Давайце даведаемся пра рабатызаваную цыстэктомію?

Калі ваш лекар кажа вам ці камусьці з вашай сям'і, што ў вас рак мачавой бурбалкі, вы можаце адчуць моцны страх і шок. А калі вам кажуць, што вам давядзецца зрабіць аперацыю па выдаленні ўсяго мачавога пузыра, гэты страх можа падвоіцца. Гэта цалкам нармальна. Але не бойцеся. Дзякуючы дасягненням у медыцыне сёння існуюць спосабы праводзіць нават такія сур'ёзныя аперацыі значна бяспечней, з меншым болем і з больш хуткім аднаўленнем, чым раней. Сёння мы пагаворым пра вельмі перадавую тэхналогію, якая выкарыстоўваецца ў такіх выпадках, пад назвай «рабатызаваная цыстэктомія».

Проста кажучы, што такое рабатызаваная цыстэктомія?

Гэта таксама аперацыя па выдаленні мачавой бурбалкі. Але яна робіцца не праз вялікі разрэз у жываце, як раней. Гэта мінімальна інвазіўная працэдура. Проста кажучы, хірург робіць некалькі вельмі маленькіх адтулін у жываце і ўводзіць праз іх у ваша цела рабатызаваную руку і камеру. Затым лекар глядзіць на экран кампутара і кіруе рабатызаванай рукой з дапамогай спецыяльнай кансолі, каб выканаць аперацыю з вялікай дакладнасцю.

Гэтая аперацыя праводзіцца двума асноўнымі спосабамі:

• Рабатызаваная частковая цыстэктомія: пры гэтым выдаляецца толькі частка мачавой бурбалкі, якая змяшчае рак.
• Рабатызаваная радыкальная цыстэктомія: гэта выдаленне ўсяго мачавога пузыра. Гэтая аперацыя часта праводзіцца пры раку мачавога пузыра.

Лекар растлумачыць вам, якая аперацыя лепш за ўсё падыходзіць для вас, зыходзячы з вашага стану.

У якіх выпадках праводзіцца гэтая аперацыя?

Асноўнай прычынай гэтай аперацыі часта з'яўляецца рак мачавой бурбалкі . Аднак часам яе таксама рэкамендуюць для лячэння прыроджаных анамалій мачавыпускання.

Што выдаляецца падчас аперацыі?

Спачатку выдаляюць мачавы пузыр і навакольныя лімфатычныя вузлы. Акрамя таго, у залежнасці ад таго, наколькі распаўсюдзіўся рак, могуць спатрэбіцца выдаліць і некаторыя навакольныя органы, звязаныя з рэпрадуктыўнай сістэмай як у мужчын, так і ў жанчын. Гэта робіцца для поўнага выдалення раку і зніжэння рызыкі яго рэцыдыву.

Як вы рыхтуецеся перад аперацыяй?

Перад аперацыяй вы сустрэнецеся з лекарам. Ён растлумачыць вам усе падрабязнасці аперацыі, атрымае вашу згоду і правядзе медыцынскі агляд, каб пераканацца, што вы дастаткова здаровыя, каб прайсці аперацыю.

Вам варта памятаць, што трэба паведаміць лекару пра наступнае:

• Усе лекі, якія вы прымаеце. Гэта азначае тыя, што выпісаны лекарамі, безрэцэптурныя лекі, традыцыйныя сінгальскія лекі, вітаміны, аюрведычныя лекі — усё. Таму што прэпараты для разрэджвання крыві, такія як аспірын, могуць павялічыць крывацёк падчас аперацыі.
• Абавязкова паведаміце нам пра любыя алергіі, якія ў вас ёсць. Алергія на некаторыя лекі, сродкі для ачышчэння скуры (ёд), латекс і некаторыя прадукты харчавання.

Лекар дасць вам выразныя інструкцыі адносна таго, калі варта спыніць есці і піць перад аперацыяй, а таксама ці варта спыняць прыём лекаў.

Ці сапраўды рабатызаваная хірургія выконваецца робатам?

Не. Вось тут многія людзі памылкова разумеюць. Гэтую аперацыю не выконвае робат.

У гэтым выпадку высокакваліфікаваны хірург (уролаг) цалкам кантралюе аперацыю. Робат — гэта проста вельмі складаны, далікатны інструмент, які выкарыстоўвае лекар. Уявіце сабе яго як умелага мастака, які выкарыстоўвае вельмі далікатны пэндзаль, каб намаляваць прыгожую карціну. Робат дае лекару наступныя перавагі:

• Аперацыйную вобласць можна выразна ўбачыць у 3D , высокай выразнасці і павялічана.
• Ён можа выконваць рухі настолькі далікатныя, дакладныя і няўхільныя, што чалавечая рука не можа.

Такім чынам, лекар сам праводзіць аперацыю, а робат проста выступае ў якасці працяга яго рук.

Як праводзіцца аперацыя і новыя метады стымуляцыі мачавыпускання

Пасля таго, як ваш мачавы пузыр будзе цалкам выдалены, вам трэба будзе стварыць новы шлях для выхаду мачы з вашага арганізма. Гэта называецца «адвядзенне мачы». Лекар выкарыстае частку вашага ўласнага кішачніка, каб стварыць гэты новы шлях. Існуе тры асноўныя метады.

1. Падуздышная кішка:

• Адрозненне: бярэцца кавалак вашай тонкай кішкі і ператвараецца ў трубку. Да яе злучаюцца мачаточнікі ад нырак. Другі канец выходзіць праз скуру жывата. Гэта называецца «стома».
• Збор мачы: Да вонкавага боку стомы прымацаваны стомавы мяшок для збору мачы. Гэты мяшок неабходна рэгулярна апаражняць.

2. Кантынентальнае скурнае адвядзенне:

• Адрозненне: тут таксама часткі кішачніка выкарыстоўваюцца для стварэння невялікага мяшка (рэзервуара), які збірае мачу з арганізма. Ён таксама злучаны са скурай жывата праз «стому».
• Мача збіраецца: але вам не патрэбны знешні мяшок. Вы можаце апаражняць мяшок унутры, уставіўшы невялікую трубку (катетер) некалькі разоў на дзень.

3. Рэканструкцыя неамагнітнага пузыра:

• Адрозненні: падчас гэтай працэдуры таксама бярэцца доўгі кавалак кішкі, і з яго ствараецца новая структура, падобная на мачавы пузыр, якая называецца «неапузыр». Яна непасрэдна злучана з мачавыпускальным каналам.
• Мачапусканне: гэта азначае, што вы зможаце мачыцца нармальна, як і да аперацыі. Аднак спачатку вам трэба будзе папрактыкавацца ў такіх рэчах, як напружванне цягліц жывата, каб памачыцца.

Ваш лекар дапаможа вам выбраць метад, які найлепш падыходзіць вам з гэтых трох.

Якія перавагі рабатызаванай хірургіі?

Рабатызаваная хірургія мае некалькі пераваг перад традыцыйнай адкрытай хірургіяй.

Ці ёсць якія-небудзь рызыкі ад гэтай аперацыі?

Як і любая сур'ёзная аперацыя, яна мае некаторыя рызыкі, але перадавыя тэхналогіі могуць мінімізаваць іх.

• Агульныя рызыкі: крывацёк, тромбы, інфекцыя, рэакцыі на анестэзію (ваніты, галаўны боль).
• Канкрэтныя рызыкі:
• Змены ў мачавыпусканні: пасля аперацыі зменіцца спосаб мачавыпускання. Патрэбен час, каб да гэтага прызвычаіцца.
• Сэксуальныя пабочныя эфекты:
• Для мужчын: калі выдаляюць прадсталёвую залозу і насенныя бурбалкі, эякуляцыя не адбудзецца. У некаторых мужчын можа назірацца эректільная дысфункцыя.
• Для жанчын: калі выдаляецца частка похвы, палавы акт можа быць абцяжараны. Таксама могуць пацярпець нервы, якія адказваюць за сэксуальнае ўзбуджэнне і эякуляцыю.

Колькі часу патрабуецца на гаенне і калі варта звярнуцца да лекара?

Поўнае аднаўленне можа заняць ад некалькіх тыдняў да месяцаў. Гэта сур'ёзная аперацыя, таму дайце арганізму час на аднаўленне. Пасля аперацыі цалкам нармальна адчуваць страту апетыту і змены ў апаражненні кішачніка (дыярэю, завалы).

Аднак, калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара або звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы.**

• Прыкметы інфекцыі, такія як ліхаманка, дрыжыкі і дрыжыкі .
• НепераможныВаніты .
• Моцныя крывацёкі з месцаў хірургічнага ўмяшання.
• Калі вакол разрэзу назіраецца ўзмацненне болю, ацёк або змяненне колеру скуры (чырвоны, карычневы, чорны).
• Боль настолькі моцная, што лекі, прызначаныя лекарам, не могуць яе кантраляваць .
• Калі мачавыпусканне абцяжарана або калі паток мачы праз новую адтуліну памяншаецца.