуць знізіць рызыку прыкладна на 90% .

Гэта сапраўды высокі працэнт, таму гэта добры варыянт для тых, хто знаходзіцца ў катэгорыі высокай рызыкі.

Ці існуюць розныя віды гэтай аперацыі?

Так, існуе некалькі розных спосабаў правядзення гэтай аперацыі ў залежнасці ад патрэб пацыента, тыпу целаскладу і рэкамендацый лекара. Давайце разбярэмся ў гэтым з дапамогай гэтай табліцы.

Што адбываецца да і падчас аперацыі?

Ваш лекар дасць вам усе неабходныя інструкцыі перад аперацыяй. У дзень аперацыі вам апрануць бальнічны халат і падключаць да рукі кропельніцу. Гэта ўвядзе вас у агульны наркоз, гэта значыць, вы нічога не будзеце адчуваць падчас аперацыі і будзеце цалкам спаць.

Затым яго адводзяць у аперацыйную, і хірург пачынае аперацыю.

1. Спачатку робіцца разрэз у падыходным месцы на грудзях.

2. Затым тканіна малочнай залозы акуратна аддзяляецца ад скуры і грудных цягліц.

3. Выдаленая тканіна малочнай залозы цалкам выдаляецца. Калі вы плануеце рэканструкцыю грудзей, гэты этап можна пачынаць ужо зараз.

4. Пасля аперацыі ў рану ўстаўляюцца некалькі трубак, якія называюцца дрэнажамі , для адводу лішняй вадкасці (крыві, вады і г.д.), якая назапашваецца ўнутры раны. Іх выдаляюць праз некалькі дзён.

5. Нарэшце, разрэз зашываюць і добра закрываюць павязкай.

Звычайна гэтая аперацыя займае каля дзвюх-трох гадзін, але калі адначасова праводзіцца і рэканструкцыя грудзей, яна можа заняць больш часу.

Што адбываецца пасля аперацыі? Колькі часу патрабуецца на аднаўленне?

Пасля аперацыі вам трэба будзе заставацца ў бальніцы каля сутак. Гэты час можа адрознівацца ў залежнасці ад стану вашага здароўя і ад таго, ці была вам зроблена рэканструктыўная аперацыя.

Падчас аднаўлення медыцынская брыгада парэкамендуе простыя практыкаванні, якія дапамогуць паменшыць скаванасць і напружанне ў руках і плячах.Вас навучаць. Гэтыя практыкаванні таксама паменшаць адукацыю рубцовай тканіны. Перад тым, як вы пакінеце бальніцу, вам усё растлумачаць, напрыклад, як даглядаць за ранай дома і як прымаць лекі.

Час аднаўлення:

• Звычайна для першапачатковага гаення патрабуецца каля 3-4 тыдняў .
• Калі вам зрабілі аперацыю па рэканструкцыі грудзей, гаенне можа заняць да 8 тыдняў .
• Можа спатрэбіцца некалькі месяцаў, перш чым вы зможаце аднавіць усе свае звычайныя справы, асабліва такія, як узняцце цяжараў.

Якія рызыкі і ўскладненні гэтай аперацыі?

Як і любая аперацыя, гэтая мае некаторыя рызыкі.

• Крывацёк
• Інфекцыя
• Страта адчувальнасці ў грудзях і сасках

Акрамя гэтых фізічных рызык, ёсць яшчэ адна важная рэч, якую трэба ўлічваць: псіхалагічны ўплыў .

Калі мне варта звярнуцца да лекара пасля аперацыі?

Калі пасля вяртання дадому пасля аперацыі ў вас з'явяцца якія-небудзь з наступных сімптомаў, вам варта неадкладна звярнуцца да лекара .

• Калі ў вас паднялася тэмпература .
• Калі рана крывавіць .
• Калі боль не сціхае праз некалькі тыдняў або ўзмацняецца.
• Калі вакол раны ёсць пачырваненне і ацёк .
• Калі вы адчуваеце цяпло вакол разрэзу.

Гэта могуць быць прыкметы інфекцыі, таму вельмі важна хутка паведаміць пра іх.