Як размяшчаецца стэнт у крывяносных сасудах, якія вядуць да ныркі? (Стэнціраванне нырачнай артэрыі)

У вас высокі крывяны ціск? Магчыма, вы прымаеце некалькі лекаў, але ў вас усё яшчэ ўзнікаюць праблемы з кантролем артэрыяльнага ціску? У такіх выпадках прычынай можа быць закаркаванне галоўнай крывяноснай сасуда, якая нясе кроў да нырак. Сёння мы пагаворым пра спецыяльны метад лячэння такіх выпадкаў.

Проста кажучы, што такое стэнціраванне нырачнай артэрыі?

Гэта вельмі проста. Асноўныя крывяносныя сасуды, якія забяспечваюць крывёю вашы ныркі (мы называем іх нырачнымі артэрыямі), часам могуць быць заблакаваныя тлушчавымі адкладамі. Гэты стан называецца «стэноз нырачнай артэрыі». Такім чынам, «стэнтаванне нырачнай артэрыі» — гэта працэдура, якая прадугледжвае ўстаўку невялікай сеткападобнай трубкі (яна называецца «стэнт») у заблакаваны крывяносны сасуд, што адкрывае заблакаваны ўчастак і аднаўляе крывацёк.

Падумайце: ныркі — галоўны орган, які кантралюе колькасць солі і вадкасці ў нашым арганізме. Яны робяць гэта, фільтруючы кроў і выпрацоўваючы мачу. Такім чынам, калі ныркі не атрымліваюць неабходную колькасць крыві, яны не могуць належным чынам выконваць гэтую працу. Тады ў арганізме пачынаюць назапашвацца вадкасць і соль.

Ныркі таксама выпрацоўваюць гармон пад назвай «рэнін». Гэты гармон дапамагае арганізму ўтрымліваць соль і ваду і звужае крывяносныя сасуды. Калі ныркі адчуваюць, што паступае да іх крывяны ціск нізкі, яны думаюць, што крывяны ціск у арганізме насамрэч нізкі. Тады яны вылучаюць больш «рэніну». Але на самой справе крывяносная сасуда блакуецца, і прыток крыві да нырак зніжаецца, і ў гэты час крывяны ціск у арганізме можа падняцца. Калі ўсё гэта разам узнікае, мы ствараем стан пад назвай «нырачная гіпертэнзія», якая выклікае падвышаны крывяны ціск. Гэта можа аказваць вялікую нагрузку на сэрца і іншыя органы, і з часам нават прывесці да нырачнай недастатковасці .

Чаму неабходна ўстаўляць стэнт у крывяносную пасудзіну ныркі?

Калі ваш лекар вызначыць, што ў вас значная блакада крывяноснай сасуда, якая вядзе да ныркі, і яе неабходна лячыць, ён можа парэкамендаваць усталяваць стэнт. Гэта дапамагае прадухіліць далейшае пашкоджанне нырак. Але памятайце, што не ўсе блакады ў нырачных артэрыях патрабуюць усталёўкі стэнта.

Звычайна існуе некалькі сітуацый, у якіх вам можа спатрэбіцца гэта лячэнне:

• Калі больш за 60% крывяносных сасудаў заблакавана з-за тлушчавых адкладанняў унутры крывяносных сасудаў (атэрасклероз), і гэта немагчыма кантраляваць з дапамогай лекаў.
• Калі вы прымаеце тры ці больш лекаў ад высокага крывянага ціску ў максімальных дозах і ўсё яшчэ не можаце кантраляваць свой крывяны ціск.
• Калі абедзве крывяносныя пасудзіны, якія вядуць да абедзвюх нырак, заблакаваныя больш чым на 60%.
• Калі ў вас толькі адна нырка, і крывяносная сасуда, якая вядзе да яе, заблакаваная больш чым на 60%.
• Калі ў вас узніклі такія станы, як «імгненны ацёк лёгкіх», пры якім лёгкія раптоўна напаўняюцца вадой.

Што адбываецца перад лячэннем?

Перад правядзеннем гэтага лячэння ваш лекар праверыць ваш агульны стан здароўя і правядзе некалькі аналізаў, каб вызначыць, ці патрэбны вам стэнт.

Вам варта паведаміць лекару пра ўсе лекі, якія вы прымаеце (у тым ліку вітаміны і раслінныя сродкі) . Некаторыя лекі, такія як аспірын, прэпараты для разрэджвання крыві і абязбольвальныя, могуць павялічыць рызыку крывацёку. ТамуНе спыняйце прыём якіх-небудзь лекаў, не спытаўшы ў лекара.

Таксама раскажыце нам пра любыя алергіі, якія ў вас ёсць. Гэта ўключае алергію на лекі, некаторыя сродкі для чысткі (напрыклад, ёд) і прадукты харчавання.

Што адбываецца падчас лячэння?

Звычайна гэта не прыводзіць да поўнай страты прытомнасці. Вам увядуць фізіялагічны раствор праз вену ў руку, каб вы заставаліся расслабленымі і адчувалі сонлівасць. Такім чынам, у вас застанецца мала ўспамінаў пра лячэнне.

Лекар зробіць вельмі невялікі разрэз у пахвіне або руцэ. Праз гэты разрэз у крывяносную пасудзіну ўвядзецца полая трубка (індаля). Затым праз гэту трубку да заблакаванай крывяноснай пасудзіны, якая вядзе да ныркі, правядзецца іншая тонкая трубка (катетер).

Пасля таго, як дасягнута месца блакавання, на канцы трубкі надзімаецца невялікі паветраны шар, каб пашырыць яго. Затым у гэтае месца ўстаўляецца і адкрываецца металічны сеткаваты стэнт, пра які мы згадвалі раней. Ён прыціскаецца да сценкі крывяноснай пасудзіны, ліквідуючы блакаванне і адкрываючы шлях для адтоку крыві. Гэты стэнт — гэта тое, што пастаянна знаходзіцца ўнутры цела.

Пасля ўстаноўкі стэнта балон здзімаюць, а катетар выдаляюць. Затым разрэз зашываюць, прыклаўшы ціск або выкарыстоўваючы адмысловую прыладу, і накладваюць павязку.

Што адбываецца пасля лячэння?

Пасля лячэння вам трэба будзе застацца ў бальніцы некалькі гадзін, магчыма, на ноч. Медыцынскі персанал будзе кантраляваць ваш артэрыяльны ціск, боль і агульны стан здароўя. Магчыма, вам спатрэбіцца змяніць рэцэпт, перш чым вы вернецеся дадому. Вам гэта растлумачаць.

Калі будзе пацверджана, што вы можаце вярнуцца дадому, вас выпішуць з бальніцы. Аднак вам спатрэбіцца член сям'і або сябар, каб забраць вас дадому.

Якія перавагі і рызыкі гэтага лячэння?

Як і любое медыцынскае лячэнне, гэта мае свае перавагі і невялікія рызыкі.

Колькі часу патрабуецца, каб вылечыцца?

Большасць людзей адчуваюць сябе лепш праз некалькі дзён. Ваш лекар параіць вам, наколькі актыўнымі вы павінны быць у першыя некалькі дзён.

Вам трэба будзе прымаць лекі, якія разрэджваюць кроў , каб прадухіліць адукацыю тромбаў, пакуль стэнт не загоіцца. Напрыклад, такія лекі, як «аспірын» або «клапідагрэль». У залежнасці ад вашага стану, вам можа спатрэбіцца прымаць іх на працягу месяца ці года. Вельмі важна прымаць гэтыя лекі дакладна па прызначэнні лекара і не спыняць іх прыём без кансультацыі з лекарам.

Большасць людзей могуць вярнуцца да працы або сваіх звычайных заняткаў на працягу тыдня. Аднак, калі вы выконваеце фізічна цяжкую працу, напрыклад, узняцце цяжараў, аднаўленне можа заняць крыху больш часу.

Калі мне зноў варта звярнуцца да лекара?

Часам новыя закаркаванні могуць узнікаць у іншых частках крывяноснай сасуда. Таму абавязкова наведайце клініку ў прызначаныя даты і звярніцеся да лекара.

Акрамя таго, калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў , неадкладна звярніцеся да лекара:

• Калі ў вас паднялася тэмпература.
• Калі ў вас цяжкасці з дыханнем.
• Калі з'явіцца скурная сып.
• Калі месца ўстаўкі трубкі чырвонае, фіялетавае, чорнае, апухлае, балючае або крывацечыць.
• Калі нага, куды ўстаўлена трубка, балючая, халодная, бледная або адчуваецца слабасць.
• Калі ў вас з'явіцца новы боль у жываце або на баку, які лячыўся.
• Калі ў вас кружыцца галава і вельмі нізкі артэрыяльны ціск (гіпатанія).