Што такое рэтраградная піелаграма? Давайце пагаворым пра гэта проста!

Магчыма, вы адчувалі дыскамфорт, боль ці іншыя праблемы з мочэвыводзяшчімі шляхамі і звярнуліся да лекара. Тады лекар мог сказаць, што яму трэба праверыць стан вашых унутраных органаў, такіх як ныркі і ўрэтра. Сёння мы пагаворым пра спецыяльны тэст, які праводзіцца ў такіх выпадках.

Проста кажучы, што такое рэтраградная піелаграма?

Уявіце, што вы хочаце атрымаць выразны здымак унутранай часткі вашай мочавыдзяляльнай сістэмы, гэта значыць вашых нырак і трубачак, якія пераносяць мачу ад іх да мачаточніка. На рэнтгенаўскім здымку гэта не відаць. Таму падчас гэтага даследавання ў мачавыпускальны канал уводзіцца спецыяльная вадкасць пад назвай «фарбавальнік» (кантрасны агент), а затым робіцца серыя рэнтгенаўскіх здымкаў. Фарбавальнік дазваляе форме вашай мочавыдзяляльнай сістэмы і яе ўнутранай частцы вельмі выразна адлюстроўвацца на рэнтгенаўскім здымку белым колерам.

Гэта называецца «рэтраградным», таму што звычайна мача рухаецца ўніз з нырак. Але ў гэтым тэсце мы накіроўваем фарбавальнік знізу ўверх, у процілеглым кірунку мачы. Вось што азначае назва. «Піялаграма» — гэта здымак асноўнай часткі вашай ныркі, дзе збіраецца мача (нырачнай лаханкі).

Чым гэта адрозніваецца ад нутравеннай піелаграфіі (IVP)?

Магчыма, вы чулі пра іншы падобны тэст, які называецца нутравеннай піелаграфіяй (УВГ). У абодвух выпадках для фатаграфавання мочэвыводзяшчіх шляхоў выкарыстоўваецца фарбавальнік. Асноўнае адрозненне заключаецца ў тым, як фарбавальнік уводзіцца ў арганізм.

• Унутрывенная піелаграфія (УВГ): пры гэтым фарбавальнік уводзіцца ў вену на руцэ . Затым фарбавальнік праходзіць праз кроў, фільтруецца праз ныркі і трапляе ў мочэвыводзяшчію сістэму, перш чым падвяргаецца рэнтгенаграфіі.
• Рэтраградная піелаграма: тут фарбавальнік уводзіцца непасрэдна ў мачаточнік . Для гэтага выкарыстоўваецца спецыяльны інструмент.

Цяпер вам можа быць цікава, чаму існуе два метады. Асноўная прычына ў тым, што ў некаторых людзей алергія на фарбавальнікі, якія выкарыстоўваюцца ў рэнтгенаграфіі. Пры інтравеннай увентральнай пухліне фарбавальнік дадаецца ў кроў, таму існуе большая верагоднасць алергіі. Аднак пры рэтраграднай піелаграфіі фарбавальнік ўводзіцца непасрэдна ў мачавыпускальны канал, таму яго даданне ў кроў малаверагодна. Такім чынам , нават чалавек з алергіяй на фарбавальнікі можа бяспечна прайсці гэты тэст .

Аднак у цяперашні час КТ (кампутарная тамаграфія) праводзіцца часцей, чым любы з гэтых тэстаў. Яна можа даць больш выразныя выявы.

Па якіх прычынах лекар папросіць вас зрабіць гэты тэст?

Звычайна ваш лекар можа парэкамендаваць гэты тэст у наступных выпадках:

• Калі вы падазраяце, што ваш мачаточнік пашкоджаны .
• Калі вы падазраяце, што ў якім-небудзь месцы ўрэтры ёсць закаркаванне або звужэнне .
• Калі вы хочаце праверыць наяўнасць камянёў або пухлін у нырках, мачаточніках або мачавой бурбалцы.
• Калі вам трэба ўставіць стэнт — невялікую трубку, якая ўтрымлівае трубку адкрытай, — у ўрэтру, вам патрэбен выразны малюнак.
• Калі вы хочаце ўважліва агледзець унутраную частку мочэвыводзяшчіх шляхоў, перш чым прайсці іншае лячэнне, напрыклад, урэтраскапію .

Як вы рыхтуецеся перад тэстам?

Звычайна гэта тэст праводзіцца ў бальніцы. Няма прычын яго баяцца. Але ёсць некалькі рэчаў, пра якія варта ведаць, перш чым рабіць яго.

1. Звярніцеся да лекара: абавязкова паведаміце лекару пра любыя іншыя захворванні, якія ў вас ёсць, любыя лекі, якія вы прымаеце (асабліва прэпараты для разрэджвання крыві), любыя алергіі і калі вы цяжарныя.

2. Анестэзія: Гэты тэст праводзіцца пад агульнай анестэзіяй. Гэта азначае, што вы не будзеце адчуваць болю. У большасці выпадкаў вас цалкам уведуць у сон (агульная анестэзія). Такім чынам, пасля тэсту вы не зможаце самастойна кіраваць транспартным сродкам. Абавязкова вазьміце з сабой каго-небудзь, хто адвязе вас дадому .

3. Ежа і напоі: Вам будзе рэкамендавана нічога не есці і не піць напярэдадні тэсту або да таго часу, пакуль лекар не прызначыць вам гэта. Дакладна выконвайце гэтыя інструкцыі.

4. Адзенне і ўпрыгажэнні: У дзень візіту ў бальніцу не апранайце дарагія ўпрыгажэнні . Апранайце зручную, свабодную вопратку.

Што адбываецца падчас тэсту?

Добра, цяпер давайце паглядзім, што адбываецца падчас тэсту крок за крокам. Веданне гэтага дапаможа вам пазбавіцца ад страху.

• Спачатку ў бальніцы вам дадуць спецыяльны халат.
• Затым медсястра ўвядзе невялікую канюлю (нутравенную лінію) у вену на вашай руцэ. Праз яе вам увядуць фізіялагічны раствор і ўсе неабходныя лекі, якія дапамогуць вам расслабіцца.
• Далей прыходзіць анестэзіёлаг і робіць вам анестэзію. Пасля гэтага вы моцна заснеце. Вы нічога не будзеце адчуваць .
• Пасля таго, як вы заснеце, лекар увядзе ў мачавыпускальны канал вельмі тонкую трубку, якая называецца цыстаскопам і мае невялікую камеру на канцы, і правядзе яе праз мачавы пузыр да адтуліны мачаточніка.
• Затым праз гэтую прыладу ў мачавыпускальны канал уводзіцца яшчэ адна тонкая трубка, і праз яе павольна ўводзіцца спецыяльны фарбавальнік .
• Пасля таго, як фарбавальнік правільна ўведзены, рэнтгенаўскі апарат робіць серыю здымкаў.
• Калі адначасова з гэтым тэстам неабходна правесці якое-небудзь іншае лячэнне, напрыклад, выдаліць камень, лекар зробіць гэта неадкладна. У адваротным выпадку ён прыбярэ ўсё абсталяванне і пачне вяртаць вас да свядомасці.

На што звярнуць увагу пасля тэсту

Пасля завяршэння тэсту вас перавядуць у асобны пакой (аддзяленне аднаўлення) для назірання. Медыцынскі персанал будзе клапаціцца пра вас, пакуль вы цалкам не прыйдзеце ў прытомнасць, а ваш артэрыяльны ціск і дыханне не нармалізуюцца.

• Яны звернуць увагу на наяўнасць крыві ў мачы і на колькасць вылучанай мачы.
• Нават пасля таго, як вы вернецеся дадому, вам дадуць выразныя інструкцыі адносна лекаў, якія трэба прымаць, што можна і нельга есці, і калі трэба зноў звярнуцца да лекара.
• Пасля таго, як ваш стан пацвердзіцца, вы зможаце вярнуцца дадому з чалавекам, які прыйшоў вас забраць.

Якія перавагі гэтага тэсту?

Ці ёсць нейкая рызыка?

Як і з любым медыцынскім тэстам, ёсць некаторыя вельмі невялікія рызыкі, але ён лічыцца вельмі бяспечным тэстам .

• Магчымыя ўскладненні, звязаныя з анестэзіяй (яны сустракаюцца вельмі рэдка).
• Існуе невялікая верагоднасць развіцця інфекцый мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ).
• Існуе вельмі невялікая рызыка пашкоджання мачавой бурбалкі або ўрэтры падчас увядзення інструментаў.

Колькі часу патрабуецца на выздараўленне і калі варта звярнуцца да лекара?

Звычайна вы можаце вярнуцца да працы або звычайнай дзейнасці праз некалькі дзён. Вы можаце нармальна харчавацца. Вельмі важна піць шмат вады .

Калі ў вас узнікнуць наступныя сімптомы, вам варта неадкладна звярнуцца да лекара .