Рашэнне частага болю ў грудзях! Давайце даведаемся пра аперацыю фундоплікацыі па Нісэну простымі словамі

Ці часта ў вас узнікае пякотка? Ці адчуваеце вы, што нешта затрымалася ў горле ці грудзях? Ці адчуваеце вы, што ежа, якую вы з'ядаеце, вяртаецца ў горла? Многія людзі называюць гэта «гастрытам». У медыцыне гэты стан вядомы як гастраэзафагеальная рэфлюксная хвароба, або скарочана ГЭРБ . Ці не можаце вы пазбавіцца ад гэтай праблемы, нягледзячы на ​​прыём лекаў і кантроль дыеты? Тады гэта можа быць вельмі важна для вас. Давайце разгледзім паспяховае рашэнне гэтай праблемы — хірургічнае ўмяшанне.

Што такое аперацыя фундоплікацыі па Нісэне?

Проста кажучы, гэта аперацыя, якая праводзіцца для лячэння цяжкай гастраэзафагеальнай рэфлюкснай хваробы (ГЭРХ).

Падумайце пра гэта наступным чынам. Калі мы ямо, ежа трапляе па страваводзе ў страўнік. Паміж страваводам і страўнікам знаходзіцца клапан, які называецца сфінктарам і дзейнічае як дзверы. Калі мы глытаем, гэты клапан адкрываецца і прапускае ежу ў страўнік. Затым ён шчыльна зачыняецца. Гэта робіцца для таго, каб агрэсіўная кіслата са страўніка не трапляла назад у стрававод.

Але ў чалавека з ГЭРБ гэты клапан не працуе належным чынам. Ён аслаблены. Таму кіслата са страўніка лёгка падымаецца ўверх, гэта значыць, у стрававод. Вось чаму ўзнікаюць такія сімптомы, як пякотка і кіслы прысмак у горле.

Вось што адбываецца пры фундоплікацыі па Нісэне. Хірург бярэ верхнюю частку страўніка (дно) і абкручвае ёю ніжнюю частку стрававода. Гэта як накласці бандаж на нешта свабоднае. Гэта абкручванне зноў умацоўвае свабодны клапан. Тады страўнікавая кіслата застаецца ў страўніку і не выходзіць наверх.

Ці існуюць розныя віды гэтай аперацыі?

Так, існуе некалькі асноўных тыпаў гэтай аперацыі ў залежнасці ад колькасці тканіны страўніка, якая абгортваецца вакол стрававода. Ваш хірург растлумачыць вам, які метад найлепш падыходзіць для вашай сітуацыі.

Што мне трэба зрабіць перад аперацыяй?

Пасля прыняцця рашэння аб аперацыі лекар прызначыць некалькі аналізаў. Яны праводзяцца, каб праверыць, ці звужаны ваш стрававод, як ён функцыянуе і ці ёсць у вас захворванне, якое называецца кілай стрававода адтуліны дыяфрагмы . Грыжа стрававода адтуліны дыяфрагмы — гэта кіла, пры якой частка страўніка праціскаецца праз дыяфрагму ў грудную клетку. Гэта можа пагоршыць сімптомы ГЭРБ. Калі ў вас ёсць гэта захворванне, хірург выправіць яго адначасова з аперацыяй.

Гэта тэсты, якія звычайна праводзяцца:

• Верхняя эндаскапія: праз рот уводзіцца трубка з прымацаванай камерай для агляду ўнутранай часткі стрававода і страўніка.
• Манометрыя стрававода: тэст, які вымярае, наколькі добра скарачаюцца мышцы стрававода, гэта значыць наколькі добра яны функцыянуюць.
• Тэст на маніторынг pH: тэст, які вымярае колькасць кіслаты ў страваводзе на працягу прыблізна 24 гадзін.
• Рэнтген страўнікава-кішачнага тракту (ЖКТ): рэнтгенаўскія здымкі стрававода і страўніка робяцца пасля ўжывання спецыяльнай вадкасці (барыю). Даследуецца форма і функцыя стрававода і страўніка.

Акрамя таго, вам будзе сказана нічога не есці і не піць пасля поўначы ў ноч перад аперацыяй. Вельмі важна дакладна выконваць гэтыя інструкцыі.

Як праводзіцца аперацыя?

Гэтую аперацыю можна зрабіць двума асноўнымі спосабамі. Вам зробяць агульны наркоз, таму вы нічога не будзеце адчуваць падчас аперацыі, вы будзеце спаць.

Звычайна гэтая аперацыя займае ад адной да трох гадзін.

Якія перавагі і рызыкі гэтай аперацыі?

Перавагі

Найбольшай перавагай гэтай аперацыі з'яўляецца тое, што яна палягчае цяжкія сімптомы ГЭРБ, якія іншыя метады лячэння не змаглі кантраляваць. Яна таксама зніжае рызыку развіцця стрававода Барэта, захворвання, якое можа развіцца з цягам часу з-за ГЭРБ. Стрававод Барэта - гэта перадракавае захворванне, якое можа прывесці да раку стрававода.

Рызыкі (ўскладненні)

Як і пры любой аперацыі, існуе рызыка інфекцыі. Але галоўная рызыка — гэта магчымасць вяртання сімптомаў праз некаторы час. Паводле некаторых даследаванняў, каля 10% людзей, якія перанеслі гэтую аперацыю, могуць запатрабаваць паўторнай аперацыі.

Што адбываецца пасля аперацыі? Колькі часу патрабуецца на аднаўленне?

Пасля аперацыі вам трэба будзе застацца ў бальніцы на працягу аднаго або некалькіх дзён.

• Калі вам зрабілі адкрытую аперацыю, вам могуць часова ўставіць назагастральны зонд праз нос для адводу вадкасці, якая назапашваецца ў страўніку.
• Вам дадуць фізіялагічны раствор (нутравенна) , каб прадухіліць абязводжванне арганізма.
• Харчаванне будзе ажыццяўляцца з дапамогай фізіялагічнага раствора , пакуль ваш кішачнік не пачне працаваць нармальна (г.зн., пакуль у вас не з'явяцца газы або кал.

Час аднаўлення

Вельмі важна адпачываць на працягу першых некалькіх дзён пасля аперацыі. Пасля гэтага вы можаце паступова вярнуцца да сваёй звычайнай дзейнасці. Аднак, калі вы шмат займаецеся спортам, ваш лекар параіць вам рабіць толькі лёгкія фізічныя практыкаванні на працягу некалькіх тыдняў.

Дзіця, якому перанеслі гэтую аперацыю, можа вярнуцца ў школу праз некалькі дзён, але яму варта пазбягаць бегу, скачкоў або цяжкіх відаў спорту на працягу як мінімум трох тыдняў.

Дыета

У першыя некалькі дзён пасля аперацыі ў вас можа балець горла. Таму вам трэба будзе ўжываць вадкасці і мяккую ежу на працягу першых 7-10 дзён .

• Пачніце з вадкасцей, такіх як пратэінавыя кактэйлі і кактэйлі.
• Затым можна перайсці да простых страў, такіх як ёгурт, яечня, макароны і рыс.
• У гэты час вельмі важна пазбягаць вострай, тлустай і цяжкапераварвальнай ежы.

Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, неадкладна звярніцеся да лекара.

Калі пасля аперацыі ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара.

• Калі ранка крывавіць больш, чым чакалася.
• Калі вы бачыце прыкметы інфекцыі :
• Калі вакол разрэзу ёсць празмерны ацёк.
• Калі ў вас ліхаманка.
• Калі вакол разрэзу ёсць пачырваненне.
• Калі скура вакол разрэзу цёплая навобмацак.
• Калі вы адчуваеце, што сімптомы ГЭРБ, якія былі да аперацыі, вяртаюцца .

Калі вы прымалі лекі, кантралявалі свой рацыён і рабілі ўсё магчымае, але ўсё яшчэ пакутуеце ад палення ў грудзях і праблемы з кіслотным рэфлюксам, аперацыя фундоплікацыі па Нісэне можа стаць добрым рашэннем для вас. Гэта можа значна палегчыць ваша жыццё. Каб даведацца больш пра гэта і вырашыць, ці падыходзіць гэта вам, абавязкова звярніцеся да лекара.