Уявіце, што вы выконваеце сваю звычайную працу і раптам, без папярэджання, у вас пачынае балець галава, як ніколі раней. Гэта самы невыносны боль у вашым жыцці. Боль дасягае свайго піку праз некалькі секунд. У медыцыне мы называем гэты раптоўны, моцны галаўны боль «галаўным болем ад грому». Гэта не проста нейкі галаўны боль. Часта гэта сур'ёзнае папярэджанне, якое падае нам наш арганізм. Раквітуючы галаўны боль — адзін з такіх станаў, які дае такое папярэджанне.
Проста кажучы, што такое RCVS?
Поўная назва сіндрому зварачальнай цэрэбральнай вазаканстрыкцыі — сіндром зварачальнай цэрэбральнай вазаканстрыкцыі . Назва можа здацца занадта доўгай і складанай, але давайце растлумачым яе проста.
- Зварачальны: азначае «можна адмяніць». Гэта азначае, што стан не з'яўляецца пастаянным і можа быць вылечаны пры правільным лячэнні .
- Цэрэбральны: азначае «які адносіцца да мозгу».
- Вазаканстрыкцыя: азначае «звужэнне або звужэнне крывяносных сасудаў».
Проста кажучы, рэзістэнтны склероз галаўнога мозгу — гэта стан, пры якім крывяносныя сасуды ў мозгу раптоўна звужаюцца, звужаюцца і блакуюцца . Аднак гэта можна выправіць пры правільным лячэнні.
Уявіце сабе вадаправодную трубу. Што адбудзецца, калі мы сціснем адну частку трубы? Вада перастане цячы, ці не так? Тое ж самае адбываецца і з крывяноснымі сасудамі ў нашым мозгу. Калі гэтыя крывяносныя сасуды раптоўна сціскаюцца (мы называем гэта «вазаспазмам»), мозг не атрымлівае неабходнай колькасці крыві. Вось чаму ў нас узнікаюць моцныя галаўныя болі, якія адчуваюцца як удары маланкі. Гэты стан таксама часам можа сведчыць аб такіх сімптомах, як мігрэнь, інсульт або кровазліццё ў мозг .
Вельмі важна: «Галаўны боль, падобны на ўдар грому», гэта значыць раптоўна ўзніклы моцны галаўны боль, які адчуваецца як наймацнейшы галаўны боль у вашым жыцці, з'яўляецца неадкладнай медыцынскай дапамогай . Гэта можа быць прыкметай крывацёку ў мозгу. Калі ў вас ці ў кагосьці з вашых знаёмых назіраецца такі тып галаўнога болю, неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы.
Якія сімптомы RCVS?
RCVS можа выклікаць розныя сімптомы з-за парушэння прытоку крыві да мозгу. Асноўным сімптомам з'яўляецца моцны галаўны боль, але ёсць і іншыя сімптомы.
| Сімптом | Апісанне |
|---|---|
| Галаўны боль "як у гром" | Моцны галаўны боль, які пачынаецца раптоўна, дасягае свайго піку на працягу некалькіх секунд і можа паўтарыцца на працягу тыдня ці чатырох. |
| Павышаная адчувальнасць | Непераноснасць яркага святла (фотафобія) і гучнага шуму (фанофобія). |
| Іншыя асаблівасці | Млоснасць і ваніты, змены зроку (затуманенасць, дваенне ў вачах), цягліцавая слабасць у якой-небудзь частцы цела, спутанность свядомасці. |
| Сур'ёзныя сімптомы | Прыпадкі, цяжкасці з маўленнем або разуменнем таго, што кажуць іншыя (афазія). |
У некаторых выпадках RCVS можа выклікаць крывацёк паміж мозгам і чэрапам. Гэта называецца «(субарахноідальнае крывацёк - САК)». Гэта таксама вельмі сур'ёзная неадкладная медыцынская сітуацыя. Акрамя вышэйзгаданых сімптомаў, САК можа таксама праяўляцца наступнымі сімптомамі:
- Скаванасць шыі, боль у цягліцах шыі і плячэй.
- Змены ў паводзінах і настроі (гнеў без прычыны).
- Здранцвенне ў якой-небудзь частцы цела.
Якія фактары спрыяюць развіццю RCVS?
Нягледзячы на тое, што дакладная прычына RCVS пакуль не выяўлена, былі выяўлены некалькі фактараў рызыкі, якія могуць спрыяць развіццю гэтага стану.
Цяжарнасць і роды
Найбольш распаўсюджаным фактарам рызыкі рэзістэнтнага склерозу (РЗС) з'яўляецца цяжарнасць. Рызыка найвышэйшая на працягу першых шасці тыдняў пасля родаў (пасля родаў). Лекары лічаць, што гарманальныя змены падчас цяжарнасці могуць гуляць пэўную ролю. РЗС можа ўзнікнуць нават пры адсутнасці такіх ускладненняў, як прээклампсія, якая з'яўляецца станам, пры якім высокі крывяны ціск узнікае падчас цяжарнасці.
Ужыванне некаторых лекаў і прэпаратаў
Некаторыя лекі і прэпараты, якія ўплываюць на нашу крывяносную сістэму, павялічваюць рызыку развіцця RCVS.
| Тып наркотыку/рэчыва | Прыклады |
|---|---|
| Лекі ад дэпрэсіі | Асабліва прэпараты тыпу СИОЗС (селектыўныя інгібітары зваротнага захопу сератаніну). |
| Лекі ад мігрэні | Трыптаны і лекі, якія змяшчаюць эрготамін. |
| Імунасупрэсіўныя прэпараты | Лекавыя прэпараты, якія зніжаюць імунітэт, прызначаюцца пры некаторых захворваннях. |
| Стымулятары і наркотыкі | Такія наркотыкі, як амфетаміны, какаін, марыхуана, нікацінавыя пластыры, энергетычныя напоі, ЛСД і МДМА. |
Іншыя захворванні
Некаторыя захворванні таксама павялічваюць рызыку развіцця RCVS.
- Мігрэнь: людзі з мігрэнню часцей за ўсё пакутуюць ад рэзістэнтнага вісцаральнага склерозу.
- Павышаны ўзровень кальцыя ў крыві (гіперкальцыемія): калі ўзровень кальцыя ў крыві павышаецца, функцыя крывяносных сасудаў можа быць парушаная.
- Гарманальныя праблемы: Мяркуецца, што ў гэтым удзельнічае гармон эстраген. Вось чаму гэта захворванне часцей сустракаецца сярод жанчын.
- Спадчынныя захворванні: захворванні, якія выклікаюць пухліны, што выпрацоўваюць лішак гармона адрэналіну, такія як «феахрамацытома».
Якія магчымыя ўскладненні RCVS?
У мінулым лекары лічылі, што RCVS — гэта бяскрыўдны, небяспечны стан, але новыя даследаванні паказалі, што гэта не заўсёды так.
Прыкладна ў 30% пацыентаў з ракам кішачніка могуць застацца некаторыя нязначныя пастаянныя інваліды (напрыклад, некаторая мышачная слабасць, праблемы з раўнавагай пры хадзе). Прыкладна ў 8% могуць развіцца больш сур'ёзныя, доўгатэрміновыя праблемы.
Акрамя таго, больш сур'ёзныя ўскладненні могуць развіцца на працягу некалькіх дзён пасля з'яўлення першых сімптомаў.
- Ішэмічны інсульт: інсульт, выкліканы блакіроўкай крывяноснай пасудзіны, якая забяспечвае крывёю мозг.
- Кровазліццё ў мозг: стан, падобны да САК.
- Эпілепсія (`(прыпадкі)`).
Вось чаму мы неаднаразова паўтараем, што вельмі важна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі ў вас узнік раптоўны моцны галаўны боль. Своечасовае лячэнне можа прадухіліць многія з гэтых сур'ёзных ускладненняў.
Як дыягнастуецца RCVS?
Калі вы звяртаецеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі, лекары выконваюць некалькі крокаў для дыягностыкі гэтага стану.
1. Фізічнае абследаванне і абследаванне нервовай сістэмы: акрамя пытанняў пра вашы сімптомы, будзе праверана функцыя вашай нервовай сістэмы (напрыклад, маўленне, зрок, раўнавага цела).
2. Аналізы крыві: аналізы крыві праводзяцца для выяўлення такіх рэчаў, як праблемы са згусальнасцю крыві, інфекцыі і дысбаланс соляў у арганізме.
3. Візуалізацыйнае сканаванне: гэта сканаванне з'яўляецца найбольш важным у дыягностыцы RCVS. Яно дазваляе «зазірнуць» унутр мозгу і вызначыць праблемныя зоны.
Якія тыпы сканавання выконваюцца?
- КТ (кампутарная тамаграфія): з дапамогай КТ-ангіяграфіі можна ацаніць стан крывяносных сасудаў галаўнога мозгу. КТ вельмі важная для хуткай дыягностыкі інсульту, бо пры лячэнні інсульту важная кожная секунда.
- МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія — МРТ): Сканаванне пад назвай магнітна-рэзанансная ангіяграфія — МРА можа выразна паказаць звужэнне крывяносных сасудаў (вазаспазм) і выніковыя наступствы для мозгу.
- Транскраніяльнае доплераскапічнае ультрагукавое даследаванне: яно вымярае хуткасць крывацёку праз мозг і можа даць уяўленне аб тым, ці заблакаваныя крывяносныя пасудзіны.
Часта пасля выключэння інсульту патрабуецца МРТ/МРА-сканаванне для пацверджання RCVS.
Як лячыцца RCVS?
Як вынікае з назвы («Зварачальны»), гэта захворванне паддаецца лячэнню . Лячэнне мае дзве асноўныя мэты.
1. Ліквідацыя прычыны: Калі прычыну стану RCVS можна выразна вызначыць (напрыклад, пэўны лекавы прэпарат), першым крокам з'яўляецца ліквідацыя гэтай прычыны.
2. Кантроль звужэння крывяносных сасудаў: прызначаюцца лекі для кантролю звужэння крывяносных сасудаў («(вазаспазм)»).
Найбольш распаўсюджаным тыпам лекаў для гэтага з'яўляюцца блокаторы кальцыевых каналаў («(блокаторы кальцыевых каналаў - БКК)»).Гэтыя прэпараты дзейнічаюць, блакуючы трапленне кальцыя ў гладкамышачныя клеткі сценак крывяносных сасудаў. Затым мышцы расслабляюцца, крывяносныя сасуды зноў пашыраюцца, і прыток крыві да мозгу аднаўляецца.
У вельмі рэдкіх выпадках, калі хвароба не рэагуе на лекі, можа быць выкарыстана працэдура пад назвай «эндаваскулярная». У гэтым выпадку вельмі тонкая трубка («катетер») праводзіцца праз крывяносную пасудзіну ў руцэ або назе да крывяноснай пасудзіны ў мозгу, і праз яе надзімаецца балон («ангіяпластыка»), каб пашырыць заблакаваную пасудзіну або ўвесці лекі непасрэдна.
Чаго чакаць, калі ўтворыцца RCVS?
Калі ў вас сіндром рака кішачніка (RCVS), першае, што вы можаце адчуць, гэта моцны, раптоўны галаўны боль. Гэта неадкладная медыцынская сітуацыя, якая патрабуе неадкладнага лячэння. Пасля пачатку лячэння большасць людзей аднаўляюцца на працягу некалькіх дзён ці тыдняў .
Большасць людзей (каля 80% - 85%) цалкам аднаўляюцца без якіх-небудзь доўгатэрміновых праблем . Гэта лепшае ў гэтай хваробе. Прыкладна ў 10% могуць узнікнуць нязначныя праблемы. Аднак існуе невялікая рызыка сур'ёзных ускладненняў, такіх як інсульт, пра які мы казалі раней, таму ранняя дыягностыка і лячэнне вельмі важныя.
Што нам трэба зрабіць, каб прадухіліць вяртанне RCVS?
Калі ў вас быў RCVS, ваш лекар можа парэкамендаваць вам змяніць лад жыцця, каб прадухіліць яго рэцыдыў.
- Спыненне прыёму лекаў, якія выклікалі RCVS: калі лекі выклікалі гэты стан, спыніце іх прыём у адпаведнасці з указаннямі лекара і пазбягайце прыёму гэтых лекаў у будучыні.
- Рэгулярна прымайце лекі, прызначаныя лекарам: прымайце прызначаныя лекі своечасова, каб прадухіліць вяртанне сімптомаў.
- Цалкам пазбягайце непатрэбнага ўжывання наркотыкаў: трымайцеся далей ад стымулятараў, асабліва тых, якія ўплываюць на крывяносную сістэму, такіх як марыхуана.
- Кантралюйце кафеін і энергетычныя напоі: разумна скараціць колькасць выпітага або зусім адмовіцца ад іх ужывання.
Ваш лекар папросіць вас зноў прыйсці ў клініку, каб кантраляваць ваш стан. Абавязкова наведвайце гэтыя прыёмы.
Паведамленне на вынас
- Раптоўны моцны галаўны боль («галаўны боль, як пры ўдары грому») — гэта неадкладная медыцынская дапамога. Неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы.
- RCVS — гэта стан, выкліканы раптоўным звужэннем крывяносных сасудаў у мозгу. Але, як вынікае з назвы, пры правільным лячэнні гэта цалкам зварачальны стан .
- Гэта часцей за ўсё сустракаецца пасля родаў, з-за прыёму некаторых лекаў або можа ўзнікаць пры іншых захворваннях.
- Ранняя дыягностыка і лячэнне могуць прадухіліць сур'ёзныя ўскладненні, такія як інсульт, і многія людзі цалкам выздараўліваюць.
- Адкрыта пагаворыце са сваім лекарам пра свой стан, лячэнне і будучыя праблемы.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар